帶狀皰疹民間被稱為"蜘蛛瘡",該病發(fā)生的原因是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,臨床上帶狀皰疹患者因人而異,表現(xiàn)出來的癥狀也是不同的,病情較輕者不痛不癢偶爾有紅斑,不會(huì)有明顯的皰疹出現(xiàn),有時(shí)易誤診為急腹癥、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等,應(yīng)予注意。重者皮膚表面出現(xiàn)疼痛難忍的皰疹。
本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不明顯,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復(fù)發(fā)。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測(cè)VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。
1、帶狀皰疹癥狀表現(xiàn):皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之發(fā)生簇集成群的綠豆大小丘疹,1~2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端進(jìn)展排列呈帶狀,輕者每簇可有正常皮膚間隔,病情嚴(yán)重者可融合大片呈帶狀分布,數(shù)天后,由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬?a target="_blank">膿皰,皰壁松弛,皰液混濁,部分可破潰形成糜爛,而后逐漸吸收,干痼,愈后遺留暫時(shí)性的紅斑或色素沉著。
2、帶狀皰疹的自覺癥狀:自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹發(fā)生前,現(xiàn)象為覺得過敏,輕觸引發(fā)疼痛。疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久。
3、帶狀皰疹的病程及轉(zhuǎn)歸:輕者半個(gè)月左右即可自然干涸、結(jié)痂,重者可延長(zhǎng)到1個(gè)月以上,大多在皮疹消失后數(shù)月內(nèi)有后遺神經(jīng)痛癥狀,使病人坐臥不寧,寢食難安。
4、帶狀皰疹的好發(fā)部位:好發(fā)于中老年人及長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者的胸部,其次是頜面部,腰腿部也可累及。
5、帶狀皰疹的好發(fā)季節(jié):常于春秋季好發(fā),冬季偶有。