流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發(fā)病,以冬春二季為高峰,5~15歲兒童最易得病。臨床表現(xiàn)病初先發(fā)熱,有畏寒、頭痛、咽痛、食欲不振、全身不適等,腮腺腫大,張口咀嚼及吃酸性食物時脹痛更甚,腫脹于1-3天達(dá)到高峰,4-5天后逐漸消退,10-14天可痊愈,大多數(shù)患者愈后良好,少數(shù)有并發(fā)癥,如腦膜腦炎、心肌炎等。傳染源及傳播途徑早期和隱性感染患者,自腮腺腫脹前6日至腫脹后9日均有高度傳染性。流行性腮腺炎通過空氣借飛沫傳染。。
腮腺炎預(yù)防措施應(yīng)按照按呼吸道傳染病預(yù)防,隔離患者至腮腫完全消退為止;有接觸易感兒童,口服板藍(lán)根沖劑等。
(一)管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。對接觸者應(yīng)逐日進(jìn)行檢查,在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊等應(yīng)留驗3周,見有可疑癥狀,應(yīng)隔離觀察。
1.早期發(fā)現(xiàn)病人,及時隔離治療,隔離時間從腮腺出現(xiàn)腫痛前三天至腮腺完全消腫止。
2.在春季傳染病流行季節(jié),不要帶孩子到人群多的地方去,更不要到腮腺炎病人家串門。
3.對接觸過腮腺患兒的孩子要密切觀察,口服板藍(lán)根沖劑有一定的預(yù)防作用。
4.春季腮腺炎容易在幼兒園和小學(xué)校流行,對兒童較密的場所可用食醋熏蒸或每天打開窗戶讓空氣對流半小時。
(二)被動免疫
應(yīng)用痊愈期血液或其丙種球蛋白肌注,有時可起到預(yù)防或減輕癥狀的效果,被動免疫力約維持2-3周,但來源困難,不易推廣。一般成人血、胎盤球蛋白及丙種球蛋白均無預(yù)防作用。
(三)自動免疫
腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好,臨床保護(hù)作用可維持10年以上,初次接種為2歲,無副作用,個別小兒可有低熱、皮疹等輕微癥狀。免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。兒童可在生后14個月常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,99%可產(chǎn)生抗體,少數(shù)在接種后7-10天發(fā)生腮腺炎。近年國外報道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)后,雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應(yīng)引起高度重視。