孕酮hCG正常還會(huì)胎停嗎?
導(dǎo)致胎停育的因素很多,HCG值和孕酮值正常,也會(huì)發(fā)生胎兒驟停。胎兒驟停是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育。B超檢顯示妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不全,無(wú)胎心搏動(dòng),或妊娠囊枯萎。臨床上屬于流產(chǎn)或死胎的范疇,過(guò)去稱為過(guò)期流產(chǎn)或檢查流產(chǎn)。胚胎停止發(fā)育的原因有很多。
1、內(nèi)分泌紊亂:胚胎植入和繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)相互協(xié)調(diào),任何環(huán)節(jié)異常,都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),最常見(jiàn)的是黃體功能不良,黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。
2、免疫因素:妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒屬于同一異體移植,因?yàn)樘菏歉改高z傳物質(zhì)的結(jié)合體,不可能與母親完全相同。母親和胎兒之間的免疫不適應(yīng)會(huì)導(dǎo)致母親排斥胎兒。
3、生殖道感染:除上述因素外,妊娠早期流產(chǎn)越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可導(dǎo)致胚胎死亡或流產(chǎn),輕度感染也可導(dǎo)致胚胎畸形。
4、子宮異常:子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%。
5、染色體異常:染色體異常常常導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。數(shù)量異??煞譃榉钦扼w和多倍體。最常見(jiàn)的異常核型為三倍體,16三體占三分之一,常致死。213體中有25%~67%,133體中有4150%,183體中有6~33%必然流產(chǎn)。