胎膜早破后預(yù)防宮內(nèi)感染的關(guān)鍵在于加強(qiáng)衛(wèi)生管理、及時(shí)就醫(yī)及適當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù)。以下從幾個(gè)方面詳細(xì)講解如何預(yù)防宮內(nèi)感染，保護(hù)母嬰健康：個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)處理、藥物干預(yù)。
1.保持嚴(yán)格的個(gè)人衛(wèi)生
胎膜早破后需要格外關(guān)注外陰的清潔，避免感染源侵入體內(nèi)。盡量少用公共衛(wèi)生用品，勤換內(nèi)褲，使用干凈的衛(wèi)生巾以保持外陰干燥。同時(shí)要避免不必要的陰道檢查，減少對胎膜和宮頸的額外刺激。家屬及醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)全面消毒，手部清潔尤為重要。
2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎膜早破
胎膜早破后，孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行評估。醫(yī)生通常會通過B超檢查羊水量、胎兒狀態(tài)，以及實(shí)驗(yàn)室檢查判斷感染風(fēng)險(xiǎn)。如果孕周較小，可能會建議孕婦盡量臥床休息，盡量延長妊娠時(shí)間；如孕周接近足月，通常會建議催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠，從而降低宮內(nèi)感染的發(fā)生率。
3.藥物干預(yù)和感染監(jiān)測
在胎膜早破后防治感染過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通常會使用抗生素預(yù)防宮內(nèi)感染的發(fā)生。例如，同時(shí)覆蓋需氧菌和厭氧菌的藥物（如阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合使用）是常見選擇。在抗感染治療期間，應(yīng)監(jiān)測感染指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。一旦有感染征兆（如體溫升高、陰道異常分泌物增多），應(yīng)立即進(jìn)一步積極處理。
胎膜早破是需要引起高度重視的狀況，加強(qiáng)衛(wèi)生管理、遵醫(yī)就診并結(jié)合有效的干預(yù)手段可有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及家屬應(yīng)保持警惕，出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)，做出最佳應(yīng)對方案。
識別胎膜早破有以下兩種方法：1.用PH試紙測試陰道PH值，一般正常陰道內(nèi)PH值是4.5-5.5，而羊水PH值為7.0-7.5，當(dāng)PH試紙測試陰道內(nèi)PH值高于6.5時(shí)，則可提示為胎膜早破，其準(zhǔn)確率較高達(dá)到90％。2.聞氣味和看顏色：如果尿液色淡黃并且有特殊的氨臭味，羊水為無色無味的液體，有一部分可能含有著白色小片狀的油脂物，叫做胎脂。引起胎膜早破的原因除胎膜自身發(fā)育不良之外，還跟孕婦在孕早期缺乏維生素C和銅，還有就是跟孕婦吸煙行為也會影響到胎膜早破。
羊水過多很容易導(dǎo)致胎膜早破。多是因?yàn)檠蛩^多時(shí)羊膜腔內(nèi)的壓力比較大，就很容易發(fā)生胎膜早破，并且還有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期高血壓、心力衰竭等情況。另外，羊水比較多時(shí)，還會導(dǎo)致子宮張力增大，容易產(chǎn)生子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生幾率也會明顯增高。嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)臍帶脫垂、臍血流血循環(huán)中斷，圍產(chǎn)兒死亡率高。羊水過多一旦出現(xiàn)胎膜早破的情況，需要立即平臥，把臀部墊高，及時(shí)去醫(yī)院就診，避免臍帶脫垂。
自己辨別胎膜早破的方法包括觀察陰道是否會階段性的流出清亮的液體和自己是否感覺無法控制漏尿。其次，如果身邊有胎膜早破試紙，可以用其檢測流出的液體。若試紙變顏色，說明發(fā)生了胎膜早破的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，應(yīng)及時(shí)查明病因，并配合醫(yī)生控制病情。在恢復(fù)期間，孕婦需要高臀位臥床休息，而且不要隨意走動(dòng)。另外，還要保持陰部清潔，防止發(fā)生感染。
