懷孕前就開(kāi)始做各種準(zhǔn)備，吃什么，不能吃什么都非常注意，孕育一個(gè)健康的新生命是每一位媽媽的愿望，但是愿望往往事與愿違，好不容易懷上寶寶后發(fā)生流產(chǎn)，讓我們一起來(lái)揭示先兆流產(chǎn)的真面目：
先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn)，但經(jīng)保胎處理后，可能繼續(xù)妊娠者，常發(fā)生在妊娠早期，有輕微的間歇性子宮收縮，伴或不伴有少量陰道流血稱為先兆流產(chǎn)，妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn)，13至27周稱晚期先兆流產(chǎn)。
盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符，B超可有宮頸縮短的趨勢(shì)。若不及時(shí)處理，可發(fā)展成為難免流產(chǎn)。由于62％的流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠12周前，故早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征象時(shí)，即須引起足夠的警惕和重視。目前所揭示的病因大致有如下幾個(gè)：
1.染色體異常
染色體異常是流產(chǎn)的主要原因之一。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。如夫婦中有一人染色體異常，它可傳至子代，可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。
2.母體因素
(1)內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(2)全身性疾病全身感染時(shí)高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹、解脲支原體等與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(3)免疫功能異常，如封閉抗體陰性者。
(4)創(chuàng)傷如擠壓腹部或快速撞擊等。
(5)不良習(xí)慣如吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡等。
(6)環(huán)境中的不良因素如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。
(7)子宮缺陷如先天性子宮畸形、子宮肌瘤等。
(8)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。
(9)情感創(chuàng)傷如過(guò)度興奮、恐懼、憂傷、憤怒等。
那么，哪些情況下是可以保胎的呢?一般來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有直接證據(jù)證明胎兒有染色體的問(wèn)題或已受到病原微生物侵襲以及發(fā)生畸變的情況，都應(yīng)該積極加以保胎，因?yàn)榫湍壳岸?，大多?shù)的先兆流產(chǎn)還是因?yàn)閮?nèi)分泌不足即黃體功能不全引起，所以利用孕酮來(lái)進(jìn)行積極的保胎是非常合理而且必要的。
說(shuō)到這里，可能有人會(huì)問(wèn)，那有沒(méi)有一種檢查方法可以早期確定胎兒有遺傳基因缺陷呢?答案是有的，比如絨毛穿刺(適用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(適用于妊娠17-23周)，獲取胎兒絨毛細(xì)胞或羊水細(xì)胞做染色體檢查，但這種檢查只能檢測(cè)胎兒的染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于某些基因病則無(wú)能為力，這是它的局限之處，且這種方法是有創(chuàng)的，其弊端之一就是人為地增加了流產(chǎn)的概率。
另一種方法就是無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)，此種方法是基于染色數(shù)目異常的檢測(cè)，并不能發(fā)現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)的異常，也不能檢測(cè)基因病。因此，其檢測(cè)范圍小于絨毛穿刺和羊水穿刺
目前用于篩查胎兒染色體異常的措施還有胎兒NT檢查和唐氏篩查。胎兒NT檢查是通過(guò)B超測(cè)量胎兒頸下透明層厚度以及鼻骨長(zhǎng)來(lái)間接提供有無(wú)胎兒染色體異常的可能證據(jù)，檢查的最佳時(shí)間是妊娠12-14周，此檢查雖然對(duì)于提示胎兒染色體異常具有一定的輔助診斷價(jià)值，但也不是絕對(duì)的。
唐氏篩查適用于妊娠16-20周單胎孕婦，引起假陽(yáng)性率較高，因此需結(jié)合胎兒NT檢查等來(lái)綜合確定胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來(lái)說(shuō)，確定胎兒有沒(méi)有遺傳基因缺陷應(yīng)遵循先無(wú)創(chuàng)，再有創(chuàng)的方法，因?yàn)楹笳邥?huì)人為的增加流產(chǎn)的概率。
如果一旦確定胎兒染色體有異常或B超提示胎兒有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，此時(shí)就應(yīng)該盡早終止妊娠。因高齡或其他高危因素?cái)M直接行羊水穿刺檢查者，此時(shí)就不需要再做唐氏篩查了，但胎兒NT檢查還是必須的，因?yàn)槌曔€可以早期排除胎兒結(jié)構(gòu)上的異常。
還應(yīng)當(dāng)抽血化驗(yàn)激素，看一看HCG以及孕酮的含量，HCG含量低，或者是孕酮含量低，都可能會(huì)造成先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)的流血顏色發(fā)灰發(fā)暗量也比較少，一般通過(guò)保胎治療效果良好，但是如果先兆流產(chǎn)流血量多，顏色鮮紅，比月經(jīng)量還要多，這種先兆流產(chǎn)的保胎效果不好，容易出現(xiàn)難免流產(chǎn)。如果先兆流產(chǎn)流血的顏色是鮮紅的，這表明有新鮮的出血，是需要盡快的到醫(yī)院就診了解一下孕囊的發(fā)育情況。
跑步有的就會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，懷孕了要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。但是并不是所有人跑步都會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，或者是流產(chǎn)的發(fā)生。如果是意外懷孕了，是不可以靠任何的偏方或者任何過(guò)激的行為來(lái)自行墮胎，因?yàn)檫@樣的流產(chǎn)方式是非常不靠譜，非常不安全的。意外懷孕了，如果不能要這個(gè)孩子，那是需要盡早去醫(yī)院做流產(chǎn)前相關(guān)檢查，首先排除宮外孕的問(wèn)題，排除炎癥等等的問(wèn)題之后，才可以選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)手術(shù)的。
