懷孕20周后,胎頭又圓又硬,有浮球感,胎背又寬又平,胎臀又寬又軟,形狀略不規(guī)則。那么,妊娠高血壓應(yīng)該做些什么呢?
妊娠期高血壓嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。妊娠期高血壓是妊娠期的一種獨(dú)特疾病,包括妊娠期高血壓、子癇、子癇、慢性高血壓和子癇和慢性高血壓。中國(guó)的發(fā)病率是9.47%~12%的國(guó)外報(bào)道。
妊娠期高血壓患者無(wú)癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴有水腫或輕度蛋白尿;嚴(yán)重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)右上腹痛等,血壓明顯升高,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷抽搐。
妊娠高血壓出現(xiàn)后需要及時(shí)檢查,那么妊娠高血壓應(yīng)該做什么檢查呢?以下作者詳細(xì)介紹:
1.血液檢查。
2.損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。
3.眼底檢查。妊娠期高血壓時(shí)動(dòng)靜脈比例增加,可變?yōu)?:2、1:3或1:4。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、絮狀滲出、出血點(diǎn)或火焰狀出血。
4.肝腎功能。BUN>5.36mmol/L輕微損害腎功能。
5.尿檢。尿液比例、尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量。
6.其他的,心電圖,超聲心動(dòng)圖;大腦CT或MRI、胎心監(jiān)測(cè)、胎盤(pán)功能及胎兒成熟度檢查。
輕微高血壓現(xiàn)象需要結(jié)合抽血化驗(yàn)、血脂、血糖結(jié)果,看看有沒(méi)有高血脂或者糖尿病,同時(shí)化驗(yàn)小便,看看有沒(méi)有蛋白尿現(xiàn)象,結(jié)合檢查選擇適合的降壓藥治療。比如有蛋白尿或者糖尿病,優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑,比如氯沙坦鉀控制血壓,降壓達(dá)標(biāo)。如果血壓控制不理想,可以配合鈣離子拮抗劑或者利尿劑控制血壓。同時(shí)保持生活習(xí)慣良好,少吃咸的食物,多吃蔬菜水果,尤其是富含粗纖維的蔬菜水果,比如芹菜或者苦瓜,有助于降血壓。堅(jiān)持鍛煉,比如跑步、游泳以及打球,保持心情愉悅,往往可以有效控制血壓。
輕度的高血壓要根據(jù)不同的情況進(jìn)行調(diào)理。如果輕度高血壓的危險(xiǎn)分層不高,可以進(jìn)行生活方式的調(diào)整,暫時(shí)不用服用降血壓藥物,生活方式調(diào)整包括低鹽少油飲食,保持良好的膳食結(jié)構(gòu),平時(shí)積極的進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和有效的控制體重水平,保持良好的心理狀態(tài),避免壓力過(guò)大,夜間合理睡眠,同時(shí)要戒煙限酒。通過(guò)生活方式調(diào)控如果血壓仍然不能恢復(fù)正常,要給予降壓藥物降壓治療。如果輕度高血壓危險(xiǎn)分層很高,要同時(shí)給予生活方式調(diào)控和服用降壓藥物進(jìn)行綜合的治療。
說(shuō)建議患者在服用降壓藥物的同時(shí),要聯(lián)合服用b族維生素以及像葉酸片這樣的藥物,有助于更好的降低血壓,同時(shí)也可以預(yù)防心腦血管疾病意外事件的發(fā)生。H型高血壓相對(duì)來(lái)講是比較嚴(yán)重的,因?yàn)檫@類人群是存在高同型半胱氨酸血癥,而這個(gè)指標(biāo)的升高往往代表患者更容易發(fā)生像腦卒中這樣的問(wèn)題。建議患者平日里還要多吃新鮮的瓜果蔬菜,因?yàn)樾迈r的瓜果蔬菜當(dāng)中相對(duì)含有豐富的葉酸,這樣也有助于更好的降低患者的血壓水平。
踩鵝卵石對(duì)高血壓患者有好處嗎?醫(yī)療實(shí)踐表明通過(guò)按壓足部的穴位可以改善機(jī)體各組織器官的功能。經(jīng)常在鵝卵石上行走,刺激和按摩足底,可以直接刺激相當(dāng)于臟腑的穴位,起到平肝降火,補(bǔ)腎的作用,從而調(diào)和氣血,平調(diào)陰陽(yáng),達(dá)到降壓的目的。高血壓患者可以每天踩十五分鐘鵝卵石,每天早晚各一次,可以提高人體的平衡能力和肢體協(xié)調(diào)能力,同時(shí)也有預(yù)防老年癡呆的作用。可以增強(qiáng)免疫力,激發(fā)身體器官的各個(gè)潛能,從而緩解高血壓的各個(gè)癥狀。注意不要過(guò)度勞累,勞逸結(jié)合。特別提醒大家,這種方法只能作為高血壓的輔助治療,口服的降壓藥物不能停用。
