病毒性腦炎需要做哪些化驗(yàn)檢查?
病毒性腦炎的檢查包括周?chē)准?xì)胞的計(jì)數(shù)和分類(lèi)檢查、腦脊液檢查、顱腦CT檢查、顱腦MRI腦電圖檢查。
1、血象
淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞正?;蜉p微升高的主要細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白不高。
2、腦脊液檢查
腦脊液壓力正常或增加,外觀清晰或略渾濁,白細(xì)胞數(shù)量正?;蜉p微增加,主要是淋巴細(xì)胞,蛋白質(zhì)正?;蜉p微增加,糖和氯化物正常。腦脊液直接圖片無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。
3、病毒學(xué)檢查
腦脊液病毒分離可以找到相關(guān)病毒,血液、鼻咽分泌物和尿液中分離的病毒可以作為參考。血液和腦脊液特異性病毒抗體免疫球蛋白也可行MIgM、IgG檢查??贵w的形成需要幾天時(shí)間,抗體在感染初期無(wú)法檢測(cè)到,或者抗體滴度很低,然后逐漸增加。
4、腦電圖EEG
常有異常變化,主要是彌漫性或局限性慢影響癲癇放電。EEG預(yù)后預(yù)測(cè)急性病毒性腦炎。EEG只表現(xiàn)為背景波輕-臨床恢復(fù)快,預(yù)后好,一般無(wú)后遺癥,中度異常和高波幅慢波者。
5、影像學(xué)檢查
頭顱MRI檢查因其分辨率更高,較CT它能更準(zhǔn)確地顯示各種病毒性腦炎病變的部位、性質(zhì)和程度,如腦水腫、腦出血、腦軟化和脫髓鞘病變。磁共振擴(kuò)散成像DWI對(duì)于發(fā)現(xiàn)病毒性腦炎急性期的病變,T1W1或T2W2.敏感性,可在早期發(fā)現(xiàn)病毒性腦炎的異常信號(hào)。一般病程3周~4周后復(fù)查頭顱MRI,有助于判斷長(zhǎng)期預(yù)后。
血常規(guī)檢查和腦炎檢查不一樣,血常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)腦炎,腦炎的原因包括細(xì)菌感染、病毒感染和疾病,血常規(guī)正常,不一定沒(méi)有炎癥,炎癥也可能是正常的,建議及時(shí)就醫(yī),及早治療。需要明確原因后再考慮如何進(jìn)行下一步治療,及早去醫(yī)院就診。要積極治療原發(fā)病,具體的方案需要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)定,平時(shí)的時(shí)候一定要進(jìn)行按摩,使血液進(jìn)行循環(huán),可以緩解肌肉疼痛及緊張狀態(tài),加速血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有助于解除疲勞。同時(shí)再配以針灸,這樣治療起來(lái)效果可能會(huì)更好。
重癥腦炎的主要癥狀包括意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏睡、頭痛、嘔吐等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行抗感染治療、降低顱內(nèi)壓和吸氧等方法來(lái)減輕病情。高壓氧艙輔助治療也是一種有效方法。日常護(hù)理也很重要,包括保持營(yíng)養(yǎng)均衡、增加飲水量等措施有助于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
化膿性腦炎的癥狀主要可分為早期癥狀和晚期癥狀。早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛以及意識(shí)障礙等,晚期癥狀則主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)乳頭水腫、噴射狀嘔吐以及呼吸困難等癥狀。還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行治療,避免延誤病情。平時(shí)要注重休息,避免過(guò)度勞累,保持良好心態(tài),有助于康復(fù)。
重癥腦炎是指重型病毒性腦炎,其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),以及意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、進(jìn)行性加重的頭痛和噴射狀嘔吐;意識(shí)障礙表現(xiàn)包括嗜睡、昏睡、昏迷;同時(shí)還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等?;颊哌€可能有精神行為改變、共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、語(yǔ)言不清、視力減退、聽(tīng)力喪失等癥狀。若懷疑患有重癥腦炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,避免延誤病情。平時(shí)要注意休息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保持良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
結(jié)核性腦炎患者出現(xiàn)低熱,是否會(huì)自行恢復(fù)取決于病情輕重及個(gè)體免疫力。病情較輕且免疫力較好的患者,遵循規(guī)范治療并注意飲食營(yíng)養(yǎng),可能會(huì)自愈。而病情嚴(yán)重且免疫力差的患者,可能無(wú)法得到有效控制,甚至出現(xiàn)持續(xù)高熱。建議患者注意休息、保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng),并積極配合醫(yī)生治療,以免延誤病情。
重癥腦炎是腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲引起的炎癥性疾病,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高?;颊哌€可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、抽搐、偏癱、感覺(jué)減退、視力下降、聽(tīng)力下降、語(yǔ)言功能障礙和大小便失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)接受治療,注意日常休息及飲食健康,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,避免過(guò)度勞累和熬夜。
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍以及手、足、臀部皮疹。嚴(yán)重情況下可能并發(fā)腦炎,患兒會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)差、嘔吐和抽搐等癥狀。輕度腦炎表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳、嘔吐和抽搐,而重度腦炎可能導(dǎo)致意識(shí)障礙和呼吸困難。同時(shí),患兒還可能出現(xiàn)高熱、驚厥、肢體無(wú)力和感覺(jué)遲鈍等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療,以免延誤病情。
重癥腦炎患者常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙和癲癇發(fā)作?;颊哌€可能出現(xiàn)精神行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂,如幻覺(jué)、心慌、尿頻等。在疾病不同階段,癥狀表現(xiàn)也有所不同,包括煩躁、昏迷、幻覺(jué)、抑郁等。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
重癥腦炎的癥狀主要包括顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和肢體功能障礙。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫及呼吸不暢、血壓升高等癥狀;意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷;癲癇發(fā)作是由于腦部炎癥損傷神經(jīng)元細(xì)胞,導(dǎo)致異常放電;肢體功能障礙則可能因病原體蔓延至脊髓,影響下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng),導(dǎo)致偏癱?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受針對(duì)性治療,避免延誤病情。
病毒性腦炎的恢復(fù)期因個(gè)體情況而異,通常在1-2周內(nèi)病人會(huì)逐漸康復(fù)。治療及時(shí)且有效可加速康復(fù)過(guò)程,病人會(huì)在一周左右出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象,體溫下降,頭疼緩解,神經(jīng)功能障礙癥狀減輕。但部分病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需要進(jìn)一步治療。在康復(fù)期間,遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)診,合理飲食、充足休息也很重要。愈后的關(guān)鍵是積極治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。