當胎盤附著部位較低，部分或全部覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，則形成前置胎盤。胎盤下緣位于子宮下段或接近子宮頸內(nèi)口，為低置胎盤及邊緣性胎盤,胎盤部分性或完全性地覆蓋子宮頸。
常胎盤的位置是在子宮體部的前壁、后壁、側(cè)壁或底部。
當胎盤附著部位較低，部分或全部覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，則形成前置胎盤。胎盤的下緣位于子宮下段或接近子宮頸內(nèi)口，為低置胎盤及邊緣性胎盤;胎盤部分性或完全性地覆蓋子宮頸內(nèi)口，則為部分性或完全性(又稱中央性)前置胎盤。
如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)前置胎盤，千萬不要緊張，因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸轉(zhuǎn)移到遠離宮頸的位置。
這取決于準媽媽處于孕期的哪個階段。如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)前置胎盤，千萬不要緊張，因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸轉(zhuǎn)移到遠離宮頸的位置，這樣就不要緊了。
由于胎盤附著在子宮上，所以，其實胎盤并不是真的轉(zhuǎn)移了，它只是會隨著子宮的增大，遠離宮頸口。
而且，隨著胎盤本身的生長，它很可能會朝著子宮上半部血液供應較豐富的部位生長。
如果懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，在孕晚期剛開始的時候需要復查B超，再次檢查胎盤的位置。如果這個階段有任何陰道出血的現(xiàn)象，應該馬上做B超檢查，查明原因。
在懷孕20周前通過B超檢查出低置或前置胎盤的孕婦中，只有一小部分在分娩的時候還是如此。與部分性前置胎盤或低置胎盤相比，完全性前置胎盤原地不動的可能性更大。美國的數(shù)據(jù)顯示，整體來看，分娩時為前置胎盤的可能性為0.5％以下。
前置胎盤一直存在怎么辦?
如果在B超復查時，發(fā)現(xiàn)胎盤仍然覆蓋宮頸或距離宮頸太近，醫(yī)生會讓你的“盆腔休息”，也就是說，在寶寶出生之前，不能過性生活，也不能接受任何經(jīng)陰道的檢查。醫(yī)生會建議你盡量放松，避免進行可能引起陰道出血的活動，如干特別重的家務(wù)活或提舉重物等。
在孕晚期，你可能會有一些陰道出血，但不痛。如果你真的開始出血(或者如果你出現(xiàn)宮縮)，就必須住院了。因為宮頸開始變薄或者開大(哪怕只是開大一點點)的時候，會使前置胎盤部位的血管破裂，從而發(fā)生出血。
接下來，醫(yī)生會根據(jù)懷孕時間、出血的嚴重程度以及你和胎兒的情況，決定下一步該怎么做。如果你有出血的情況發(fā)生，而且你的血型是Rh陰性，那么，除非寶寶的父親也是Rh陰性，否則你應該注射一針Rh免疫球蛋白。
如果你已經(jīng)接近足月，醫(yī)生會立即采取剖宮產(chǎn)手術(shù)把寶寶娩出。
如果胎兒未足月，在胎兒的狀況不能承受分娩或者媽媽嚴重出血，無法止住的情況下，也要馬上娩出寶寶。
除以上情況外，醫(yī)生會留你在醫(yī)院內(nèi)進行觀察，直至出血停止。如果你懷孕還不到34周，醫(yī)生可能會給你開一些糖皮質(zhì)激素，加速寶寶的肺成熟，以防止寶寶在某些緊急情況下必須提早出生時，發(fā)生其他并發(fā)癥。
如果出血停止，并且你連著至少兩三天沒有出血;或你和寶寶的情況都很穩(wěn)定;或一旦再次出血，你能很快趕到醫(yī)院，醫(yī)生可能會允許你回家。但是，你還是有可能在某個時候再次出血，這時要立即回到醫(yī)院。
如果你和寶寶能夠維持穩(wěn)定的狀態(tài)，不需要提前分娩，你可能會在懷孕37周左右時接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，除非有其他必須提早分娩的原因。不要擔心，這樣決定時醫(yī)生會權(quán)衡利弊，判斷繼續(xù)等待讓胎兒進一步發(fā)育時發(fā)生嚴重大出血和緊急剖宮產(chǎn)的風險。
前置胎盤能順產(chǎn)嗎?
無論你什么時候分娩，只要你仍然被診斷有前置胎盤，一般都要剖宮產(chǎn)。尤其是完全性前置胎盤，胎盤阻擋了寶寶從陰道娩出的通道。
即使是胎盤只覆蓋宮頸的邊緣，還是需要剖宮產(chǎn)，因為大多數(shù)情況下，在宮口擴張時，胎盤會大量出血
前置胎盤還會引起哪些問題?
