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新生兒核黃疸有哪些典型癥狀

發(fā)布時間: 2025-01-11 12:24:16

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新生兒核黃疸有哪些典型癥狀

癥狀的嚴(yán)重程度與膽紅素濃度、日齡等因素有關(guān)。

一般分為四個階段:

新生兒核黃疸有哪些典型癥狀

1、警告期

256.5μmol15mg/dl左右癥狀較輕,主要表現(xiàn)為嗜睡、拒絕進食、肌肉張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀,也表現(xiàn)為呼吸暫停、心動過緩、約半至一天進入痙攣期。

2、痙攣期

表現(xiàn)為痙攣、發(fā)燒、肌肉緊張、尖叫、善良、眼球震顫、呼吸困難、抽搐或角弓反張等興奮癥狀,早產(chǎn)兒痙攣等癥狀不明顯,幸存者1~2天后進入恢復(fù)期。

3、恢復(fù)期

吮吸和反應(yīng)逐漸恢復(fù),然后呼吸改善,痙攣減少或消失,持續(xù)約2周。

4、后遺癥期

一般來說,出生后2個月~3歲時,手腳移動緩慢,眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視、聽覺障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不全有綠色或棕色牙齒,主要是椎體外系統(tǒng)損傷的所謂四聯(lián)癥。在上海835例溶血病的隨訪中,48例膽紅素腦病包括智力落后、痙攣或陣攣、抬頭疲勞和流口水。

新生兒核黃疸有哪些典型癥狀

當(dāng)癥狀出現(xiàn)時,血清膽紅素有時會減少,這可能是由膽紅素中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他組織的攝入引起的,我們不能放松警惕。近年來,腦干聽覺誘發(fā)電位檢測發(fā)現(xiàn)部分血清膽紅素171~342μmol/L10~20mg/dl雖然兒童沒有神經(jīng)癥狀,但電位曲線Ⅳ、Ⅴ波形消失,腦干神經(jīng)傳遞時間延長,說明聽覺神經(jīng)功能障礙,膽紅素下降后消失。Perlman1988被稱為臨時性亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒,認(rèn)為這種膽紅素中毒的影響可以逆轉(zhuǎn)并逐漸恢復(fù)。

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精彩問答

  • 新生兒黃疸的并發(fā)癥有哪些

    敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸都可以誘發(fā)新生兒黃疸,新生兒黃疸最危險的并發(fā)癥是膽紅素腦病,指新生兒出生后一周內(nèi)膽紅素中毒引起的急性腦損傷,膽紅素毒性引起的慢性和永久性腦損傷稱為核黃疸,所以還是盡快治療比較好。

  • 黃疸300嚴(yán)重嗎?

    足月兒在出生后第4到5天開始是黃疸的高峰期,但是生理性黃疸血清膽紅素值也不會超過229umol/L,寶寶出生第六天大紅素值300umol/L屬于典型的病理性黃疸,這種情況是需要用藍光照射來分解膽紅素治療的,否則容易引起核黃疸。

  • 黃疸持續(xù)兩個月,正常嗎

    如果新生兒的黃疸持續(xù)了兩個月,這種情況通常是不正常的,可能與病理性因素有關(guān)。一般來說,生理性黃疸會在出生后3到5天出現(xiàn),并在7到10天內(nèi)逐漸消退,不會超過兩周。如果黃疸持續(xù)時間過長,家長應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院檢查。 1、生理性黃疸是新生兒常見的情況,通常在出生后的第三至第五天出現(xiàn),皮膚會有輕微的黃色,但會在一到兩周內(nèi)自然消退。若超過這個時間,家長應(yīng)警惕并就醫(yī)。 2、母乳性黃疸多見于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,表現(xiàn)為皮膚或鞏膜的輕度發(fā)黃,但嬰兒的精神狀態(tài)通常良好??梢試L試暫停母乳喂養(yǎng)一段時間,觀察黃疸是否減輕,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物促進膽紅素排泄。 3、肝炎病毒感染,如乙肝病毒,可能導(dǎo)致黃疸并伴隨其他癥狀如食欲減退、惡心嘔吐等。此時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗病毒治療。 4、溶血性疾病,如遺傳性球形細(xì)胞增多癥或地中海貧血,會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,非結(jié)合膽紅素升高,從而引起黃疸。光療可以幫助降低膽紅素水平,同時需要針對具體病因進行治療。 黃疸持續(xù)時間過長也可能與先天性甲狀腺功能低下有關(guān)。若確診,應(yīng)及時接受治療。家長在發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)不退時,應(yīng)積極咨詢醫(yī)生,確保孩子的健康。

  • 照完藍光黃疸會反復(fù)嗎

    照完藍光治療后,寶寶的黃疸通常不會反復(fù),但部分情況仍可能導(dǎo)致黃疸再次出現(xiàn)。新生兒黃疸多因膽紅素代謝異常或肝臟功能不佳引起,通過藍光照射治療能有效降低血清膽紅素水平。然而,若存在溶血性貧血或母乳喂養(yǎng)期間母親攝入含黃色色素食物等情況,黃疸可能復(fù)發(fā)。這類患者需遵醫(yī)囑使用藥物治療。家長應(yīng)多關(guān)注孩子變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),并加強日常護理,保持室內(nèi)空氣清新,避免孩子受涼感冒。

