突然腰疼可能是由于肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、姿勢不當(dāng)、外傷或者潛在的內(nèi)臟疾病引起,應(yīng)根據(jù)疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀及時調(diào)整生活方式或前往醫(yī)院就診。以下從常見原因到應(yīng)對方法進行分析。
1)肌肉勞損或過度使用
長時間保持某種姿勢(例如久坐或彎腰工作)、不正確的運動方式或睡姿不良常會導(dǎo)致腰部肌肉過度使用,進而引發(fā)疼痛。對此,可以采用局部熱敷、使用按摩器疏解緊張的肌肉,或者進行簡單的拉伸動作,比如貓式伸展或俯臥拉伸法。如果疼痛劇烈,可以適當(dāng)服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解不適。
2)神經(jīng)壓迫或椎間盤問題
下腰部突然出現(xiàn)劇烈刺痛感,可能是由于椎間盤突出或神經(jīng)根受損造成的壓迫。特別是如若伴隨腿部放射性疼痛或麻木,則更要警惕坐骨神經(jīng)痛的可能性。應(yīng)盡量避免快速彎腰動作,短期內(nèi)減少劇烈活動,及時前往骨科或脊柱專科接受核磁共振檢查,明確病因后可根據(jù)醫(yī)生建議進行牽引治療、物理治療或者注射糖皮質(zhì)激素等局部治療。
3)內(nèi)臟器官疾病
某些內(nèi)臟器官病變也可能引發(fā)腰痛。例如泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ?a target="_blank">腎結(jié)石、腎盂腎炎)會引起單側(cè)腰部鈍痛,整個病程可能伴隨尿急、尿痛或血尿癥狀。如果患者為女性,則需要排除婦科問題如子宮內(nèi)膜異位或盆腔炎。此類情況必須及早就醫(yī),必要時進行尿常規(guī)檢查、超聲檢查以明確診斷。
4)外傷或姿勢導(dǎo)致的疼痛
外傷、磕碰或者搬抬重物姿勢錯誤,也可能拉傷腰部肌肉或韌帶,造成急性疼痛。如果近期有這種經(jīng)歷,可以通過24小時冷敷(減輕炎癥反應(yīng)),再配合48小時熱敷(促進血液循環(huán))緩解。平時注意避免長時間負(fù)重,養(yǎng)成保持脊柱中立位的習(xí)慣。
突然腰疼可能是多種原因引發(fā)的,如疼痛持續(xù)數(shù)日或伴隨明顯異常癥狀,則應(yīng)積極就醫(yī)以明確診斷,采取針對性治療。同時,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量運動,維持健康體重,有助于緩解和預(yù)防腰痛的發(fā)生。
車禍導(dǎo)致枕骨骨折比較嚴(yán)重,因為枕骨部位與腦干、小腦部位較近,在骨折后有可能會導(dǎo)致腦干或小腦出現(xiàn)損傷,或者周圍出現(xiàn)明顯的血腫,血腫增大以后會對腦干造成擠壓,會使患者出現(xiàn)呼吸困難、心臟停止等異常情況。如果在枕骨骨折以后,還伴隨有大量的顱內(nèi)出血,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,有形成腦疝的風(fēng)險,甚至?xí)<盎颊叩纳?。車禍?dǎo)致枕骨骨折后應(yīng)及時就醫(yī),完善顱骨CT、磁共振等檢查,及時進行止血、抗休克、降低顱內(nèi)壓等治療,避免出現(xiàn)生命危險。
要第一時間到醫(yī)院做一個全面檢查,配合醫(yī)生通過石膏固定的方法來進行治療,也可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),通過手術(shù)的方法來進行治療,固定骨折部位,盡量不移動病人的位置,打開靜脈輸液和輸血通道,糾正休克癥狀,注意預(yù)防感染,找出休克的原因,盡可能監(jiān)測患者的生命體征,并觀察尿量等。
踢球以后導(dǎo)致右腳出現(xiàn)骨折,無論是保守治療還是手術(shù)治療,需要12周的時間才能徹底恢復(fù),等待石膏外固定或者進行手術(shù)以后,3周后拆除石膏進行復(fù)查,纖維連接,逐漸地踩地部分負(fù)重,恢復(fù)足踝部的功能。但是在此期間,一定要注意休息,以及加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,有助于骨折的恢復(fù),補充營養(yǎng),適當(dāng)?shù)亟o予肌肉力量的鍛煉,有助于促進功能恢復(fù)。如果在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)不適,及時地去正規(guī)醫(yī)院治療,而且恢復(fù)的程度和患者的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。
軟骨損傷不是骨折,軟骨損傷主要外力因素所導(dǎo)致,比如軟骨部位受到了擠壓或者是挫傷。骨折主要為病理性損傷或者是外傷所引起,比如退化性骨病、暴力沖擊等。兩者的疼痛程度也不相同,軟骨損傷疼痛較輕,而骨折疼痛較重,并且會長時間疼痛。兩者的治療方法也有很大區(qū)別,軟骨損傷主要是通過藥物治療、局部理療、降低體重、減少運動等方式進行保守治療,對于嚴(yán)重的軟骨損傷應(yīng)考慮進行手術(shù)治療,通過手術(shù)對軟骨進行修復(fù)。骨折后通常需要進行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,在復(fù)位后還需進行內(nèi)固定或外固定。
