中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的感染途徑主要包括血行播散、直接蔓延和神經(jīng)通路傳播。血行播散是通過血液將病原體帶入中樞神經(jīng)系統(tǒng),直接蔓延則是感染從鄰近組織擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)通路傳播是指病原體通過神經(jīng)纖維進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
1、血行播散是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染最常見的途徑。病原體如細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲通過血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常見的血行播散感染包括腦膜炎和腦炎。腦膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,如流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。腦炎則多由病毒感染引發(fā),如單純皰疹病毒或西尼羅河病毒。
2、直接蔓延是指感染從鄰近組織擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如,鼻竇炎、中耳炎或牙源性感染可能通過顱骨直接蔓延至腦膜或腦組織。這種情況常見于慢性鼻竇炎患者,炎癥可能通過骨質(zhì)傳播至腦膜,導(dǎo)致腦膜炎。
3、神經(jīng)通路傳播是指病原體通過神經(jīng)纖維進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。某些病毒如狂犬病毒和單純皰疹病毒能夠通過神經(jīng)軸突逆行傳播至中樞神經(jīng)系統(tǒng)??袢《就ㄟ^被感染的動物咬傷進(jìn)入人體后,沿周圍神經(jīng)上行至中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)致命的腦炎。
針對不同感染途徑,治療方法也有所不同。對于血行播散引起的感染,抗生素和抗病毒藥物是主要治療手段。細(xì)菌性腦膜炎常使用頭孢曲松或萬古霉素,病毒性腦炎則使用阿昔洛韋或更昔洛韋。直接蔓延感染的