新生兒黃疸值16正常嗎?
新生兒正常黃疸值不得超過(guò)12。如果黃疸值為16,則表示黃疸值較高。這種情況可以通過(guò)藍(lán)光或口服藥物來(lái)治療。黃疸值16不是很嚴(yán)重,一般治療后黃疸值可以恢復(fù)正常,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。
一、新生兒黃疸值16正常嗎?
大多數(shù)嬰兒在出生后7天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸。出生后3~5天是黃疸值的高峰期,但黃疸值一般不超過(guò)12。如果黃疸值為16,則為異?,F(xiàn)象,表明黃疸值較高,但不太嚴(yán)重。對(duì)于黃疸值為16的情況,如果寶寶沒(méi)有明顯的不適,可以通過(guò)口服藥物和藍(lán)光進(jìn)行治療。正常治療后,黃疸一般會(huì)逐漸消退,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。
二、如何治療新生兒黃疸?
新生兒黃疸的治療主要包括藥物治療、光治療和血液交換治療。藥物治療主要采用糖皮質(zhì)激素或酶誘導(dǎo)素,也可選擇中成藥治療,如茵梔黃顆粒,可改善黃疸癥狀。
光治療主要是讓嬰兒照射藍(lán)光,它可以減少血清膽紅素的結(jié)合,藍(lán)光照射后,一般嬰兒黃疸會(huì)迅速消退,操作非常簡(jiǎn)單,是一種非常常見(jiàn)的臨床治療方法。血液交換治療適用于黃疸嚴(yán)重的嬰兒,對(duì)嬰兒的身體狀況和醫(yī)生的操作技術(shù)有很高的要求,所以如果沒(méi)有必要,不建議使用。
三、如何護(hù)理新生兒黃疸?
在治療新生兒黃疸的同時(shí),家長(zhǎng)也要做好疾病的護(hù)理工作。比如平時(shí)可以多給寶寶母乳,多喂水,促進(jìn)排泄,幫助退黃。也可以讓寶寶經(jīng)常接受自然光,但要避免曬傷寶寶。平時(shí)要注意觀察寶寶。如果寶寶黃疸加重或出現(xiàn)其他一些癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸都可以誘發(fā)新生兒黃疸,新生兒黃疸最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是膽紅素腦病,指新生兒出生后一周內(nèi)膽紅素中毒引起的急性腦損傷,膽紅素毒性引起的慢性和永久性腦損傷稱為核黃疸,所以還是盡快治療比較好。
足月或早產(chǎn),需住院藍(lán)光治療,最新版本的兒科建議光療。您可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,光療不需要住院,住院時(shí)間需要根據(jù)病因、酸堿度、恢復(fù)情況等決定。部分生理性黃疸即使不做藍(lán)光等特殊治療,也可自行緩解痊愈,可以到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確是生理性還是病理性。
足月新生兒11天黃疸值,其實(shí)指的就是血膽紅素值,一般是5~7mg/dl,早產(chǎn)兒要略微高一些。新生兒出生后第一天,也就是24小時(shí),膽紅素不超過(guò)6mg/dl。第二天也就是48小時(shí),膽紅素不超過(guò)9mg/dl。第三天也就是72小時(shí),膽紅素不超過(guò)12mg/dl。以后不超過(guò)15mg/dl,這是正常范圍。足月新生兒出生后2~3天,開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,7天左右達(dá)到高峰,然后黃疸開(kāi)始逐漸消退,一般不超過(guò)2周,早產(chǎn)兒消退時(shí)間稍微長(zhǎng)一些,但是也不超過(guò)4周。膽紅素超過(guò)正常范圍值,就屬于病理性黃疸,需要查找病因,看引起膽紅素升高的具體原因,然后進(jìn)行治療,以免膽紅素過(guò)高引起膽紅素腦病。
足部發(fā)黃有可能與黃疸有關(guān)系,皮膚發(fā)黃有可能與貧血、黃疸或者局部血液循環(huán)有關(guān)系。如果母親懷孕時(shí)有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的情況或者孩子出生以后吃奶量少,皮膚發(fā)黃,不能排除貧血原因引起來(lái)的,查血常規(guī)可以明確,可以補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。局部皮膚角化層比較厚,血液循環(huán)不好,也可能導(dǎo)致皮膚顏色不紅潤(rùn),發(fā)黃。如果是黃疸引起來(lái)的足部發(fā)黃,黃疸的程度就比較重,孩子肯定會(huì)有原發(fā)疾病的原因,比如新生兒溶血或者膽道發(fā)育畸形、感染等原因引起來(lái)的,需要治療原發(fā)疾病。
足月兒生理性黃疸會(huì)在兩周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒肝臟處理膽紅素的能力差一些,黃疸消退得比較晚會(huì)在四周內(nèi)消退。如果是疾病引起來(lái)的黃疸有可能黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)或者伴隨其他的表現(xiàn),所以在新生兒期出現(xiàn)黃疸要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和每天的變化值。正常的黃疸在生后兩天內(nèi)出現(xiàn),而且每天增高的數(shù)值不超過(guò)五毫克每分升。在生理性的高峰期即出生后3到5天黃疸最高值不超過(guò)12.9毫克每分升,如果超過(guò)了這個(gè)范圍和幅度或者有其他表現(xiàn)。比如伴隨貧血、發(fā)熱等癥狀需要進(jìn)一步查明原因。