足舟骨骨折的包扎方法,與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果骨折移位不太嚴(yán)重,也沒有導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受損,可進行手法復(fù)位,然后以小腿石膏進行固定。如果是嚴(yán)重足舟骨骨折、移位比較嚴(yán)重,通常需要手術(shù)復(fù)位,在復(fù)位以后,使用螺釘或者鋼板進行固定。足舟骨骨折的包扎方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況而定。如果進行的是保守治療,在4~6周時,如果骨折愈合情況良好,可以將石膏去除,然后進行功能鍛煉。如果進行的是手術(shù)治療,在3~4個月時,骨折部位完全愈合后,才可將內(nèi)固定拆除。
眼眶骨折是否可以進行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)骨折程度判斷。輕微骨折未傷及眼球,通??蛇M行手術(shù),但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重骨折導(dǎo)致眼球損傷或骨質(zhì)斷裂移位時,不宜手術(shù),以免增加感染風(fēng)險,影響恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)多休息,避免過度用眼,加強眼部護理,保持清潔,并可攝入富含維生素的食物促進康復(fù)。
足舟骨骨折后不能夠走路。因為在走路時不僅會引起劇烈的疼痛,也會對周圍的軟組織造成損傷,不利于骨折端的穩(wěn)定以及愈合。在足舟骨骨折后應(yīng)當(dāng)避免走路?;颊邞?yīng)當(dāng)以臥床休息為主,如果進行的是手法復(fù)位外固定,在4~6周時可以去醫(yī)院進行X光片復(fù)查。如果骨折端愈合良好,可以將外固定拆除,下床進行簡單的活動和功能鍛煉。但是,行走時間不要過久,鍛煉量不要過大。在3個月左右時,通常能完全恢復(fù)正常。在此期間,患者也要多注意休息,合理膳食,多食用含有鈣質(zhì)以及高蛋白的食物。
眼眶骨折可能引起白內(nèi)障,但并非所有病例都會出現(xiàn)這種情況,主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。輕微骨折通常不會影響晶狀體,不會引發(fā)白內(nèi)障;而嚴(yán)重骨折,尤其是眼球凹陷或破裂,可能損傷晶狀體,導(dǎo)致混濁,進而引發(fā)白內(nèi)障。眼眶骨折多由外傷引起,如車禍或摔傷,常伴隨疼痛、腫脹、淤血等癥狀,甚至導(dǎo)致視力下降和視野缺損。患者應(yīng)及時就醫(yī),輕微情況可通過生理鹽水沖洗或冷敷緩解,嚴(yán)重情況需手術(shù)治療,如眼眶骨折整復(fù)術(shù)?;謴?fù)期間應(yīng)充分休息,避免過度勞累,同時保持合理飲食,攝入富含維生素的食物,促進康復(fù)。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn):首先會感覺疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié),趾骨不能夠彎曲,甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時由于它比較小,它到底折沒折自己也是完全能夠判定,只要拿手一摸或者是一搬動遠(yuǎn)端,發(fā)現(xiàn)會多了一個關(guān)節(jié)、多了一個活動的地方或者有反?;顒?。
頸椎骨質(zhì)增生和左側(cè)第3肋骨骨折在臨床上較為常見,通常由外力撞擊或長期勞損、頻繁活動頸椎等原因引起,常見癥狀包括局部疼痛、活動受限等。頸椎骨質(zhì)增生可刺激周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛放射至左側(cè)第3肋骨,引起骨折和周圍軟組織疼痛。頸椎骨質(zhì)增生還可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起麻木、疼痛、上肢放射性神經(jīng)痛、下肢癱瘓或肌力減退等癥狀。治療方面,一般可采用非甾體類消炎藥進行消炎止痛,適當(dāng)進行頸部肌肉鍛煉,熱敷促進血液循環(huán),緩解疼痛?;钛鏊幬锶缡娼罨钛⒒钛雇茨z囊可用于緩解不適。物理治療如針灸、推拿、紅外線照射可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。對于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓、神經(jīng),且保守治療無效的情況,可行頸椎前路減壓融合術(shù)。