孕期出血，需要保胎嗎?

　　孕期出血是很多孕婦都會(huì)遇到的情況，從點(diǎn)滴出血到大量出血，都讓孕媽咪擔(dān)心不已，惟恐腹中胎兒出現(xiàn)問題。小編提醒，孕期出血可能會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)孕期，孕媽咪不用急于保胎，先找出出血原因，視情況而定。

　　早孕期出血 50%不影響妊娠

　　在所有準(zhǔn)媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產(chǎn)下健康的寶寶。專家歸納了早孕期出血的原因：>>推薦閱讀：孕媽咪切忌盲目保胎

　　先兆流產(chǎn)出血量少：所謂先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的征兆，并不一定會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，表現(xiàn)通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通過檢查后胎兒位于子宮內(nèi)，宮頸沒有活躍的出血，這時(shí)孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動(dòng)，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫(yī)生的意見適當(dāng)補(bǔ)充孕激素保胎。

　　難免流產(chǎn)大多是自然選擇的結(jié)果：如果先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展，流產(chǎn)無法避免，我們叫做難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)的原因，其中很大一部分可能與寶寶本身的發(fā)育異常有關(guān)，可以認(rèn)為是自然選擇的結(jié)果。難免流產(chǎn)通常出血量會(huì)比較大，與月經(jīng)量相當(dāng)或者更多，大多會(huì)伴有腹痛。如果陰道排出肉樣的組織，那可能就是流產(chǎn)的胚胎，應(yīng)該收集起來帶到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。

　　胚胎停育容易大出血：宮腔里的寶寶停止發(fā)育，常常會(huì)出現(xiàn)陰道出血，大多依靠超聲診斷。在懷孕8周后沒有胎心搏動(dòng)，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會(huì)自然流產(chǎn)；但也有一部分會(huì)一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會(huì)引起感染、大出血。

　　異位妊娠危及生命：當(dāng)胚胎生長在子宮腔以外的部位，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，最常見的是輸卵管妊娠。隨著胚胎的生長，可能會(huì)引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常見的表現(xiàn)。

　　除了這些常見的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

　　中晚孕期出血 應(yīng)減少活動(dòng)多觀察

　　如果中晚孕期，尤其是懷孕28周后出現(xiàn)陰道出血，孕婦應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，其間應(yīng)該減少活動(dòng)，觀察出血量、寶寶胎動(dòng)變化以及有無腹痛等癥狀。中晚孕期的出血，除了宮頸的炎癥和病變，還可能出現(xiàn)以下三個(gè)原因：

　　前置胎盤可致反復(fù)出血：正常胎盤應(yīng)該附著在子宮體部，如果懷孕28周后，胎盤附著的部位過低，接近或者覆蓋了宮頸口，就稱為前置胎盤。前置胎盤可導(dǎo)致反復(fù)出血，大多(70%)不伴有腹痛，一次出血量可能很大。

　　胎盤早剝必須馬上剖宮：也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離，可能與外傷、高血壓、吸煙等有關(guān)。如果胎盤提前剝離，對于寶寶和媽媽來說都是非常危險(xiǎn)的情況。孕婦常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，可以伴有腰痛和宮縮，陰道出血有時(shí)并不嚴(yán)重。如果剝離的面積較大，寶寶可以在短期內(nèi)失去血供而危及生命，醫(yī)生必須馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　由以上可見，并不是所有孕期出血的情況都需要保胎。當(dāng)然，準(zhǔn)媽媽如發(fā)現(xiàn)陰道出血，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生安排。

　　晚期流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)可用藥物抑制：除了會(huì)有少量陰道流血、血性分泌物，還可能伴有腹部一陣陣的發(fā)緊發(fā)硬，甚至出現(xiàn)規(guī)律的下腹陣痛和下墜感。如果每半個(gè)小時(shí)內(nèi)這種發(fā)緊發(fā)硬、陣痛的感覺超過了3次，醫(yī)生就需要用藥來抑制宮縮。