慢性腦出血可能在數(shù)天至數(shù)周后出現(xiàn)癥狀,具體時(shí)間因出血量、部位及患者個(gè)體差異而不同。當(dāng)血腫逐漸增大或壓迫周圍腦組織時(shí),癥狀包括反復(fù)頭痛、惡心嘔吐、肢體乏力等可能才會(huì)顯現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī),以避免嚴(yán)重后果。
1)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與出血特點(diǎn)
慢性腦出血不同于急性腦出血,它通常因小血管出血緩慢進(jìn)行,初期可能無明顯不適,出血后腦組織會(huì)逐漸受壓,癥狀多在2-3天甚至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。少量出血時(shí),患者可能僅有輕微頭痛或輕度疲乏,難以察覺;但若出血持續(xù)累積,癥狀包括昏迷、語言障礙、肢體無力可能開始顯現(xiàn)。
2)影響癥狀出現(xiàn)的因素
-出血部位:位于重要功能區(qū)域(例如運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言區(qū))的慢性腦出血更可能快速引發(fā)癥狀;深部小量出血可能延遲表現(xiàn)。
-出血量與速度:出血量較大或堆積較快,通常會(huì)較早引發(fā)神經(jīng)功能受損現(xiàn)象,例如劇烈頭痛、視線模糊等。
-個(gè)體因素:老年人腦組織的代償能力相對(duì)較低,癥狀更可能較早出現(xiàn),而其他患者可能通過腦組織代償延遲癥狀。
3)需要如何就診與治療
發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院神經(jīng)科,通過CT或MRI明確診斷。以下是常見治療方式:
-藥物治療:輕癥患者通常使用脫水性藥物(如甘露醇)、降壓藥物(如氨氯地平)以減輕顱內(nèi)壓及避免新增損傷。
-手術(shù)治療:對(duì)發(fā)生明顯腦壓迫的患者,可能需進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,或通過微創(chuàng)穿刺引流術(shù)精準(zhǔn)減壓。
-康復(fù)干預(yù):配合作業(yè)療法、物理康復(fù)訓(xùn)練或語言治療對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能損失和生活能力恢復(fù)至關(guān)重要。
慢性腦出血雖然起初可能沒有明顯癥狀,但隨著血腫累積,其遲發(fā)性表現(xiàn)可能嚴(yán)重危及生命。一旦懷疑出血情況或產(chǎn)生相關(guān)癥狀(如頭痛或肢體乏力),應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以提早發(fā)現(xiàn)、避免病情惡化。
運(yùn)動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致腦出血。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)全身血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力,減少疾病的發(fā)生。另外運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)大腦血液循環(huán),使人精神煥發(fā)。但是如果有基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、小血管動(dòng)脈硬化、血管狹窄、動(dòng)脈瘤等,這些人不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)造成血壓升高,給血管增加壓力,容易引起血管破裂,出現(xiàn)腦出血。
車禍腦出血的后遺癥主要包括偏癱、意識(shí)障礙、失語等。車禍腦出血會(huì)給腦部的血管和神經(jīng)帶來嚴(yán)重的損傷,如果得不到及時(shí)有效的治療,便容易留下偏癱、失語等一系列后遺癥,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下,使用氨甲苯酸注射液等藥物進(jìn)行治療,也可以配合使用甘露醇注射液等藥物,避免病情繼續(xù)發(fā)展,影響正常的生活。
