什么措施可預防顱骨骨折?
1、顱骨是容納和保護腦組織的器官。骨質(zhì)較厚。一般來說,小暴力不會導致顱骨骨折。大暴力或作用點只會導致顱骨在顱骨薄弱區(qū)域的骨折。在預防方面,礦業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)的從業(yè)人員應佩戴安全帽,嚴格遵守從業(yè)規(guī)范;遇到暴力時,應注意保護頭部,尤其是顳部。由于顳骨較薄,有腦膜中動脈行走,這里的骨折容易導致腦膜中動脈破裂,導致急性硬膜外血腫,出血量大,有腦疝的風險。
2、顱骨骨折的生長Growingskullfracture,GSF顱骨骨折是一種特殊類型,常繼發(fā)于嬰幼兒急性分離性顱骨骨折后,發(fā)病率占0.05-1%..早期預防非常重要,主要表現(xiàn)為頭部囊性腫塊、局部顱骨缺損、神經(jīng)功能障礙和癲癇。
3、對于急性顱腦外傷的病人,應在早期判斷是否會進展為生長性顱骨骨折,如果有進展為生長性顱骨骨折的風險,應進行手術(shù)治療。有文獻報導,急性期嬰幼兒分離性顱骨骨折的病人,若骨折線寬度大于3mm,同時,將血性腦脊液或破碎的腦組織抽出局部頭皮,或MRI明確提示疝出物為腦組織者,表明硬腦膜破裂,是未來生長性顱骨骨折的病理基礎(chǔ)。原則上,手術(shù)應在受傷后第3至5天進行,以防止生長性顱骨骨折的發(fā)生。
車禍導致枕骨骨折比較嚴重,因為枕骨部位與腦干、小腦部位較近,在骨折后有可能會導致腦干或小腦出現(xiàn)損傷,或者周圍出現(xiàn)明顯的血腫,血腫增大以后會對腦干造成擠壓,會使患者出現(xiàn)呼吸困難、心臟停止等異常情況。如果在枕骨骨折以后,還伴隨有大量的顱內(nèi)出血,會導致顱內(nèi)壓增高,有形成腦疝的風險,甚至會危及患者的生命。車禍導致枕骨骨折后應及時就醫(yī),完善顱骨CT、磁共振等檢查,及時進行止血、抗休克、降低顱內(nèi)壓等治療,避免出現(xiàn)生命危險。
要第一時間到醫(yī)院做一個全面檢查,配合醫(yī)生通過石膏固定的方法來進行治療,也可以根據(jù)醫(yī)生的指導,通過手術(shù)的方法來進行治療,固定骨折部位,盡量不移動病人的位置,打開靜脈輸液和輸血通道,糾正休克癥狀,注意預防感染,找出休克的原因,盡可能監(jiān)測患者的生命體征,并觀察尿量等。
踢球以后導致右腳出現(xiàn)骨折,無論是保守治療還是手術(shù)治療,需要12周的時間才能徹底恢復,等待石膏外固定或者進行手術(shù)以后,3周后拆除石膏進行復查,纖維連接,逐漸地踩地部分負重,恢復足踝部的功能。但是在此期間,一定要注意休息,以及加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,有助于骨折的恢復,補充營養(yǎng),適當?shù)亟o予肌肉力量的鍛煉,有助于促進功能恢復。如果在恢復的過程中出現(xiàn)不適,及時地去正規(guī)醫(yī)院治療,而且恢復的程度和患者的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。
軟骨損傷不是骨折,軟骨損傷主要外力因素所導致,比如軟骨部位受到了擠壓或者是挫傷。骨折主要為病理性損傷或者是外傷所引起,比如退化性骨病、暴力沖擊等。兩者的疼痛程度也不相同,軟骨損傷疼痛較輕,而骨折疼痛較重,并且會長時間疼痛。兩者的治療方法也有很大區(qū)別,軟骨損傷主要是通過藥物治療、局部理療、降低體重、減少運動等方式進行保守治療,對于嚴重的軟骨損傷應考慮進行手術(shù)治療,通過手術(shù)對軟骨進行修復。骨折后通常需要進行手法復位或手術(shù)復位,在復位后還需進行內(nèi)固定或外固定。
