亞低溫治療是新生兒缺氧缺血性腦病的有效干預(yù)手段,通過降低體溫減少腦損傷,2022年專家共識進(jìn)一步明確了其適應(yīng)癥和實(shí)施規(guī)范。治療方式包括全身亞低溫、選擇性頭部亞低溫、局部亞低溫,實(shí)施時需監(jiān)測核心體溫、腦電圖、血液動力學(xué)等指標(biāo),并結(jié)合營養(yǎng)支持、神經(jīng)保護(hù)藥物等綜合干預(yù)。
1、全身亞低溫治療是將新生兒整體體溫降至33-34℃,持續(xù)72小時,需使用專用降溫設(shè)備,如冷卻毯、冷卻帽等,同時密切監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,確保治療安全有效。
2、選擇性頭部亞低溫是通過冷卻帽或冷卻墊降低頭部溫度,適用于局部腦損傷的新生兒,治療期間需監(jiān)測腦部溫度,避免過度降溫或溫度波動,同時配合腦電圖監(jiān)測,評估治療效果。
3、局部亞低溫治療針對特定腦區(qū)進(jìn)行降溫,適用于局部腦損傷或無法耐受全身降溫的新生兒,需使用精確的溫度控制設(shè)備,如冷卻導(dǎo)管或冷卻貼片,治療期間需監(jiān)測局部溫度變化,避免組織凍傷。
亞低溫治療的實(shí)施需嚴(yán)格遵循專家共識,結(jié)合患兒具體情況制定個性化治療方案,治療期間需密切監(jiān)測生命體征和腦功能,及時調(diào)整治療參數(shù),確保治療效果最大化,同時需注意治療后的復(fù)溫過程,避免復(fù)溫過快導(dǎo)致二次損傷。亞低溫治療是新生兒缺氧缺血性腦病的重要干預(yù)手段,通過降低體溫減少腦損傷,治療期間需密切監(jiān)測生命體征和腦功能,及時調(diào)整治療參數(shù),確保治療效果最大化,同時需注意治療后的復(fù)溫過程,避免復(fù)溫過快導(dǎo)致二次損傷。