胎膜早破還能保護胎兒嗎？
胎膜早期破裂和難產(chǎn)和感染往往是因果關系，產(chǎn)道和胎兒異常是胎膜早期破裂的常見原因，胎膜早期破裂可導致宮內(nèi)感染和羊水減少，導致宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫，導致難產(chǎn)和手術分娩的可能性增加，因此胎膜早期破裂往往是難產(chǎn)的信號。
醫(yī)務人員應根據(jù)不同孕周制定處理原則：
1、胎膜早破發(fā)生在妊娠36周后，由于胎兒已成熟，原則上應盡快終止妊娠，以防止感染12─24仍不臨產(chǎn)的小時應引產(chǎn)。
2、胎膜早破發(fā)生在28─35妊娠周，隨著妊娠周的增加，出生嬰兒的死亡率顯著下降，因此提倡預期治療，延長妊娠年齡，促進肺成熟，一旦胎兒肺成熟，應盡快終止妊娠。
3、胎膜早破發(fā)生在28周前。由于胎齡過小，根據(jù)我國大多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平，胎兒生存率仍然很低，容易出現(xiàn)難以治療的并發(fā)癥。從優(yōu)生學的角度來看，妊娠應終止，不應采取保守治療。
胎膜早破能否保護胎兒的問題必須根據(jù)個人情況來決定。如果早破發(fā)生在晚期，應引產(chǎn)，否則應終止妊娠。
識別胎膜早破有以下兩種方法：1.用PH試紙測試陰道PH值，一般正常陰道內(nèi)PH值是4.5-5.5，而羊水PH值為7.0-7.5，當PH試紙測試陰道內(nèi)PH值高于6.5時，則可提示為胎膜早破，其準確率較高達到90％。2.聞氣味和看顏色：如果尿液色淡黃并且有特殊的氨臭味，羊水為無色無味的液體，有一部分可能含有著白色小片狀的油脂物，叫做胎脂。引起胎膜早破的原因除胎膜自身發(fā)育不良之外，還跟孕婦在孕早期缺乏維生素C和銅，還有就是跟孕婦吸煙行為也會影響到胎膜早破。
羊水過多很容易導致胎膜早破。多是因為羊水過多時羊膜腔內(nèi)的壓力比較大，就很容易發(fā)生胎膜早破，并且還有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期高血壓、心力衰竭等情況。另外，羊水比較多時，還會導致子宮張力增大，容易產(chǎn)生子宮收縮乏力，導致產(chǎn)后出血發(fā)生幾率也會明顯增高。嚴重的時候還會出現(xiàn)臍帶脫垂、臍血流血循環(huán)中斷，圍產(chǎn)兒死亡率高。羊水過多一旦出現(xiàn)胎膜早破的情況，需要立即平臥，把臀部墊高，及時去醫(yī)院就診，避免臍帶脫垂。
自己辨別胎膜早破的方法包括觀察陰道是否會階段性的流出清亮的液體和自己是否感覺無法控制漏尿。其次，如果身邊有胎膜早破試紙，可以用其檢測流出的液體。若試紙變顏色，說明發(fā)生了胎膜早破的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，應及時查明病因，并配合醫(yī)生控制病情。在恢復期間，孕婦需要高臀位臥床休息，而且不要隨意走動。另外，還要保持陰部清潔，防止發(fā)生感染。
胎膜早破一般是不會自行修復的。胎膜早破是在分娩之前胎膜出現(xiàn)了破裂的狀況，由于胎膜上沒有血管，破裂以后不會進行修復，不過胎膜有一定的彈性和韌性。胎膜破裂以后容易引起陰道內(nèi)的微生物進入子宮，從而導致產(chǎn)婦子宮感染，并且還容易導致新生兒出現(xiàn)吸入性肺炎和顱內(nèi)感染等疾病的發(fā)生，也有可能會引起新生兒患有敗血癥。
胎膜早破一般會出現(xiàn)陰道有液體流出的癥狀，最好到醫(yī)院做一個詳細的檢查，可能是因為進行了劇烈的運動或者是藥物刺激而引發(fā)的，需要在生活中仔細的保養(yǎng)護理，懷孕以后身體抵抗力是比較弱的，要多增強體質(zhì)，促進胎兒的發(fā)育。
胎膜早破是指臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，常見的臨床表現(xiàn)就是患者突然感覺有較多的液體從陰道流出，有時候可能看見混有胎脂、胎糞，但是沒有明顯腹痛等其他產(chǎn)兆。在孕婦中經(jīng)常發(fā)生胎膜早破，這可能導致孕婦陰道分泌一定量的液體。一般是在臨產(chǎn)前宮口快開全的時候羊膜破裂，像你現(xiàn)在的情況提前破水，你得立刻采取平躺，以免出現(xiàn)臍帶脫垂，導致胎兒缺氧，建議孕婦在此階段應堅持臥床休息，盡量減少液體流動，并注意胎動，有效保護胎兒，避免發(fā)生宮內(nèi)窘迫。
胎膜早破的并發(fā)癥有宮內(nèi)感染、造成胎兒早產(chǎn)、影響胎兒的正常發(fā)育等。通過預先全面的體檢和手術中的仔細觀察。臨產(chǎn)前破膜稱為胎膜早破。若突然破膜，有時可引起胎盤早剝。胎膜早破也會導致并發(fā)癥，如羊膜炎?？蛇m當補充維生素和礦物質(zhì)等，這對胎兒和母親的健康有益。足月胎膜早破的孕婦宜適時引產(chǎn)，降低感染風險，改善妊娠結局。未足月胎膜早破的孕婦，需綜合妊娠孕周、母胎狀況、當?shù)蒯t(yī)療水平，以及孕婦和家屬意愿等多方面因素進行決策。
胎膜早破是不會導致產(chǎn)后出血的。導致產(chǎn)后出血的原因有很多，最常見的原因是子宮收縮乏力，比如產(chǎn)程過長、宮腔感染、胎兒過大等都會導致產(chǎn)后出血。此外，胎盤因素如胎盤黏連、胎盤植入也會導致產(chǎn)后出血。產(chǎn)道裂傷也會導致產(chǎn)后出血。
胎膜早破可以引起宮內(nèi)感染。胎膜早破的患者，應立即平臥，墊高臀部，避免緊張，及時撥打120，去醫(yī)院就診。胎膜早破應給予大量的抗生素藥物進行治療，防止宮內(nèi)感染的發(fā)生。應立即給予胎心監(jiān)護，密切觀察胎兒宮內(nèi)的情況，如果母嬰情況較好，可以給予保胎治療。如果出現(xiàn)胎兒窘迫，不能繼續(xù)妊娠時，可以采取剖宮產(chǎn)手術。
胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12％。如果一個婦女在懷孕期間胎膜過早破裂，此時可以在醫(yī)院用B型超聲診斷。如果胎膜早破，此時容易導致胎兒先天性異常癥狀，也會導致胎兒羊水栓塞等相關疾病，此時最好及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。通常有幾種檢查方式:陰道分泌物PH值測定;陰道液體涂片;經(jīng)腹羊膜腔穿刺。需要孕婦定期做孕檢，有特殊情況隨時去做檢查。對于胎膜早破的護理診斷一定要重視。
