白塞氏病是一種以血管炎為病理基礎的多系統(tǒng)疾病，診斷依據(jù)除復發(fā)性口腔潰瘍外的4項癥狀中出現(xiàn)2組即可。
口腔潰瘍的癥狀特點是：復發(fā)性口腔潰瘍
每年至少3次；另外4項的癥狀特點是：反復生殖器潰瘍；眼疾病--裂隙燈下觀察到前后色素膜炎或玻璃體內(nèi)有細胞或由眼科醫(yī)師觀察到視網(wǎng)膜血管炎；回皮膚病變--結(jié)節(jié)紅斑、假性毛囊炎、膿性丘疹或未曾使用糖皮質(zhì)激素的中年患者出現(xiàn)瘡樣結(jié)節(jié)；針刺反應陽性--針刺后24～48小時，由醫(yī)師判斷結(jié)果。
由此可見，白塞氏病癥狀表現(xiàn)可與兩類問題相鑒別，一類是口腔潰瘍表現(xiàn)，另一類是多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。
以口腔潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的疾病主要需與“復發(fā)性阿弗他口炎”、“皰疹性口炎”相鑒別，它們的癥狀均以口腔潰瘍反復發(fā)作為基本特征，病損形態(tài)相似，但白塞氏病由于是多系統(tǒng)性疾病，所以會累及多系統(tǒng)的多臟器，在口腔潰瘍表現(xiàn)的同時，可先后出現(xiàn)的口腔外病損癥狀。而復發(fā)性阿弗他口炎與皰疹性口炎病損，僅僅是局限于口腔內(nèi)，并沒有口腔外多系統(tǒng)的病損表現(xiàn)。
多系統(tǒng)病損的癥狀需要與3類疾病相鑒別，分別是：Reiter綜合征--有發(fā)熱、關節(jié)炎、眼炎、皮損及陰部潰瘍，但尿道癥狀突出，黏膜潰瘍極少，口腔潰瘍少見，系統(tǒng)表現(xiàn)不如白塞綜合征突出，且HLA-B27陽性；炎癥性腸病--腸部為慢性增生性炎性病變，常累及腸壁全層及系膜淋巴結(jié)，以梗阻癥狀為主，較少顯性出血，較少陰部潰瘍，結(jié)腸鏡檢查有助于鑒別診斷；強直性脊柱炎--常常HLA-B27陽性，嚴重或晚期者出現(xiàn)脊柱強直，脊椎關節(jié)呈竹節(jié)樣改變，可與白塞綜合征區(qū)別。