敗血癥感染的可能等等,需要藍(lán)光的照射把間接膽紅素降到安全的范圍,防止核黃疸,新生兒最多見(jiàn)的是母乳性黃疸,往往黃疸持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。新生兒黃疸的原因很多,如果在24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,往往考慮病理性的黃疸,需要進(jìn)一步的檢查原因,比如溶血的可能。確診的方法可以是暫停母乳5到7天,觀察膽紅素的值,如果下降50%以上,診斷成立。新生兒的黃疸大多見(jiàn)于生理性的黃疸比較多見(jiàn),一般這種情況大多是不需要治療的,一般這個(gè)階段可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時(shí)促進(jìn)排泄,可以有助于黃疸的消退,如果黃疸指數(shù)比較高,也可以配合應(yīng)用退黃疸的藥物治療,但如果確定是母乳性的黃疸,一般這個(gè)階段大多就需要停止母乳喂養(yǎng),大多等黃疸消退以后再母乳喂養(yǎng)。
足月的新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升。只要寶寶的黃疸值不超標(biāo)就沒(méi)事,如果黃疸值超標(biāo)了就表明寶寶的肝臟功能發(fā)育還不夠完全,體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)生了異常,就需要帶寶寶去醫(yī)院做檢查,平時(shí)也要讓寶寶多喝水、多休息。
足月兒的生理性黃疸是在第二至三天開(kāi)始,在自然光下觀察可發(fā)現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,白眼珠以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,孩子沒(méi)有什么不適,第四至五天最黃,在第一至二星期消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加,一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久。新生兒黃疸的癥狀一般表現(xiàn)為眼周、鼻子、眼球明顯發(fā)黃,病理性黃疸除面部、軀干外,還可累及四肢,手心、足心均黃染。重癥黃疸時(shí)可發(fā)生全身癥狀,表現(xiàn)為反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。生理性黃疸一般不需特殊處理,可以喂點(diǎn)葡萄糖粉,注意保溫,避免感染。嚴(yán)重時(shí)需要應(yīng)用藥物。
足月兒的生理性黃疸,生后2~3天開(kāi)始出現(xiàn),此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為5~6毫克每分升,隨后逐漸加重至生后7天達(dá)高峰,此時(shí)峰值應(yīng)小于12~13毫克每分升,隨后逐漸減輕,至生后半月完全消退。早產(chǎn)兒的生理性黃疸,生后1~2天開(kāi)始出現(xiàn),此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為3~4毫克每分升,隨后進(jìn)行性加重,至生后7~10天達(dá)高峰,此時(shí)的峰值應(yīng)小于15毫克每分升,隨后逐漸減輕,最遲至生后1月應(yīng)完全消退。如果在出生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或黃疸在半月齡時(shí)仍未消退,且黃疸逐漸加重時(shí)、加深時(shí),均屬于病理性黃疸,要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診進(jìn)行退黃治療。
足月兒低于221.5微摩爾即12.9毫克屬正常,早產(chǎn)兒允許高達(dá)256.5微摩爾即15毫克,這也在正常范圍內(nèi)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸一般較輕,多在孩子出生后兩三天出現(xiàn),1~3周后就會(huì)消退。臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。理性黃疸較為嚴(yán)重,有些孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),有些則出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn),并且維持2~3周都不見(jiàn)消退,甚至加重,如果不及時(shí)醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。