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需要和敗血癥相鑒別的疾病

發(fā)布時間: 2024-10-22 17:36:11

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敗血癥是一種大家談之色變的疾病,因為它會引起我們身體有些嚴重的癥狀表現(xiàn),而且還不好治療,所以下面我們就給大家介紹一下在診斷敗血癥的時候,我們需要把敗血癥和哪些疾病相鑒別。

(一)粟粒性結核:多有結核史或陽性家族史;起病較緩,持續(xù)高熱,毒血癥癥狀較敗血癥為輕;可有氣急、紫紺及盜汗;血培養(yǎng)陰性;起病2周后胸部X線拍片可見均勻分布的粟粒型病灶。

需要和敗血癥相鑒別的疾病

(二)瘧疾:雖有寒戰(zhàn)、高熱,但有明顯的間歇緩解期,惡性瘧發(fā)熱、寒戰(zhàn)多不規(guī)則,但白細胞總數(shù)及中性粒細胞分類不高;血培養(yǎng)陰性;血液及骨髓涂片可找到瘧原蟲。

(三)大葉肺炎:病前常有受寒史;除寒戰(zhàn)、高熱外,尚有咳嗽、胸痛、咳鐵色痰等呼吸道癥狀;體檢肺部有實變征;胸片示大片炎性陰影;血培養(yǎng)陰性。某些敗血癥常繼發(fā)于肺炎病變基礎上,此時血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)陽性致病菌。

(四)傷寒與副傷寒:某些革蘭陰性敗血癥的臨床表現(xiàn)類似傷寒、副傷寒,也有發(fā)熱、相對緩脈、肝脾腫大、白細胞總數(shù)不高等改變,但傷寒、副傷寒發(fā)熱多呈梯形上升,一周后呈稽留熱,有特殊的中毒癥狀如表情淡漠、聽力下降等,起病后第6日可出現(xiàn)玫瑰疹。白細胞總數(shù)下降明顯,中性粒細膩減少,肥達氏反應陽性,血及骨髓培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

(五)惡性組織細胞增多癥多見于青壯年,持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱伴惡寒,常出現(xiàn)消瘦、衰竭、貧血,肝脾及淋巴結腫大,出血傾向較明顯。白細胞總數(shù)明顯減少。血培養(yǎng)陰性??股刂委煙o效。血液和骨髓涂片、淋巴結活檢可發(fā)現(xiàn)惡性組織細胞。

需要和敗血癥相鑒別的疾病

因為敗血癥的癥狀表現(xiàn)是比較多的,所以很多人只看到敗血癥一個方面癥狀表現(xiàn)的人群,就容易把敗血癥和其他的一些疾病相混淆,這對于敗血癥的治療是非常不利的,所以大家要先鑒別出敗血癥。

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