妊娠期高血壓是當今臨床產(chǎn)科常見的疾病之一,這種疾病的出現(xiàn)對胎兒以及孕婦都造成了很大的傷害,必須及時進行治療,那么妊娠高血壓怎么治療?
該病的治療基本原則采用休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理后,病情可得到控制,若血壓升高,可予以降壓治療。
妊娠高血壓醫(yī)學(xué)治療
1、一般治療
1休息:對于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。
2密切監(jiān)護母嬰狀態(tài):應(yīng)詢問準媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。
3間斷吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤氧供。
2、降壓治療
目的:預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎并發(fā)癥。降壓過程要平穩(wěn),不可波動過大。
目標血壓:準媽媽沒有并發(fā)臟器功能損傷,收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg。準媽媽并發(fā)臟器損傷,收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。
3、終止妊娠
妊娠高血壓的.治療方法就是產(chǎn)下胎兒。如果胎兒還沒到預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生會建議準媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化,這就可能需要實施早產(chǎn)手術(shù)將胎兒娩出來。
輕微高血壓現(xiàn)象需要結(jié)合抽血化驗、血脂、血糖結(jié)果,看看有沒有高血脂或者糖尿病,同時化驗小便,看看有沒有蛋白尿現(xiàn)象,結(jié)合檢查選擇適合的降壓藥治療。比如有蛋白尿或者糖尿病,優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑,比如氯沙坦鉀控制血壓,降壓達標。如果血壓控制不理想,可以配合鈣離子拮抗劑或者利尿劑控制血壓。同時保持生活習(xí)慣良好,少吃咸的食物,多吃蔬菜水果,尤其是富含粗纖維的蔬菜水果,比如芹菜或者苦瓜,有助于降血壓。堅持鍛煉,比如跑步、游泳以及打球,保持心情愉悅,往往可以有效控制血壓。
輕度的高血壓要根據(jù)不同的情況進行調(diào)理。如果輕度高血壓的危險分層不高,可以進行生活方式的調(diào)整,暫時不用服用降血壓藥物,生活方式調(diào)整包括低鹽少油飲食,保持良好的膳食結(jié)構(gòu),平時積極的進行規(guī)律的運動和有效的控制體重水平,保持良好的心理狀態(tài),避免壓力過大,夜間合理睡眠,同時要戒煙限酒。通過生活方式調(diào)控如果血壓仍然不能恢復(fù)正常,要給予降壓藥物降壓治療。如果輕度高血壓危險分層很高,要同時給予生活方式調(diào)控和服用降壓藥物進行綜合的治療。
說建議患者在服用降壓藥物的同時,要聯(lián)合服用b族維生素以及像葉酸片這樣的藥物,有助于更好的降低血壓,同時也可以預(yù)防心腦血管疾病意外事件的發(fā)生。H型高血壓相對來講是比較嚴重的,因為這類人群是存在高同型半胱氨酸血癥,而這個指標的升高往往代表患者更容易發(fā)生像腦卒中這樣的問題。建議患者平日里還要多吃新鮮的瓜果蔬菜,因為新鮮的瓜果蔬菜當中相對含有豐富的葉酸,這樣也有助于更好的降低患者的血壓水平。
踩鵝卵石對高血壓患者有好處嗎?醫(yī)療實踐表明通過按壓足部的穴位可以改善機體各組織器官的功能。經(jīng)常在鵝卵石上行走,刺激和按摩足底,可以直接刺激相當于臟腑的穴位,起到平肝降火,補腎的作用,從而調(diào)和氣血,平調(diào)陰陽,達到降壓的目的。高血壓患者可以每天踩十五分鐘鵝卵石,每天早晚各一次,可以提高人體的平衡能力和肢體協(xié)調(diào)能力,同時也有預(yù)防老年癡呆的作用??梢栽鰪娒庖吡Γぐl(fā)身體器官的各個潛能,從而緩解高血壓的各個癥狀。注意不要過度勞累,勞逸結(jié)合。特別提醒大家,這種方法只能作為高血壓的輔助治療,口服的降壓藥物不能停用。
腎性高血壓患者可以適量食用葵花籽,因為其中含有豐富的營養(yǎng)成分,特別是不飽和脂肪酸有助于降低膽固醇含量,從而對降低血壓有一定作用。然而,需要注意的是葵花籽屬于高熱量食物,長期過量攝入可能導(dǎo)致血脂異常增高,給腎臟帶來負擔,不利于身體健康。腎性高血壓患者在日常生活中應(yīng)該控制食用量。保持良好心態(tài),避免情緒過激,定期復(fù)查也是很重要的。
鼻炎、咽炎可能會導(dǎo)致高血壓,主要是因為炎癥引起動脈擴張,使血壓升高。急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,鼻腔狹窄,鼻塞,而交感神經(jīng)興奮性增高引起血管收縮,致使血壓上升。高血壓受遺傳、環(huán)境、腎臟、內(nèi)分泌等因素影響,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸部不適、乏力等癥狀,甚至引發(fā)高血壓腦病。急性鼻炎、慢性鼯咽巒繒過敏性鼻炎通常不引起高血壓,但某些情況下可能暫時使血壓升高,如擤鼻涕用力過度或被感染。慢性咽炎患者長期張口呼吸導(dǎo)致喉部干燥、咽痛,可能也會引發(fā)高血壓。遇高血壓應(yīng)及時就醫(yī)治療,并注意休息、避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,保持健康生活方式。
高血壓引發(fā)腎功能不全時,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。利尿劑可促進體內(nèi)水分排出,減少血容量;β受體阻滯劑能減慢心率和減弱心肌收縮力,減少心臟排血;鈣通道阻滯劑通過擴張外周動脈降低血液流向外周阻力;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,減少血管緊張素Ⅱ生成,起降壓作用。對于病情嚴重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等藥物靜脈輸注治療。平時應(yīng)注意飲食清淡,避免高鈉食物,減輕腎臟負擔;保持良好心態(tài),避免情緒激動或焦慮。
腎功能不全患者合并高血壓時,可使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪片可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腎臟負擔;β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾能夠擴張外周動脈,達到降壓效果;鈣通道阻滯劑如硝苯地平和維拉帕米則能舒緩心肌和冠狀動脈痙攣,增加冠脈血流量;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利和培哚普利叔丁胺可擴張血管,降低血壓?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行用藥或停藥,若出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
高血壓、高血糖、高血脂的患者在飲食方面應(yīng)注意低鹽、高纖維的食物攝入,例如海帶和富含膳食纖維的食物。同時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用降糖藥物如阿卡波糖片、格列齊特緩釋片,以及降壓藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊,降脂藥物如辛伐他汀片、洛伐他汀片。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免食用過咸的食品,有助于控制疾病的發(fā)展。
腎性高血壓患者適宜飲用羅布麻茶,但需注意羅布麻茶只是輔助降壓并不能替代藥物治療。長期熬夜或精神壓力大會導(dǎo)致血壓升高,建議保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠時間并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物控制血壓。羅布麻具有一定緩解腎性高血壓癥狀的功效,但不能治愈,因此需要配合藥物治療。合理飲食如清淡易消化的食物,定期監(jiān)測血壓變化也是非常重要的,以維護身體健康。