專家：小心妊娠高血壓的高危人群

　　妊娠期高血壓疾病的易患人群如下，這些人群的孕期保健尤其重要，一定要定期按醫(yī)生的要求產(chǎn)檢，以保證母兒平安。

　?、傩∮?0歲的年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。②體型矮胖者，尤其體重指數(shù)大于24的人群。③患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。④雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。⑤營養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。⑥冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。⑦有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。

　　自我識(shí)別

　　在妊娠中后期，孕婦除了要注意觀察胎動(dòng)外，還要注意自己的體重增加情況，每周不能超過0.5千克。孕8個(gè)月以后，在每天下午可有雙足部輕度水腫，休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過早(如孕6或7月)，持續(xù)時(shí)間長，休息后不消失，水腫加重延伸到小腿部，均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測血壓和尿常規(guī)，了解有無妊娠期高血壓。

　　發(fā)生下肢水腫，血壓和尿常規(guī)正常時(shí)，應(yīng)注意以下問題：①增加產(chǎn)檢次數(shù)，每周到醫(yī)院做一次產(chǎn)檢。②休息：適當(dāng)減輕工作量，保證充足的睡眠。可在家休息，必要時(shí)住院治療。③左側(cè)臥位：休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。④飲食：應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)足鐵和鈣劑。注意了以上方面，病情多可緩解，但也有少數(shù)病例，病情繼續(xù)發(fā)展。重度高血壓合并蛋白尿稱為子癇前期，需要住院治療，適時(shí)結(jié)束妊娠。

　　預(yù)防

　　妊娠期高血的病因尚不明確，因而不能完全預(yù)防其發(fā)病，如果做到以下方面，對(duì)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防妊娠期高血壓有好處：

　　1.定期到醫(yī)院做產(chǎn)前保健，注意每次測量體重和血壓，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，檢查有無尿蛋白。

　　2.控制孕期體重的增長速度，整個(gè)孕期體重增長12.5千克左右，體態(tài)偏瘦者可增加15千克左右，體態(tài)偏胖者只能增加5～10千克。

　　3.對(duì)于前述高危人群，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服腸溶阿司匹林50毫克/日。研究者認(rèn)為口服腸溶阿司匹林組比沒有口服腸溶阿司匹林組減少了高血壓的發(fā)生。

　　另外，注意孕婦的營養(yǎng)均衡，常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取，補(bǔ)充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。