  • 溶血黃疸多久能退完

    新生兒溶血性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達到高峰,早產(chǎn)兒或低體重兒則需10天左右才能消退。該病多因母子血型不合引起,初期表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃,病情逐漸加重。治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用光療、茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等方法促進膽紅素代謝,必要時可進行換血療法。家長應(yīng)及時就醫(yī)并按醫(yī)囑治療,同時注意合理喂養(yǎng),避免過量攝入高蛋白食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進病情恢復(fù)。

  • 怎么去黃疸比較快

    去除新生兒或嬰兒黃疸通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,包括藍光照射、藥物治療、換血療法和其他方法。藍光照射可降低血清中的總膽紅素水平;藥物治療可通過人免疫球蛋白等藥物阻斷溶血反應(yīng)和促進膽紅素排泄,也可服用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒等輔助退黃;對于嚴(yán)重貧血和心力衰竭患兒,需考慮換血療法;母乳喂養(yǎng)引起的黃疸可通過暫停哺乳和藥物治療來改善。日常生活中應(yīng)注意加強護理措施,如避免受涼、保暖和保持室內(nèi)空氣流通,以促進疾病恢復(fù)。

  • 黃疸會自動消退嗎

    新生兒生理性黃疸通常會自行消退,無需特殊治療,而病理性黃疸則需要及時干預(yù)和治療。生理性黃疸是由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素增多,導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,屬于正常現(xiàn)象,一段時間后會逐漸消失。病理性黃疸則由溶血性貧血或感染等原因引起,血液中膽紅素升高,若不及時處理,可能對身體造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至危及生命?;颊咝杓皶r就醫(yī),進行肝功能檢查等明確診斷,并按醫(yī)囑使用藥物如茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等治療。日常生活中應(yīng)注意保暖、多休息、調(diào)整飲食,多吃新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,以促進健康。

  • 溶血黃疸降到正常以后要觀察幾天

    新生兒溶血病引起的黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)并逐漸加重,治療一周左右膽紅素水平可降至正常。生理性黃疸主要因母子血型不合引起,癥狀較輕,通常7-10天內(nèi)自行消退,注意合理喂養(yǎng)即可。病理性黃疸伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需進行藍光照射和藥物治療,大部分患兒一周內(nèi)可恢復(fù),但部分患兒可能因感染等因素延長恢復(fù)時間或出現(xiàn)并發(fā)癥,需及時治療。家長應(yīng)密切觀察患兒情況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī),并避免過量攝入高脂肪食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進病情恢復(fù)。

  • 溶血黃疸多久能消退

    新生兒溶血病引起的黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達到高峰,早產(chǎn)兒可能持續(xù)至一個月。輕癥患兒經(jīng)藍光照射和藥物治療后約需兩周恢復(fù),重癥則需換血療法。母乳性黃疸停喂母乳后兩三天內(nèi)可消退,其他疾病如感染、膽道閉鎖引起的黃疸需及時就醫(yī)。日常家長應(yīng)觀察寶寶變化,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查以了解恢復(fù)情況。

  • 屁股上發(fā)黃是不是黃疸

    屁股上的皮膚發(fā)黃不一定是黃疸的表現(xiàn)。它可能是由多種因素引起的,包括生理性因素和病理性原因。為了確定具體原因,建議盡早就醫(yī)進行詳細(xì)檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。 1、生理現(xiàn)象:如果長時間沒有洗澡或者皮膚清潔不當(dāng),可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,從而引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。這種情況下,通常不需要特殊處理,只需注意個人衛(wèi)生,定期清潔皮膚即可。 2、病理現(xiàn)象:如果存在肝臟疾病,如肝炎,可能由于膽紅素代謝障礙或膽汁淤積,導(dǎo)致血清中總膽紅素濃度升高。這種情況下,尿液中的膽紅素含量增加,可能會通過腎臟排出后沉積在皮膚表面,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃。此時,遵醫(yī)囑服用藥物如復(fù)方甘草酸苷片或熊去氧膽酸膠囊可能有助于緩解癥狀。使用爐甘石洗劑涂抹患處可以改善瘙癢。 3、色素沉著:長期摩擦刺激也可能導(dǎo)致色素沉著,使皮膚發(fā)黃。為了避免這種情況,建議在日常生活中保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物,如辣椒和炸雞。適度運動鍛煉有助于增強免疫力和抵抗力,促進身體恢復(fù)。 屁股皮膚發(fā)黃的原因多樣,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)療建議和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,可以有效應(yīng)對這一問題。保持良好的個人衛(wèi)生和健康的生活習(xí)慣是預(yù)防和改善癥狀的重要措施。

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