中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是由于病原體侵入腦、脊髓或腦膜引起的炎癥性疾病，診斷需結合臨床癥狀、影像學和實驗室檢查，治療以抗感染和支持療法為主。早期診斷和針對性治療是改善預后的關鍵。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病因復雜多樣。細菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原體均可引發(fā)感染。細菌性腦膜炎常見于肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌；病毒性腦炎多由單純皰疹病毒、腸道病毒和乙腦病毒引起。真菌感染多見于免疫功能低下者，如隱球菌性腦膜炎。寄生蟲感染如弓形蟲腦炎，常與免疫力低下有關。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的癥狀因病原體和感染部位不同而異。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙和局灶性神經(jīng)功能缺損。細菌性腦膜炎患者常表現(xiàn)為頸項強直、克氏征和布氏征陽性；病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)精神行為異常和癲癇發(fā)作。真菌感染癥狀較為隱匿，可表現(xiàn)為慢性頭痛和腦實質損害。寄生蟲感染可能伴隨視力障礙和顱內壓增高。
3、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需結合多方面信息。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、C反應蛋白和降鈣素原水平增高。腦脊液檢查是確診的關鍵，細菌感染時腦脊液白細胞顯著升高，糖含量降低，蛋白質升高；病毒感染時白細胞輕度升高，糖和蛋白含量正常；真菌感染時腦脊液墨汁染色可見隱球菌；寄生蟲感染時腦脊液細胞學檢查可能發(fā)現(xiàn)病原體。影像學檢查如頭顱CT和MRI可顯示腦實質或腦膜的炎癥性改變。
4、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。細菌性腦膜炎首選第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟或頭孢曲松；病毒性腦炎需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或更昔洛韋；真菌感染常用兩性霉素B或氟康唑；寄生蟲感染可使用磺胺嘧啶或乙胺嘧啶-磺胺多辛。支持治療包括控制顱內壓、維持水電解質平衡和營養(yǎng)支持。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和治療需要多學科協(xié)作，早期識別和合理治療對改善患者預后至關重要。醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案，同時密切監(jiān)測病情變化，及時調整治療策略?；颊邞e極配合治療，注意休息和營養(yǎng)，定期復診，以促進康復和預防復發(fā)。
