急性滲出性胸膜炎有哪些典型癥狀?
1、多數(shù)滲出性胸膜炎是一種急性疾病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核病全身中毒癥狀和胸部積液引起的局部癥狀。結(jié)核病中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒冷、出汗、疲勞、食欲不振、盜汗。局部癥狀包括胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛主要位于腋窩前線或腋窩后線以下,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)范圍最大,疼痛加重深呼吸或咳嗽癥狀。由于胸部積液逐漸增加,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激會(huì)引起反射性干咳,位置旋轉(zhuǎn)更明顯。當(dāng)積液量較少時(shí),只有胸悶、氣短、大量積液壓迫肺、心臟和縱隔,才會(huì)發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快,呼吸困難就越明顯,甚至可能是坐著呼吸和發(fā)紺。
2、體征與積液量和積液部位有關(guān)。積液量少或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽(tīng)到胸膜摩擦聲。積液中等量以上的患側(cè)胸部略凸,肋間隙飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)有限。氣管、縱隔和心臟向健康側(cè)移位?;紓?cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失,并敲擊濁音或真實(shí)聲音。聽(tīng)診呼吸聲減弱或消失,語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱。由于靠近胸腔積液上界的肺被壓縮,在聽(tīng)診過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)呼吸聲增強(qiáng)而不是減弱。如有胸膜粘連和胸膜增厚,可見(jiàn)患側(cè)胸部下沉,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)有限,語(yǔ)音震顫增強(qiáng),敲診濁音,呼吸聲減弱。
胸膜炎復(fù)發(fā)的原因主要包括病情未得到控制、治療不徹底和免疫力低下等。病情嚴(yán)重且治療不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,需要及時(shí)服用藥物如阿莫西林膠囊。同時(shí),治療過(guò)程中要聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物,如利福平片,以達(dá)到根治效果。免疫力低下也是復(fù)發(fā)的原因,建議積極鍛煉身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。良好的個(gè)人護(hù)理習(xí)慣也很重要,要注意保暖避免感冒,養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間。對(duì)于胸膜炎復(fù)發(fā)的防治,重點(diǎn)在于及時(shí)治療,規(guī)范用藥,增強(qiáng)免疫力,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。
胸膜炎治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療要注意休息和飲食調(diào)理,保證身體充分休息和營(yíng)養(yǎng)均衡。藥物治療根據(jù)不同病因選擇合適的藥物,如抗結(jié)核藥物、抗生素類藥物和抗病毒藥物。對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸膜炎,手術(shù)治療可能是有效的方法。如果癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,完成相關(guān)檢查明確診斷并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。胸膜炎的治療要根據(jù)具體情況選擇合適方法,并重視醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。
患有胸膜炎的人需要注意幾個(gè)方面:充足休息、清淡飲食、充足水分?jǐn)z入、吸氧治療。同時(shí),要按醫(yī)生建議正確服藥、注意疼痛管理、觀察癥狀變化、定期復(fù)查醫(yī)院。胸膜炎治療需要時(shí)間,治療期間心理護(hù)理也很重要。提醒重視胸膜炎,早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好地康復(fù)。
胸膜炎患者常見(jiàn)胸腔內(nèi)壁黏附,屬于常見(jiàn)病癥,但若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致病情惡化。炎癥反應(yīng)引起局部組織水腫、纖維蛋白沉積,最終導(dǎo)致大量積液壓迫周圍器官,引起呼吸困難等癥狀。胸膜炎癥狀明顯,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、發(fā)熱、乏力、食欲減退等。輕度胸膜粘連可口服藥物改善,如抗生素和止痛藥,重度需手術(shù)治療,如開(kāi)窗引流術(shù)或切除病變。建議患者注意休息,避免勞累,清淡飲食,多吃水果蔬菜,少吃辛辣油膩食物,有利于疾病康復(fù)。
慢性胸膜炎治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息和注意室內(nèi)通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可選擇富含蛋白質(zhì)食物,有助于身體康復(fù)。藥物治療則通過(guò)抗生素和糖皮質(zhì)激素類藥物治療癥狀輕微的患者。病情嚴(yán)重時(shí),需要胸腔穿刺抽氣術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查和及時(shí)就醫(yī)是日常生活中的重要環(huán)節(jié),以保證身體恢復(fù)情況。如有明顯不適,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療。
胸膜炎通常不具傳染性,主要由細(xì)菌、病毒感染引起炎癥。病因是機(jī)體受致病菌侵襲引發(fā)免疫應(yīng)答,出現(xiàn)體溫升高、咳嗽咳痰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。癥狀包括胸部疼痛、影響飲食和睡眠質(zhì)量、發(fā)熱、食欲不振。治療方面,抗結(jié)核治療、抗菌消炎藥物是常見(jiàn)選擇,病毒感染者可選用抗病毒藥進(jìn)行治療。注意事項(xiàng)包括多休息、避免重體力勞動(dòng),合理飲食多吃水果蔬菜,少食辛辣油膩食物。
胸膜炎患者的恢復(fù)時(shí)間沒(méi)有明確數(shù)據(jù),但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)大部分病例在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)或康復(fù)。病因涉及感染和自身免疫反應(yīng),因此治療方案因人而異。輕微癥狀可能一個(gè)月內(nèi)康復(fù),但重癥或治療不及時(shí)可能需要三個(gè)月或更久。建議患者保持良好心態(tài)、充足睡眠,避免過(guò)度勞累和熬夜,飲食清淡易消化,多攝入水果蔬菜,定期復(fù)查以觀察身體情況。
胸膜炎手術(shù)后5-10年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高,可能原因包括胸膜腔內(nèi)治療過(guò)程中損傷胸膜組織、肺部原發(fā)病未能控制等?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。通過(guò)胸部CT掃描和病理學(xué)活檢可確診胸膜炎復(fù)發(fā)情況。治療方面,針對(duì)不同情況可選用抗生素、抗結(jié)核藥等藥物并注意休息,保持充足睡眠。建議患者定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,注意飲食清淡易消化,多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力。
肺結(jié)節(jié)CT??梢?jiàn)胸膜炎,但并非所有胸膜炎患者都會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。胸膜炎是胸膜腔炎癥性疾病,常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺結(jié)節(jié)則為小于或等于3cm的病灶,密度增高。感染致病菌后,可引起肺部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)。CT檢查可明確胸膜炎存在及病情嚴(yán)重程度。治療需根據(jù)病因不同進(jìn)行相應(yīng)藥物治療,如細(xì)菌感染則使用抗感染藥物,如頭孢克肟膠囊;病毒感染則需抗病毒治療,如磷酸奧司他韋顆粒。建議疑似胸膜炎患者盡早就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查確診。
胸膜炎是一種常見(jiàn)的疾病,對(duì)于疑似患者需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查以明確診斷。體格檢查主要包括呼吸運(yùn)動(dòng)、胸部觸診等評(píng)估,壓痛或摩擦感可能提示有炎癥反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè),結(jié)核菌素試驗(yàn)也很重要。影像學(xué)檢查主要包括X線、CT掃描和超聲心動(dòng)圖,能更清晰地顯示病變情況。在確診前應(yīng)避免劇烈活動(dòng),并保持充足休息。營(yíng)養(yǎng)均衡攝入、多食富含蛋白質(zhì)食物有利于增強(qiáng)體質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛癥狀。若懷疑為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑服用抗生素治療。有效的檢查方法和適當(dāng)?shù)闹委熌軌驇椭颊弑M早康復(fù)。