患者在發(fā)病前一般沒有出現(xiàn)紅點(diǎn)或水泡，往往會誤診，如胸前會誤診為心臟病，腰部誤診為結(jié)石，結(jié)果耽誤了治療時(shí)機(jī)，那么，疹前如何確疹呢?
①疼痛在身體的一側(cè);②疼痛是跳動性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發(fā)熱感;⑤疼痛在夜間12點(diǎn)至零晨3點(diǎn)加劇者，因皰疹病毒有“認(rèn)時(shí)性”。
若符合上述五個(gè)條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹，用藥后如出現(xiàn)皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病，如不出現(xiàn)皮疹或疼痛一點(diǎn)都不減輕者，則應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。
怎樣才能防止誤診?必須掌握帶狀皰疹的特征和分類。
(一)帶狀皰疹的共同特征
(1)皮疹出現(xiàn)前5~7天一般在發(fā)病部位有異樣感(痛、癢、木、緊束感)，若出現(xiàn)在腰部極易誤診為膽結(jié)石、腎結(jié)石;若出現(xiàn)在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現(xiàn)了皮疹，大夫才會恍然大悟。(2)必然會出現(xiàn)皮疹，即出現(xiàn)如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡，成簇帶狀發(fā)生。(3)身體各個(gè)部位均可發(fā)生，絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病。(4)由于本病由水痘一代皰疹病毒感染引發(fā)，而此病毒的主要特征是噬食神經(jīng)，所以疼痛是本病最主要的臨床特征，30%的病人甚至?xí)霈F(xiàn)后遺神經(jīng)痛達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年之久。
(二)帶狀皰疹的分類
光知道共同的特征是不夠的，還必須知道它的分類，不同皰疹有不同的特征：
第一類典型帶狀皰疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布，泡不再變大。
第二類非典型帶狀皰疹它又分：(1)大小泡型，即水泡變大，如黃豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分兩種：一種是水泡干癟掉痂后不留疤痕;另一種是會留下疤痕，叫“疤痕性皰疹”，由于疤痕紫紅色，且隆起，固在學(xué)術(shù)上稱為“壞疽型皰疹”，疤痕難以消除。
(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發(fā)病部位只見極少的成簇小紅點(diǎn)，皮癥不明顯，而病毒在深處沿著神經(jīng)腺亂竄，是最痛苦的一種。(3)泛全身性帶狀皰疹，即在全身出現(xiàn)成簇的水泡，伴高燒是最嚴(yán)重的一種皰疹，十分罕見。(4)頭部皰疹，好發(fā)于一側(cè)面部，可傷及三叉神經(jīng)，重者出現(xiàn)面癱(歪嘴)。伴有高燒患者，若治療不當(dāng)并發(fā)腦脊髓炎。(5)眼內(nèi)及耳內(nèi)皰疹，必須請眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹，由于此癥由單純性皰疹病毒感染引發(fā)，不易消除，極易復(fù)發(fā)，所以它不屬于帶狀皰疹的診治范圍。
