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特發(fā)性血小板減少紫癜治療的首選方法

發(fā)布時(shí)間: 2024-10-30 21:29:06

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特發(fā)性血小板減少紫癜治療的首選方法:

特發(fā)性血小板減少性紫癜,又稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,是一種常見(jiàn)的出血性疾病,多見(jiàn)于育齡婦女,兒童患者可自行緩解。

該病的首選治療方法是糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白:

特發(fā)性血小板減少紫癜治療的首選方法

1、常用的糖皮質(zhì)激素:潑尼松,也可以選擇潑尼松龍,氫化可的松;激素有效后逐漸減少,低劑量維持,3-6個(gè)月后停藥,用藥不超過(guò)1年。1月份血小板數(shù)量仍不合格的患者的治療表明激素?zé)o效;

2、短程地塞米松:共4天,6個(gè)月內(nèi)血小板數(shù)量再次嚴(yán)重下降,可再次使用;

3、大劑量丙種球蛋白:丙種球蛋白能抑制抗體與血小板的結(jié)合,見(jiàn)效快。大劑量使用5天為1個(gè)療程。一周后,血小板可達(dá)到最高水平,效率高,但療效短。大多數(shù)血小板將在一個(gè)月內(nèi)達(dá)到原來(lái)的水平。

特發(fā)性血小板減少紫癜治療的首選方法

對(duì)于激素治療無(wú)效的患者、激素依賴有效但停藥后復(fù)發(fā)的患者、激素治療禁忌癥患者,可行脾切除術(shù)或達(dá)那唑、替代麥考酚酯等二線藥物;如果一二線治療失敗,可以選擇干細(xì)胞移植或阿侖珠單抗。

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精彩問(wèn)答

  • 吃中藥會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎

    吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少,但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過(guò)干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問(wèn)題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同,對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導(dǎo)致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí),也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過(guò)調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎,尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的中藥處方,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。

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