中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑主要包括血行傳播、直接蔓延、鄰近組織感染擴(kuò)散和創(chuàng)傷性感染。這些途徑導(dǎo)致病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)感染，需根據(jù)不同病原體采取針對(duì)性治療。
1、血行傳播：病原體通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌。細(xì)菌性腦膜炎通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌引起。病毒感染如單純皰疹病毒和西尼羅河病毒也可通過(guò)此途徑傳播。治療以抗生素或抗病毒藥物為主，如青霉素、阿昔洛韋等。
2、直接蔓延：鄰近部位的感染直接擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。副鼻竇炎、中耳炎和乳突炎是常見(jiàn)病因。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如抗生素治療中耳炎，手術(shù)清除副鼻竇感染灶。
3、鄰近組織感染擴(kuò)散：顱骨、脊柱或周圍軟組織的感染可擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。顱骨骨髓炎、脊柱硬膜外膿腫等是典型例子。治療包括手術(shù)引流和長(zhǎng)期抗生素使用，如萬(wàn)古霉素、利福平。
4、創(chuàng)傷性感染：開(kāi)放性顱腦損傷或脊柱損傷可能導(dǎo)致病原體直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療需清創(chuàng)、預(yù)防感染，必要時(shí)使用廣譜抗生素，如頭孢曲松。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染通過(guò)血行傳播、直接蔓延、鄰近組織感染擴(kuò)散和創(chuàng)傷性感染途徑發(fā)生。針對(duì)不同病原體和感染途徑，需采取抗菌、抗病毒藥物治療和手術(shù)干預(yù)。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