胎膜早破一般是不會自行修復(fù)的。胎膜早破是在分娩之前胎膜出現(xiàn)了破裂的狀況，由于胎膜上沒有血管，破裂以后不會進(jìn)行修復(fù)，不過胎膜有一定的彈性和韌性。胎膜破裂以后容易引起陰道內(nèi)的微生物進(jìn)入子宮，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮感染，并且還容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)吸入性肺炎和顱內(nèi)感染等疾病的發(fā)生，也有可能會引起新生兒患有敗血癥。
胎膜早破一般會出現(xiàn)陰道有液體流出的癥狀，最好到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，可能是因?yàn)檫M(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是藥物刺激而引發(fā)的，需要在生活中仔細(xì)的保養(yǎng)護(hù)理，懷孕以后身體抵抗力是比較弱的，要多增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)胎兒的發(fā)育。
胎膜早破是指臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，常見的臨床表現(xiàn)就是患者突然感覺有較多的液體從陰道流出，有時(shí)候可能看見混有胎脂、胎糞，但是沒有明顯腹痛等其他產(chǎn)兆。在孕婦中經(jīng)常發(fā)生胎膜早破，這可能導(dǎo)致孕婦陰道分泌一定量的液體。一般是在臨產(chǎn)前宮口快開全的時(shí)候羊膜破裂，像你現(xiàn)在的情況提前破水，你得立刻采取平躺，以免出現(xiàn)臍帶脫垂，導(dǎo)致胎兒缺氧，建議孕婦在此階段應(yīng)堅(jiān)持臥床休息，盡量減少液體流動(dòng)，并注意胎動(dòng)，有效保護(hù)胎兒，避免發(fā)生宮內(nèi)窘迫。
胎膜早破的并發(fā)癥有宮內(nèi)感染、造成胎兒早產(chǎn)、影響胎兒的正常發(fā)育等。通過預(yù)先全面的體檢和手術(shù)中的仔細(xì)觀察。臨產(chǎn)前破膜稱為胎膜早破。若突然破膜，有時(shí)可引起胎盤早剝。胎膜早破也會導(dǎo)致并發(fā)癥，如羊膜炎。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等，這對胎兒和母親的健康有益。足月胎膜早破的孕婦宜適時(shí)引產(chǎn)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，改善妊娠結(jié)局。未足月胎膜早破的孕婦，需綜合妊娠孕周、母胎狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，以及孕婦和家屬意愿等多方面因素進(jìn)行決策。
胎膜早破是不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血的。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有很多，最常見的原因是子宮收縮乏力，比如產(chǎn)程過長、宮腔感染、胎兒過大等都會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此外，胎盤因素如胎盤黏連、胎盤植入也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)道裂傷也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
胎膜早破可以引起宮內(nèi)感染。胎膜早破的患者，應(yīng)立即平臥，墊高臀部，避免緊張，及時(shí)撥打120，去醫(yī)院就診。胎膜早破應(yīng)給予大量的抗生素藥物進(jìn)行治療，防止宮內(nèi)感染的發(fā)生。應(yīng)立即給予胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎兒宮內(nèi)的情況，如果母嬰情況較好，可以給予保胎治療。如果出現(xiàn)胎兒窘迫，不能繼續(xù)妊娠時(shí)，可以采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。
胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12％。如果一個(gè)婦女在懷孕期間胎膜過早破裂，此時(shí)可以在醫(yī)院用B型超聲診斷。如果胎膜早破，此時(shí)容易導(dǎo)致胎兒先天性異常癥狀，也會導(dǎo)致胎兒羊水栓塞等相關(guān)疾病，此時(shí)最好及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。通常有幾種檢查方式:陰道分泌物PH值測定;陰道液體涂片;經(jīng)腹羊膜腔穿刺。需要孕婦定期做孕檢，有特殊情況隨時(shí)去做檢查。對于胎膜早破的護(hù)理診斷一定要重視。