輕度腦出血需要住院兩周左右。輕度腦出血的癥狀不是很嚴(yán)重,可能不會(huì)對(duì)身體健康造成太大的損傷,無需接受手術(shù)治療。如果顱內(nèi)壓比較高,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物進(jìn)行緩解。若是伴隨著高血壓的現(xiàn)象,也需要遵醫(yī)囑服用依那普利片等藥物降低血壓。一般通過用藥治療的方式可以改善,兩周左右即可出醫(yī)院,并不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響。腦出血患者出院后,也需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
血小板低這種情況是可以引起腦出血自發(fā)性出血的,在出血前往往是沒有臨床癥狀,一般容易出現(xiàn)突發(fā)性的臨床癥狀,并沒有很明顯的先兆出現(xiàn),如果本身檢查有血小板減少,必須要及時(shí)的進(jìn)行檢查或者是補(bǔ)充預(yù)防發(fā)生腦出血,或者是其他部位的出血。
車禍腦出血、耳朵流血的處理措施大致如下:建議立即幫助患者取平臥位頭偏向一側(cè),切記不要隨意搬動(dòng)病人??梢杂闷桨遘噹椭颊呷メt(yī)院做腦部CT掃描檢查,明確具體顱骨以及顱內(nèi)出血的詳細(xì)情況,然后遵醫(yī)囑給予降顱內(nèi)壓治療,防止發(fā)生腦疝而危及生命。待血壓和心率平穩(wěn)后,及時(shí)遵醫(yī)囑給予手術(shù)治療,修復(fù)顱骨骨折的病變部位,促進(jìn)上述不適癥狀盡早恢復(fù),降低后遺癥的發(fā)生幾率。同時(shí)要做好耳朵出血部位的護(hù)理,避免發(fā)生感染等。
車禍腦出血有可能需要開顱手術(shù)治療,比如車禍以后引起了液膜外的出血,血腫量比較多,有30~40ml甚至更多。中線結(jié)構(gòu)明顯偏移,血腫的厚度大于2.5cm,就是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。有些患者引起了液膜下的出血,血腫量也比較多,厚度大于1.5cm,并且引起了中線結(jié)構(gòu)明顯偏移,甚至瞳孔擴(kuò)大,這樣也需要開顱手術(shù)治療。還有一些腦內(nèi)的血腫,血腫量也比較大,有明顯顱高壓癥狀,或者出現(xiàn)了腦疝的傾向。也需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
請(qǐng)?zhí)峁┮幌聦殞毜娘B腦CT檢查結(jié)果,判斷一下出血量和出血部位。腦出血的原因有很多,可能是腦外傷,顱內(nèi)血管畸形,凝血功能障礙等,吸氧是一種輔助治療手段,能夠維持寶寶的氧飽和度。建議由兒科醫(yī)生判斷一下,需要積極治療。
輕度的腦出血有可能會(huì)自行愈合,但并不是所有的輕度腦出血都可以自行好轉(zhuǎn),這種疾病的自行愈合有概率。輕度的腦出血之后雖然不太嚴(yán)重,但是要采取有效的治療措施。發(fā)生輕度腦出血之后,要積極的到醫(yī)院去完善相關(guān)的檢查,進(jìn)行檢查可以尋找病因,在尋找病因之后要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療,這樣才能夠改善和緩解病癥。發(fā)生輕度腦出血之后不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者的身體嚴(yán)重受損。所以在患上疾病的早期要合理的治療,治療的過程中要合理的休息,要放松心情,要定期復(fù)診,疾病加重時(shí)要強(qiáng)化治療方案。
輕微腦出血可能需要手術(shù)。患有腦出血的患者,病情不是特別嚴(yán)重時(shí),或者出血的部位不是特別緊要,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用具有止血作用的藥物以及降壓藥進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效地控制。病情嚴(yán)重時(shí),則需要通過血腫清除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí),需要注意飲食的清淡,有利于疾病的恢復(fù)。
被車撞腦出血可能需要1~2個(gè)月的時(shí)間,也因人而異。如果出血量相對(duì)比較少,而且自身的體質(zhì)也比較好,所需要的時(shí)間就比較短一些,可能會(huì)需要1個(gè)月左右的時(shí)間。如果出血量比較多,而且自身的體質(zhì)相對(duì)比較好,所需要的時(shí)間會(huì)比較久一些,可能會(huì)需要2個(gè)月左右的時(shí)間。日常生活中還要保證充足的睡眠時(shí)間,避免長期熬夜。