肺腦病晚期可通過(guò)藥物治療、氧療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式進(jìn)行綜合治療。肺腦病晚期通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、心力衰竭、低氧血癥和二氧化碳潴留等因素引起。
1、氧療：氧療是肺腦病晚期的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)提高血氧飽和度緩解缺氧癥狀。家庭氧療可采用鼻導(dǎo)管或面罩，氧流量控制在1-3L/min，持續(xù)使用12-15小時(shí)/天。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上。
2、藥物治療：肺腦病晚期常需使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素。常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg、布地奈德福莫特羅粉吸入劑160/4.5μg和頭孢曲松鈉1g靜脈注射。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期調(diào)整用藥方案。
3、機(jī)械通氣：對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣常用雙水平正壓通氣模式，初始參數(shù)設(shè)置為吸氣壓力8-12cmH2O，呼氣壓力4-6cmH2O。有創(chuàng)通氣需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，采用同步間歇指令通氣模式，逐步調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：肺腦病晚期患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議采用高蛋白、高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg，熱量攝入25-30kcal/kg?？裳a(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如瑞代、安素等，每日500-1000ml，分次服用。
5、心理干預(yù)：肺腦病晚期患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)?？刹捎谜J(rèn)知行為療法，幫助患者調(diào)整認(rèn)知，緩解負(fù)面情緒。建議家屬多陪伴，給予情感支持，必要時(shí)可配合使用抗抑郁藥物，如舍曲林50mg/d或帕羅西汀20mg/d。
肺腦病晚期患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，保持良好的生活習(xí)慣，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。同時(shí)注意預(yù)防感染，定期復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