腎性高血壓患者可以適量食用葵花籽,因?yàn)槠渲泻胸S富的營(yíng)養(yǎng)成分,特別是不飽和脂肪酸有助于降低膽固醇含量,從而對(duì)降低血壓有一定作用。然而,需要注意的是葵花籽屬于高熱量食物,長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能導(dǎo)致血脂異常增高,給腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān),不利于身體健康。腎性高血壓患者在日常生活中應(yīng)該控制食用量。保持良好心態(tài),避免情緒過(guò)激,定期復(fù)查也是很重要的。
鼻炎、咽炎可能會(huì)導(dǎo)致高血壓,主要是因?yàn)檠装Y引起動(dòng)脈擴(kuò)張,使血壓升高。急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,鼻腔狹窄,鼻塞,而交感神經(jīng)興奮性增高引起血管收縮,致使血壓上升。高血壓受遺傳、環(huán)境、腎臟、內(nèi)分泌等因素影響,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸部不適、乏力等癥狀,甚至引發(fā)高血壓腦病。急性鼻炎、慢性鼯咽巒繒過(guò)敏性鼻炎通常不引起高血壓,但某些情況下可能暫時(shí)使血壓升高,如擤鼻涕用力過(guò)度或被感染。慢性咽炎患者長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致喉部干燥、咽痛,可能也會(huì)引發(fā)高血壓。遇高血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,并注意休息、避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,保持健康生活方式。
高血壓引發(fā)腎功能不全時(shí),需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。利尿劑可促進(jìn)體內(nèi)水分排出,減少血容量;β受體阻滯劑能減慢心率和減弱心肌收縮力,減少心臟排血;鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血液流向外周阻力;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,減少血管緊張素Ⅱ生成,起降壓作用。對(duì)于病情嚴(yán)重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等藥物靜脈輸注治療。平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,避免高鈉食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān);保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)或焦慮。
腎功能不全患者合并高血壓時(shí),可使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪片可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腎臟負(fù)擔(dān);β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈,達(dá)到降壓效果;鈣通道阻滯劑如硝苯地平和維拉帕米則能舒緩心肌和冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠脈血流量;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利和培哚普利叔丁胺可擴(kuò)張血管,降低血壓?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行用藥或停藥,若出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓、高血糖、高血脂的患者在飲食方面應(yīng)注意低鹽、高纖維的食物攝入,例如海帶和富含膳食纖維的食物。同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用降糖藥物如阿卡波糖片、格列齊特緩釋片,以及降壓藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊,降脂藥物如辛伐他汀片、洛伐他汀片。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免食用過(guò)咸的食品,有助于控制疾病的發(fā)展。
腎性高血壓患者適宜飲用羅布麻茶,但需注意羅布麻茶只是輔助降壓并不能替代藥物治療。長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)導(dǎo)致血壓升高,建議保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠時(shí)間并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物控制血壓。羅布麻具有一定緩解腎性高血壓癥狀的功效,但不能治愈,因此需要配合藥物治療。合理飲食如清淡易消化的食物,定期監(jiān)測(cè)血壓變化也是非常重要的,以維護(hù)身體健康。