急性盆腔腹膜炎是一種并發(fā)癥很多的婦科疾病,它有急性和慢性之分。急性盆腔腹膜炎嚴重的危及生命,可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,女性朋友們一定要引起重視。為了有效的預防急性盆腔腹膜炎,首先要知道急性盆腔腹膜炎如何診斷。
1、病原體培養(yǎng)
標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為百分之八十五點九,有百分之九十八點四的特異性。細菌學培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。
2、分泌物直接涂片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有百分之六十七,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
3、超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有百分之八十五的準確性。但輕度或中等度的盆腔腹膜炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。