孕期出現(xiàn)前置胎盤，會增加大出血和需要輸血的可能性，這種風險在孕期、分娩過程中、產(chǎn)后都有可能出現(xiàn)。原因如下：
寶寶經(jīng)剖宮產(chǎn)出生后，產(chǎn)科醫(yī)生會把胎盤娩出，并給媽媽注射催產(chǎn)素(也可能是其他藥物)。催產(chǎn)素會促進子宮收縮，幫助胎盤附著部位止血。但如果是前置胎盤的話，胎盤附著在子宮較低的部位，由于那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強而有力，所以不能有效地止血。
有前置胎盤的女性，胎盤植入子宮肌層的可能性更大，因此分娩時不容易剝離，稱為胎盤植入
胎盤植入會導致非常嚴重的出血，分娩時需要大量輸血。這可能危及生命，甚至需要為止血而切除子宮。
胎盤植入的發(fā)生率在逐年增長，這與剖宮產(chǎn)率上升有緊密的關(guān)系。因為之前做過剖宮產(chǎn)，會增加胎盤前置女性出現(xiàn)胎盤植入的可能性。隨著本次懷孕前做過剖宮產(chǎn)次數(shù)增加，這種可能性也大幅提高了。
最后，如果需要在預產(chǎn)期前分娩，寶寶就會有出現(xiàn)早產(chǎn)并發(fā)癥的風險，比如呼吸問題和低出生體重等。
要沒有肚子不舒服的感覺，也沒有流血，就不必擔心，臥床休息就可以。因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸"漂移"到遠離宮頸口的位置，而且隨著胎盤本身的生長，它可能會朝著子宮上半部血液供應較豐富的部位生長。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準媽媽們中，只有百分之10在寶寶快要分娩的時候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視，一定要去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息，不要熬夜，營養(yǎng)飲食，不要吃辛辣生冷食物。
患有類風濕關(guān)節(jié)炎的人通常可以適量食用胎盤，因為胎盤富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能補充身體所需營養(yǎng)并輔助增強體質(zhì)，有利于病情恢復。然而，過量食用胎盤可能會加重胃腸道負擔，引起腹脹、腹痛等不適癥狀，過敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應。類風濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時需注意適量，并做好保暖措施，保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染，可能導致孩子生長受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及增加出生后健康風險。研究表明，胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括運動障礙、肌張力異常、認知和語言發(fā)展遲緩等。嚴重的胎盤炎癥還可能導致新生兒死亡率增加和其他嚴重并發(fā)癥的風險。及時發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對母嬰健康至關(guān)重要，以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個胎盤一個孩子的情況，原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下，需及時檢查確定具體原因并選擇合適治療方法；子宮內(nèi)膜過度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導致。對于雙胎妊娠者，應定期檢查并積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，合理飲食，補充營養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正?，F(xiàn)象，一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強的過程，醫(yī)生會進行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，因此具有一定的藥用價值，比如胎盤素膠囊可以補充能量。對于新生兒來說，胎盤對維持生命至關(guān)重要，并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，應及時就醫(yī)診治。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前，胎盤提前從子宮壁上剝離下來，通過胎盤剝離的面積大小來判別早剝的嚴重程度，分為輕度和重度，這個可以通過B超檢查來判別。如果是重度的胎盤早剝可能會出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴重風險。對于輕度的胎盤早剝，主要是胎盤早剝的面積偏小，如果能夠及時的發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)過止血、抑制宮縮、預防感染等保胎對癥處理后，剝離面停止，孕婦一般狀況良好，沒有任何不適癥狀，輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過了積極處理后剝離仍然在持續(xù)，并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況，自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀，就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無痛性的陰道出血，而且臨床對于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達到這個止血的目的，則保胎的希望很大，反之則胎兒有可能會流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會有機會出血的，完全性的前置胎盤多數(shù)會出血甚至有可能會大出血，而且這種情況甚至沒有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦，能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況，以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦，還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問題，后期有可能會有轉(zhuǎn)變，也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤，這個時候不太好可能會轉(zhuǎn)變了，有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準備。邊緣性前置胎盤嚴重的情況下會導致胎盤早剝，還有可能會引起大出血的問題，所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息，到了接近足月的時候擇期及時做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦，注意不要做體力活，多臥床休息，注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過陰道有出血，然后打B超，留了尿打B超，然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置，如沒有出現(xiàn)出血，其它的沒有明顯癥狀。也有部分人其實是沒有出血的，因為常規(guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查，然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤，還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診，尤其是后壁的胎盤，因為懷孕后一般留小便打B超，所以后壁的胎盤，有可能有邊緣性或突然性前置胎盤，她沒有留小便，有可能就會漏診，邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大，所以，最常見的因素就是出血癥狀。
邊緣性前置胎盤一般不是很嚴重，如果處理得當可以安全生產(chǎn)。但是也需要時刻注意不能大意，如果處理不當那也會產(chǎn)生嚴重后果的，會危及到母親以及胎兒的安全。具體遵從醫(yī)生的建議，但是目前還沒有什么特別好的方法幫助胎盤往上生長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查，認為可以繼續(xù)妊娠需要嚴密觀察、注意休息，最好是可以維持到胎兒足月以后分娩。如果在觀察期間出現(xiàn)了陰道大量出血或者是反復出血等問題，很容易造成胎兒缺氧，必要的時候還需要提前終止妊娠。
