找不出原因的不孕癥怎么辦?
雖然目前生物科技的進(jìn)步有很大的進(jìn)展,如人類基因圖譜的繪裂、無性生殖的復(fù)制羊技術(shù),解開了自然的奧妙,卻也打開了一些禁忌,在滿足人類好奇心之余同時也承受了未知的危險。然而,人類知識在目前也仍有許多未明了的空白,不明原因的不孕癥正是其中之一。
每十對夫妻就有一對有不孕癥
依目前的資料顯示:約有10%至14%的正常夫婦在經(jīng)過一年的同房后仍無法受孕,概括來說,大約每十對夫妻就有一對有不孕癥,而其中不明原因不孕癥的病人將近占了不孕癥病人的26%。
通常此類病人的不孕癥檢查大致是正常的,這意味著病人們可能有正常的排卵、通暢的輸卵管及正常數(shù)目與活動力的精蟲,卻仍是無法懷孕,其原因可能是目前的不孕癥檢查仍有其不夠細(xì)致的缺陷存在。
如子宮輸卵管攝影能發(fā)掘出輸卵管的通暢度與子宮腔的異常,但無法知曉其功能的好壞;腹腔鏡能看清骨盆腔、卵巢、輸卵管的外觀異常,卻無助于對這些器官內(nèi)部功能的了解;內(nèi)分泌及內(nèi)膜切片檢查雖可判斷出病患有無排卵與黃體功能是否有缺陷,卻不能保證排出的卵子能正常受精,或受精后的受精卵能順利于子宮內(nèi)膜上著床。
生殖系統(tǒng)中存有無法偵測的缺陷存在
同樣的情形也出現(xiàn)在精液檢查上,正常的精液檢查并不保證精子能讓卵子受精,即使再進(jìn)一步做性交后測驗、倉鼠卵殼穿透試驗,甚至人類卵殼穿透試驗等亦是如此。
不明原因不孕癥的病因是否因年齡較大而影響卵子品質(zhì)的一連串后果所造成的,目前仍無定論。但也有可能是因患者的受孕較慢,或是生殖系統(tǒng)中存有無法偵測的缺陷存在,例如,精子與卵子的品質(zhì)有輕微的異常、精卵的結(jié)合或受精有困難,或受精卵的著床有阻礙,這些都是目前的檢查所無法評估的,至少是在人體內(nèi)仍無法達(dá)成的。
不明原因的不孕癥在三年內(nèi)懷孕率約四成
不明原因不孕癥的治療是依照病人及配偶的年齡、不孕癥狀時間的長短、是原發(fā)性或續(xù)發(fā)性不孕癥、卵巢功能的程度而異。一般來說,不明原因不孕癥若不治療,其三年累積懷孕率約為46%,然而這是指年紀(jì)輕、不孕癥狀時間較短,或經(jīng)醫(yī)師判斷先以觀察治療可能較好者為主。
至于年齡大、長期不孕癥、可能有卵巢功能衰退者,長期的等待不是辦法,必須及早利用人工生殖科技的幫助來懷孕才是較佳的治療。目前,可能仍是以禮物嬰兒(GIFT)的治療會有較好的結(jié)果。
所以,不明原因不孕癥的病人若想懷孕,跟你的醫(yī)師詳細(xì)的討論你的病情與可采用的治療方式,在兼顧家庭經(jīng)濟(jì)與疾病預(yù)后的層面考量下,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ú拍苡凶詈玫膽言袡C(jī)會。
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