為什么會(huì)過期妊娠?
過期妊娠是指懷孕42周時(shí)，胎兒仍然沒有娩出。過期妊娠時(shí)，由于胎兒過度生長、體積過大、羊水過少、胎盤老化，容易造成胎兒宮內(nèi)缺氧以及剖宮產(chǎn)的概率增加，因此在臨床工作中要盡量避免過期妊娠的發(fā)生。
針對(duì)過期妊娠的病因仍然不明確，主要考慮是由于內(nèi)源性的宮縮沒有發(fā)動(dòng)。宮縮的發(fā)生與機(jī)械性的刺激，宮口的擴(kuò)張，以及自身激素波動(dòng)是有一定關(guān)系的。一般到達(dá)預(yù)產(chǎn)期前后，就會(huì)發(fā)動(dòng)自主性的宮縮，如果這些機(jī)制在發(fā)生過程中受到了干擾，就不會(huì)出現(xiàn)自主性的宮縮，因此就會(huì)引起過期妊娠。
1、頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過期妊娠。
2、無腦兒畸胎不合并羊水過多時(shí)，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長達(dá)45周。
3、缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見的伴性隱性遺傳病，多見于男性胎兒病例，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?，致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見升高，即可確診。
4、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。
