輕度腦梗塞掛什么科?
輕度腦梗死是一種特殊的腦梗死。在高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上,腦深部微小動脈閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。臨床癥狀不明顯的腦梗死均為輕度腦梗死。預(yù)防和治療輕度腦梗死的重點是改善腦梗死的癥狀,防止腦梗死的復(fù)發(fā)。建議患者聽從醫(yī)生的建議,控制高血壓、高脂血癥、糖尿病等動脈硬化的基本病變,定期到醫(yī)院復(fù)查。
輕度腦梗死可能是腔隙性腦梗死或梗死面積很小,不涉及腦神經(jīng)的重要區(qū)域,癥狀相對較輕,甚至無臨床癥狀,常見癥狀有:頭暈、頭痛、肢體麻木、頭暈、記憶喪失、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆。主要臨床體征可能是舌僵、說話速度慢、語調(diào)語音變化、輕度中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙,嚴(yán)重者錐體束征呈陽性。雖然癥狀輕微,但也必須注意,積極治療和控制危險因素。
腦顱動脈的血液循環(huán)被完全阻斷,導(dǎo)致腦梗死、頭暈、惡心、頭痛和四肢麻木??诜种蒲“寰奂乃幬?,如拜阿司匹林。靜脈滴注活血化瘀藥物血栓通注射液,小牛血注射液改善微循環(huán)。平時要控制血壓、血糖、血脂、低鹽、低脂飲食,避免油膩,戒煙限酒,堅持鍛煉??煽诜胁菟庍M(jìn)行調(diào)治。
誘發(fā)腦梗塞的原因主要是不良的生活方式以及一些慢性基礎(chǔ)疾病。另外像一些其他的因素,比如說血液成分的改變,常見的有紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,血栓,栓塞性血小板減少性紫癜,還有腦淀粉樣血管病,這些都有可能會引起腦血栓,建議患者一定要注意找出病因,對癥治療。首先就是比較重要的中間危險因素,如患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥,這些因素都會對血管產(chǎn)生損害,當(dāng)血管損害以后,血小板聚集就會形成栓子,以及血管壁斑塊的形成,當(dāng)斑塊脫落的時候也會導(dǎo)致腦血栓的形成。
輕微腦梗塞不能喝酒。輕微腦梗塞的患者如果喝酒,可能會對腦血管造成一定刺激,導(dǎo)致血管擴(kuò)張增加局部壓力,出現(xiàn)血管痙攣等癥狀,對疾病產(chǎn)生不利影響,嚴(yán)重者還可能誘發(fā)疾病的復(fù)發(fā)。酒精中的主要成分就是乙醇是一種刺激性物質(zhì),能夠誘發(fā)腦梗塞患者的發(fā)病,而且在腦梗塞患者長期的恢復(fù)治療中,飲酒也是一種不良的刺激,對于疾病恢復(fù)產(chǎn)生有害影響。
血脂偏高容易引起血液粘滯度增高,所以容易增加形成血栓的概率,從而有可能會引起腦梗塞。腦梗塞有很多危險因素,其中血脂高就是引起腦梗塞的一個非常常見的危險因素,血脂增高之后會形成動脈壁的內(nèi)中膜增厚,斑塊形成,血管狹窄,有的不穩(wěn)定斑塊極容易破裂,這種情況下往往會造成狹窄處的血管堵塞,或者破裂的斑塊形成栓子堵塞遠(yuǎn)端的小血管,從而引起腦梗塞的發(fā)生。首先應(yīng)該飲食控制,給患者高蛋白和低脂方面的飲食,同時應(yīng)該給予低鈉飲食,晚飯的量應(yīng)該少吃,晚飯的活動量本身就比較小,便血,晚上是膽固醇合成的一個高峰期,如果說晚飯量吃過多,會增加膽固醇的合成量,導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成。
輕微腦梗塞有可能會引起頭暈。患有輕微性腦梗塞的患者,由于腦部血管發(fā)生堵塞導(dǎo)致腦組織供血不足,很容易引起患者頭暈。也有一些患者由于局部血管痙攣、張力增高,也非常容易引起頭暈。另外一些輕微腦梗塞患者是由于患有動脈粥樣硬化等疾病所引起這些疾病,血管壁常常附著有斑塊,當(dāng)栓子脫落時,就會導(dǎo)致血管血流不暢,從而引起頭暈、頭疼等嚴(yán)重不適的癥狀。
