如何判斷是否有宮外孕?
宮外孕是指異位妊娠,一般可通過(guò)臨床癥狀、血液檢查、B超聲檢查等方式判斷異位妊娠。一旦確診,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的治療。
1、臨床癥狀:異位妊娠一般是指受精卵在子宮腔外植入發(fā)育,是婦產(chǎn)科更常見(jiàn)的急腹癥,可能是輸卵管炎癥損傷或功能異常,患者更年期、腹痛、陰道出血為主要癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀,可能是異位妊娠。
2、血液檢查:血液檢查是異位妊娠的實(shí)驗(yàn)室檢查之一,主要檢查血液中的絨毛膜促性腺激素,對(duì)異位妊娠的早期診斷更為重要。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)異位妊娠時(shí),體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平低于宮內(nèi)妊娠。
3、B超聲檢查:B超聲檢查有助于診斷異位妊娠,如果患者通過(guò)B超聲檢查,宮腔未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,但在輸卵管、卵巢等宮腔外看到妊娠囊或胎兒心臟搏動(dòng),可診斷為異位妊娠。
除上述常見(jiàn)的判斷方法外,還可以通過(guò)婦科體檢來(lái)判斷。當(dāng)患有異位妊娠時(shí),建議患者及時(shí)治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守手術(shù)和輸卵管切除術(shù)。
輸卵管堵塞是有可能會(huì)造成宮外孕,或者女性不孕的發(fā)生的,而且肥胖對(duì)女性的正常月經(jīng)及生育也是有一定的影響,所以對(duì)于肥胖是需要積極進(jìn)行減肥的,但是減肥成功以后輸卵管堵塞一般是不容易自行通暢的,所以對(duì)于輸卵管堵塞,建議最好考慮做輸卵管通液術(shù)疏通輸卵管。
診刮后出血應(yīng)該不是宮外孕。可以做B超和人絨毛膜促性腺激素的檢測(cè),排除宮外孕。一般只有在確診宮內(nèi)孕后才會(huì)進(jìn)行診刮術(shù)的,在術(shù)后會(huì)有3到5天的陰道出血,如果出現(xiàn)出血量大、出血時(shí)間長(zhǎng)時(shí)要注意可能是子宮收縮不良、流產(chǎn)不完全或者是出現(xiàn)了感染,要及時(shí)到醫(yī)院治療。診刮術(shù)后要注意臥床休息,少量活動(dòng),增加營(yíng)養(yǎng)攝入,保持外陰部衛(wèi)生清潔。
要是移植以后懷疑是宮外孕的話(huà),B超是看不到宮腔孕囊的,并且hcg值比正常要低,大約就是幾百,甚至才幾十;要是有肚子疼出血現(xiàn)象就要盡快去醫(yī)院就診,因?yàn)閷m外孕的話(huà)有可能發(fā)生輸卵管破裂,大出血,引起出血性休克等這種反應(yīng)的。
血檢HCG的數(shù)值只有能翻倍的增長(zhǎng)才是可以排出宮外孕的情況,可以根據(jù)你檢查的結(jié)果來(lái)確定,也是要注意結(jié)合彩超檢查的結(jié)果來(lái)確定胎兒的情況,不要有過(guò)大的心理壓力,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)確定治療的方法為好,同時(shí)要密切觀察身體的情況為好。
要了解宮外孕懷孕測(cè)出來(lái)晚的原因,首先需要了解測(cè)試懷孕的原理,測(cè)試是否懷孕可以通過(guò)驗(yàn)孕棒初步測(cè)試尿液,進(jìn)一步精確的測(cè)試是抽血化驗(yàn)HCG。宮外孕時(shí)因?yàn)榕咛ブ苍谳斅压芑蛘咂渌课?,這些部位的子宮內(nèi)膜不像宮腔的子宮內(nèi)膜發(fā)育良好,不利于孕囊的發(fā)育,所以會(huì)發(fā)育不良;分泌的HCG偏低,所以測(cè)出來(lái)懷孕會(huì)晚,隨著孕囊的發(fā)育,HCG分泌逐漸增加才能測(cè)出來(lái)懷孕。而試紙條測(cè)試懷孕需要依賴(lài)尿液中HCG濃度高低,剛開(kāi)始HCG濃度低就測(cè)不出來(lái),HCG濃度高了試紙條測(cè)出來(lái)就是陽(yáng)性。宮外孕試紙條測(cè)試,有時(shí)候因?yàn)镠CG濃度太低測(cè)不出來(lái)懷孕。所以懷疑宮外孕需要抽血化驗(yàn)HCG協(xié)助診斷。
過(guò)度緊張并不會(huì)造成宮外孕,但是長(zhǎng)期的過(guò)度緊張是會(huì)對(duì)身體造成一些不良影響,因此女性朋友不管是什么情況都應(yīng)該放松心情,這樣才可以對(duì)自身身體有很好的幫助。另外造成宮外孕的原因有以下幾種:1.不良生活習(xí)慣,在現(xiàn)在這樣快節(jié)奏的生活中,有很多女性也有抽煙的習(xí)慣,煙齡越長(zhǎng),這樣就很容易導(dǎo)致宮外孕。2.經(jīng)常做人流手術(shù),經(jīng)常做人流手術(shù)的女性不僅對(duì)子宮有很大的傷害,同時(shí)也會(huì)牽連到附近的輸卵管,從而就會(huì)增加宮外孕的幾率。3.如果輸卵管發(fā)育異?;蛘呒韧休斅压艿氖中g(shù)史,也容易發(fā)生宮外孕。
血清hcg未下降至非孕狀態(tài)前,避免服用降低藥效的保健品和藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性行為,密切觀察有無(wú)腹痛、陰道流血、組織物排出等疑似包塊破裂的癥狀,及時(shí)就醫(yī)。藥物治療后,血清hcg恢復(fù)至正常水平,一般需要兩到四周,最長(zhǎng)可至八周。
輸卵管增粗不一定是宮外孕,輸卵管增粗也有可能是輸卵管內(nèi)有炎癥出現(xiàn)積液以及輸卵管腫瘤,但是如果查血,尿HCG高了,確定已經(jīng)懷孕了,而且在宮內(nèi)沒(méi)有看見(jiàn)孕囊,而且輸卵管有增粗的情況,這種情況下宮外孕的幾率就比較大了,建議立即就醫(yī)。宮外孕可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,發(fā)生失血性休克,危及患者的生命,所以宮外孕的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如果排除宮外孕,可能是輸卵管積液或者是輸卵管腫瘤,同時(shí)建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果給予相對(duì)應(yīng)的治療。
超聲診斷為宮外孕,也可能由于妊娠期產(chǎn)生的黃體破裂而導(dǎo)致的,還需要結(jié)合HCG的檢查以及術(shù)后組織物的檢測(cè)才能確切的診斷。如果膀胱未完全的充盈,超聲檢查顯示可能不清晰,應(yīng)該選擇陰道超聲,結(jié)合腹部超聲的方式來(lái)進(jìn)行檢查。B超在一定范圍內(nèi)可以檢測(cè)宮外孕,但是因?yàn)橹膊课徊荒芮逦仫@示,也不能完全的診斷。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個(gè)女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時(shí)的使用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還可以配合一些物理療法對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進(jìn)行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。