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梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2011-07-06 10:29:16

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梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)?相信大家對于梅毒都并不陌生,而梅毒性鞏膜炎就是一種通過性接觸、血液和胎盤所傳播的眼部疾病,且以臨床表現(xiàn)多樣化而著稱。梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)那么為了使大家能夠及時治療此病癥,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下梅毒性鞏膜炎的臨床表現(xiàn)。

梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn):

常見的主要眼部病變?yōu)榛|(zhì)性角膜炎葡萄膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎視神經(jīng)周圍炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎視神經(jīng)萎縮、上瞼下垂、斜視眼瞼緣或角膜緣下疳、眶骨膜炎、瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎

據(jù)報道鞏膜炎病人的梅毒發(fā)病率為2.89%,鞏膜炎可以是梅毒的最初表現(xiàn)。二、三期梅毒或先天性梅毒多發(fā)生鞏膜炎鞏膜外層炎可發(fā)生于一期梅毒。梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎的發(fā)生是由蒼白密螺旋體的直接侵犯(一期或二期)或由蒼白密螺旋體及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)所致(三期或先天性)。梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)

后天性梅毒分為3期:

一期梅毒:鞏膜外層炎繼發(fā)于結(jié)膜下疳、耳前和下頜下淋巴結(jié)炎。

二期梅毒:鞏膜炎或鞏膜外層炎與皮膚黏膜損害同時出現(xiàn)或在其后出現(xiàn),多伴有結(jié)膜病變。鞏膜炎或鞏膜外層炎和結(jié)膜病變有明顯的邊界,角膜緣處水腫、皺褶。

三期梅毒:鞏膜炎或鞏膜外層炎與其他疾病相似。該期鞏膜炎可為彌漫性、結(jié)節(jié)性及壞死性前鞏膜炎和后鞏膜炎。免疫機制導(dǎo)致鞏膜感染性肉芽腫和感染性微血管病變。鞏膜炎可伴有基質(zhì)性角膜炎。梅毒性基質(zhì)性角膜炎,單側(cè)發(fā)病初期可有眼痛、流淚畏光及視力下降。病變局限于角膜的上半部,輕度內(nèi)皮水腫呈小的基質(zhì)混濁。感染后5個月~10年,病變由周邊向中央擴散發(fā)生角膜基質(zhì)深層混濁,并互相融合,影響局部或整個角膜。梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)病變角膜增厚后彈力層皺褶,產(chǎn)生破碎鏡片樣現(xiàn)象,最后血管侵入達深層基質(zhì),形成暗紅色毛刷狀的角膜深層新生血管。炎癥持續(xù)數(shù)周和數(shù)月后,角膜浸潤和水腫逐漸吸收,炎癥消退,侵入角膜的血管內(nèi)血流消失,萎縮的角膜深層的新生血管在角膜基層內(nèi)留下幻影微小血管網(wǎng),表現(xiàn)為灰白色纖細絲狀結(jié)構(gòu)偶可發(fā)生前葡萄膜炎。該期的鞏膜外層炎為單純性或結(jié)節(jié)性。眼部表現(xiàn)發(fā)生的同時伴有其他系統(tǒng)的損害如神經(jīng)性梅毒或心血管疾病。

在先天性梅毒的患兒中,鞏膜炎在特征性癥狀出現(xiàn)多年后發(fā)生,不太嚴(yán)重病程長治療效果差。鞏膜炎類型為彌散性前鞏膜炎或后鞏膜炎。5%~20%鞏膜炎患者同時發(fā)生基質(zhì)性角膜炎,雙眼、易復(fù)發(fā)比三期梅毒基質(zhì)性角膜炎更嚴(yán)重,可擴散,多伴有前葡萄膜炎。梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)

梅毒性鞏膜炎有哪些表現(xiàn)?想必各位梅毒性鞏膜炎患者已經(jīng)通過上述的介紹對其臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解,希望對您在治療梅毒性鞏膜炎時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有鞏膜炎后,應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。

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