輕微腦梗塞會惡化。腦梗塞患者根據(jù)起病形式不同,臨床上分為進(jìn)展性腦梗塞和完全性腦梗塞。完全性腦梗塞是指患者發(fā)病后病情即刻達(dá)到高峰,然后逐漸的開始恢復(fù),進(jìn)展性腦梗塞患者,發(fā)病后可能會癥狀比較輕微,隨著時間的推移,可能會逐漸出現(xiàn)病情加重的情況。患者可以在發(fā)病后兩周或者一周之內(nèi)病情逐漸加重,然后病情達(dá)到高峰,并開始逐漸的恢復(fù)。如果考慮是進(jìn)展性腦梗塞,治療上應(yīng)進(jìn)行雙抗,包括抗血小板聚集和抗凝等治療。
輕微腦梗塞可能會引起失眠,主要與患者的心理狀態(tài)有關(guān)。一些輕微腦?;颊呖赡軙霈F(xiàn)口角歪斜、言語笨拙、活動不利等表現(xiàn),大多數(shù)患者很難從心理上接受突如其來的身體變故,致使他們心理負(fù)擔(dān)比較重,通常會出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等情緒,這些不良情緒往往會引起患者失眠。另外,輕微腦梗塞導(dǎo)致失眠,也與患者梗死的部位有關(guān)。如果為下丘腦腦梗,通常會使患者出現(xiàn)情感障礙和睡眠障礙。如果為額葉梗死,一般會導(dǎo)致患者精神異常,表現(xiàn)為白天嗜睡,晚上失眠。
輕微的腦梗是不太嚴(yán)重的,但是持續(xù)發(fā)展下去就可能會比較的嚴(yán)重。有輕微腦梗的患者一定要注意以下這些事項:一、平時要嚴(yán)格調(diào)整飲食,應(yīng)當(dāng)吃一些清淡的食物。因為在平時吃了一些鹽分較重的食物后,會加重腦梗的現(xiàn)象。二、平時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,不要擅自增減藥物的劑量,因為這樣不利于疾病的控制。三、平時要在家人的陪同下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動,不能做劇烈的運動,否則容易誘發(fā)危險。輕微腦梗的高發(fā)人群是三高患者,所以這類人群在平時一定要嚴(yán)格做好防護(hù)。
要對腦梗塞的患者進(jìn)行心理護(hù)理,造成腦梗塞的因素是多個方面,心理社會因素占有重要的地位,如果心理負(fù)擔(dān)過重,求勝心理就會變得比較低,而且患者長期的神緊張焦慮容易激動,都會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時,要給患者做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理,每日用生理鹽水擦洗口腔兩次,每隔兩個時辰就要翻身,扣背一次并且要按摩受壓皮膚,防止發(fā)生口腔潰瘍和褥瘡等等。對于腦梗塞的病人,要密切的關(guān)注病情變化,隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔和肢體活動等變化。
輕微腦梗塞能喝牛奶。輕微腦梗塞的患者喝牛奶不會對疾病產(chǎn)生不良影響,也不會對身體產(chǎn)生危害。牛奶中含有較高的蛋白質(zhì)以及豐富的鈣元素,腦梗塞患者飲用后能夠起到一定的補充營養(yǎng)物質(zhì)的作用,可以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。因此輕微腦梗塞患者可以根據(jù)自身情況適量喝牛奶。需要注意的是牛奶中的蛋白質(zhì)不易消化,在飲用的時候一定要適量,以免對胃腸道產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。
輕微腦梗塞需要溶栓。輕微腦梗塞的患者如果在發(fā)病4~6小時內(nèi),可以采用溶栓的方法進(jìn)行治療,能夠有效減少患者后遺癥的發(fā)生,對于疾病的恢復(fù)有一定好處。輕微腦梗塞需要溶栓的因素主要是看發(fā)病時間,如果發(fā)病時間過長,腦血管出現(xiàn)了壞死,就不能采用溶栓的方法治療,只能采用抗凝藥物進(jìn)行治療,可能會遺留不同程度的后遺癥。