足舟骨骨折的包扎方法,與骨折的嚴重程度有關(guān)。如果骨折移位不太嚴重,也沒有導致關(guān)節(jié)面受損,可進行手法復位,然后以小腿石膏進行固定。如果是嚴重足舟骨骨折、移位比較嚴重,通常需要手術(shù)復位,在復位以后,使用螺釘或者鋼板進行固定。足舟骨骨折的包扎方法應當根據(jù)實際情況而定。如果進行的是保守治療,在4~6周時,如果骨折愈合情況良好,可以將石膏去除,然后進行功能鍛煉。如果進行的是手術(shù)治療,在3~4個月時,骨折部位完全愈合后,才可將內(nèi)固定拆除。
眼眶骨折是否可以進行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)骨折程度判斷。輕微骨折未傷及眼球,通??蛇M行手術(shù),但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。嚴重骨折導致眼球損傷或骨質(zhì)斷裂移位時,不宜手術(shù),以免增加感染風險,影響恢復。術(shù)后應多休息,避免過度用眼,加強眼部護理,保持清潔,并可攝入富含維生素的食物促進康復。
足舟骨骨折后不能夠走路。因為在走路時不僅會引起劇烈的疼痛,也會對周圍的軟組織造成損傷,不利于骨折端的穩(wěn)定以及愈合。在足舟骨骨折后應當避免走路?;颊邞斠耘P床休息為主,如果進行的是手法復位外固定,在4~6周時可以去醫(yī)院進行X光片復查。如果骨折端愈合良好,可以將外固定拆除,下床進行簡單的活動和功能鍛煉。但是,行走時間不要過久,鍛煉量不要過大。在3個月左右時,通常能完全恢復正常。在此期間,患者也要多注意休息,合理膳食,多食用含有鈣質(zhì)以及高蛋白的食物。
眼眶骨折可能引起白內(nèi)障,但并非所有病例都會出現(xiàn)這種情況,主要取決于骨折的嚴重程度。輕微骨折通常不會影響晶狀體,不會引發(fā)白內(nèi)障;而嚴重骨折,尤其是眼球凹陷或破裂,可能損傷晶狀體,導致混濁,進而引發(fā)白內(nèi)障。眼眶骨折多由外傷引起,如車禍或摔傷,常伴隨疼痛、腫脹、淤血等癥狀,甚至導致視力下降和視野缺損?;颊邞皶r就醫(yī),輕微情況可通過生理鹽水沖洗或冷敷緩解,嚴重情況需手術(shù)治療,如眼眶骨折整復術(shù)。恢復期間應充分休息,避免過度勞累,同時保持合理飲食,攝入富含維生素的食物,促進康復。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn):首先會感覺疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié),趾骨不能夠彎曲,甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時由于它比較小,它到底折沒折自己也是完全能夠判定,只要拿手一摸或者是一搬動遠端,發(fā)現(xiàn)會多了一個關(guān)節(jié)、多了一個活動的地方或者有反?;顒印?/p>
頸椎骨質(zhì)增生和左側(cè)第3肋骨骨折在臨床上較為常見,通常由外力撞擊或長期勞損、頻繁活動頸椎等原因引起,常見癥狀包括局部疼痛、活動受限等。頸椎骨質(zhì)增生可刺激周圍神經(jīng),導致疼痛放射至左側(cè)第3肋骨,引起骨折和周圍軟組織疼痛。頸椎骨質(zhì)增生還可能導致神經(jīng)受壓,引起麻木、疼痛、上肢放射性神經(jīng)痛、下肢癱瘓或肌力減退等癥狀。治療方面,一般可采用非甾體類消炎藥進行消炎止痛,適當進行頸部肌肉鍛煉,熱敷促進血液循環(huán),緩解疼痛?;钛鏊幬锶缡娼罨钛?、活血止痛膠囊可用于緩解不適。物理治療如針灸、推拿、紅外線照射可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。對于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓、神經(jīng),且保守治療無效的情況,可行頸椎前路減壓融合術(shù)。