喉癌的治療方法有哪些?
喉癌的出現(xiàn)有很多原因,但惡性腫瘤的出現(xiàn)仍需要盡快治療,目前有很多醫(yī)學(xué)治療方法,可以選擇手術(shù)治療,也可以選擇中醫(yī)治療,如果不適合選擇手術(shù)治療,也可以考慮放射性治療或化學(xué)治療。
一、放射性治療
對于喉癌患者來說,如果能在早期選擇放射性治療,就能保持正常的語言功能,恢復(fù)的概率達(dá)到90%以上,不易出現(xiàn)副作用,使患者很快進(jìn)入恢復(fù)狀態(tài)?;旧蠈p度患者非常有效,不易造成危害。
二、手術(shù)治療
對于喉癌患者來說,選擇手術(shù)治療是非常有效的,對于喉癌患者來說,選擇手術(shù)治療是非常有效的Ⅱ?qū)τ诨加猩鲜霾∽兊幕颊?,首選手術(shù)治療。對于晚期喉癌患者,即腫瘤侵入喉嚨,或出現(xiàn)較大的腫瘤現(xiàn)象,應(yīng)進(jìn)行全喉切除術(shù)。術(shù)后發(fā)音必須通過人工喉、電子喉、氣管食管造瘺等方法進(jìn)行重建。
三、中醫(yī)治療
其實(shí),要真正達(dá)到治療喉癌的效果,首先要選擇中醫(yī)治療。原則是養(yǎng)陰養(yǎng)腎,益氣清肺,解毒散結(jié)。目前常用的中藥有黃芩、板藍(lán)根、生地、元參。當(dāng)然,我們也可以選擇一些外用藥物,包括紫雪散、珠黃消毒散、珍珠散、六神丸等。
四、化學(xué)治療
其實(shí)治療喉癌的方法有很多,也可以選擇化學(xué)治療。此時腫瘤血液供應(yīng)豐富,有利于藥物發(fā)揮作用。化學(xué)治療后,可能殘留的腫瘤細(xì)胞被殺死。其實(shí)這種手術(shù)治療更適合全身轉(zhuǎn)移的患者。為了減少化療的副作用,可以有效提高人體的免疫力。
要想發(fā)現(xiàn)喉癌,首先應(yīng)該做喉鏡的檢查。通過做喉鏡可以觀察喉部病變的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系。也可以看到病變表面是否有潰瘍的形成、有沒有血性滲出物或者膿性的滲出物出現(xiàn)。并且可以在喉鏡之下,取喉部的組織做病理檢查來進(jìn)一步地確診疾病。喉癌的病人還應(yīng)該做喉部的CT和增強(qiáng)CT的檢查,以便更好地了解喉癌病變的侵犯深度和侵犯范圍,從而決定喉癌病人最佳的治療方式。如果喉癌的病變比較局限,最好的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對于這種患者就容易誤診漏診,所以長時間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
要自己識別和排除喉癌,重點(diǎn)是三個因素。第一,加深對喉癌的認(rèn)識。第二,及時識別自己的這個癥狀和體證。第三,及時的就醫(yī)進(jìn)行檢查。首先要對喉癌有充分的認(rèn)識,如喉癌有一些什么樣的癥狀,有什么樣的臨床表現(xiàn)。第二,一旦發(fā)現(xiàn)喉癌相關(guān)的癥狀或臨床表現(xiàn),比如是聲音嘶啞、咳嗽帶血或者喉部疼痛,然后有可能有頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或頸部的,尤其是喉部的腫塊,要及時提高警惕。第三,一旦出現(xiàn)這些問題,不能諱疾忌醫(yī),也不要自以為是,認(rèn)為是一個良性疾病是一般的喉炎,而應(yīng)該把它當(dāng)作一個未知的疾病及時的就醫(yī),通過系統(tǒng)的全面的檢查來排除喉癌的存在。
過度飲酒跟喉癌有關(guān),比吸煙稍微差一點(diǎn),長期大量飲酒,酒精對上消化道、上呼吸道有刺激,長期的刺激會引起咽喉部的慢性炎癥,慢性炎癥刺激是一個喉癌的誘發(fā)因素。大量飲酒的人容易發(fā)生胃食道反流,容易引起反流性咽喉炎,長期胃酸對喉腔黏膜的刺激也會誘發(fā)喉癌。
喉癌的分子靶向藥物治療的效果是能夠提高較晚期腫瘤患者的5年生存率,目前在臨床上應(yīng)用具有一定的應(yīng)用前景。目前在臨床上主要是EGF2的單克隆抗體,即表皮生長因子受體的單克隆抗體。單克隆抗體藥物,除了能夠直接抑制受體激活,發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)以外,還能夠通過抗體依賴的細(xì)胞,起到細(xì)胞毒性作用,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。在臨床上也會與伯類化療藥物藥物聯(lián)合使用或與放療聯(lián)合使用,以提高放療敏感性。
較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測,有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗,通過病理切片化驗,就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確病情,明確病情之后,可以進(jìn)行后續(xù)治療。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對于這種患者就容易誤診漏診,所以長時間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
生物免疫治療法治療喉癌治療主要有以下幾個方面:一、單克隆抗體,即表皮生長因子受體的抗體,這類藥物目前在國內(nèi)外臨床上已經(jīng)對喉癌病人進(jìn)行使用,藥物抗體能夠結(jié)合喉癌腫瘤細(xì)胞表面,從而調(diào)動機(jī)體的免疫反應(yīng),殺傷腫瘤細(xì)胞。二、pD-1,在喉癌的治療中目前還沒在臨床上得到廣泛應(yīng)用。三、細(xì)胞免疫治療,細(xì)胞免疫治療在其它的惡性腫瘤中已經(jīng)投入使用,頭頸腫瘤的CART免疫治療雖然只是作為實(shí)驗室的研發(fā)階段,但相信細(xì)胞免疫治療,特別是CART治療,在以后的喉癌,包括喉頸部治療都是很重要的一把利器。
需要放療的喉癌病人有以下幾種:一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者,特別是聲門型喉癌患者。因為這些患者的五年生存率與開放性手術(shù)的五年生存率沒有差異。二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術(shù)的患者,以及腫瘤比較晚期,做手術(shù)不能完全切除干凈的患者。三、術(shù)前放療主要適合于腫瘤范圍比較大,而且分化比較差,還想要保留喉部功能的患者,放療以后的2-3周可做喉部切除手術(shù)。四、術(shù)后放療主要適用于腫瘤范圍比較大,手術(shù)不一定切干凈,腫瘤已經(jīng)穿透到喉外侵犯到頸部軟組織,以及有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
雖然咽炎和喉癌都有咽部異物感的癥狀,但是咽炎在做纖維喉鏡檢查的時候,不會有任何異常出現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)咽部異物感的時候一定要到醫(yī)院,請耳鼻喉科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,包括纖維咽喉鏡的檢查,除外咽喉部的腫瘤,特別是惡性腫瘤的生長。咽炎和喉癌是兩種截然不同的疾病,一個是炎癥,不會惡變、不會引起生命的危險。