外源性哮喘通常在發(fā)作前沒(méi)有明顯的征兆，但部分患者在接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等不適癥狀。這種哮喘是由環(huán)境因素引起的，如花粉、塵螨或冷空氣刺激等。治療主要以預(yù)防為主，避免致敏物質(zhì)是關(guān)鍵措施之一。部分患者在發(fā)作前可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、打噴嚏或流鼻涕等癥狀，但這并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。若懷疑患有外源性哮喘，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和評(píng)估，并定期復(fù)查以調(diào)整治療計(jì)劃。
先兆性流產(chǎn)時(shí)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行積極治療，可以成功保胎。黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充激素，定期檢查胚胎情況是有效手段。但對(duì)于染色體異常等不可逆原因引發(fā)的流產(chǎn)，則無(wú)法保胎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下做出終止妊娠的決定。孕婦要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持良好心態(tài)，營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。及時(shí)治療先兆性流產(chǎn)，并注意生活細(xì)節(jié)，有助于保住胎兒。
脖子黑不一定是糖尿病的先兆，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期紫外線照射或內(nèi)分泌失調(diào)等生理性原因引起。建議注意防曬和保持規(guī)律作息。另外，脖子黑也可能是黑色素瘤等病理性原因引起的，需及時(shí)就醫(yī)治療。對(duì)于黑色素瘤患者，可通過(guò)手術(shù)切除、放療和化療等方式進(jìn)行治療，預(yù)防癌細(xì)胞擴(kuò)散。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。保持健康的生活方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療脖子黑的原因，有助于減少疾病風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
怎么判斷是否為先兆性流產(chǎn)？一是通過(guò)臨床癥狀，例如出現(xiàn)陰道流血并伴有下腹部疼痛，建議及時(shí)進(jìn)行B超檢查并接受治療。二是可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括抽血化驗(yàn)HCG值和孕酮數(shù)值，低人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平可能提示風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢和保持良好心態(tài)也很重要，合理飲食是促進(jìn)胎兒發(fā)育的關(guān)鍵。
過(guò)度憂傷和先兆流產(chǎn)也有的是會(huì)有一定的關(guān)系的。只是說(shuō)過(guò)度憂傷對(duì)先兆流產(chǎn)幾率的影響不會(huì)很大。懷孕了還是一定要注意樂(lè)觀，要好好和家里人喝，與周圍人溝通，要注意盡早做好檢查，比如內(nèi)分泌問(wèn)題，包括甲狀腺功能，包括優(yōu)生項(xiàng)目、血糖、血脂、血栓前狀態(tài)、肝腎功能等，如果有問(wèn)題做到盡早的糾正。先兆流產(chǎn)最主要相關(guān)的因素是胚胎自身的質(zhì)量，大多是因?yàn)榕咛プ约喊l(fā)生染色體突變而導(dǎo)致的，這是本身存在一個(gè)比較大的比例，并不是保胎藥物能夠改變的。
視力模糊是因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合癥的患者，會(huì)出現(xiàn)視力模糊，這種情況與血壓增高引發(fā)眼底病變有關(guān)系，如果出現(xiàn)血壓增高明顯，還會(huì)出現(xiàn)先兆子癇情況。所以有先兆子癇多數(shù)提示妊娠高血壓綜合癥比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院根據(jù)情況進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿，水腫情況會(huì)出現(xiàn)患者頭痛頭暈、視物模糊情況，這種情況考慮血壓增高，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)眼底病變導(dǎo)致，這時(shí)必須根據(jù)情況積極降壓，對(duì)癥治療。出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的患者是非常危險(xiǎn)的，容易出現(xiàn)胎兒的窒息，出現(xiàn)孕婦的心腦血管方面疾病，也會(huì)出現(xiàn)一些出血情況，所以必須根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果女性在懷孕期間出現(xiàn)陰道流血，并伴有下腹部疼痛，可能是先兆性流產(chǎn)的信號(hào)，也可能只是月經(jīng)來(lái)潮。要確定具體原因，及時(shí)就醫(yī)是最明智的選擇。通過(guò)專業(yè)的檢查，醫(yī)生能夠幫助你明確診斷，并提供合適的處理方案。 1、懷孕初期：在孕早期，孕婦可能會(huì)經(jīng)歷少量的陰道流血或出現(xiàn)褐色分泌物，同時(shí)伴有輕微的腹痛。這通常是由于體內(nèi)激素水平變化引起的，屬于正?，F(xiàn)象。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委?，大多?shù)情況下癥狀會(huì)逐漸緩解。如果流血量較大或疼痛加劇，立即就醫(yī)是必要的。 2、懷孕中期：在懷孕中期，陰道出血也可能發(fā)生，尤其是當(dāng)胎兒快速生長(zhǎng)時(shí)。此時(shí)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)部分脫落，導(dǎo)致出血和小腹墜脹。為了避免影響正常生產(chǎn)，孕婦應(yīng)盡量臥床休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)。 3、月經(jīng)來(lái)潮：如果正值排卵期，可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃，以及腰酸背疼等癥狀。這些通常是體內(nèi)雌激素水平變化或盆腔充血引起的?？梢酝ㄟ^(guò)熱水袋熱敷或按摩來(lái)緩解不適。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，建議咨詢醫(yī)生。 有些婦科疾病，如宮頸炎或卵巢囊腫破裂，也可能引發(fā)類似癥狀。如果身體不適持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且無(wú)法自行緩解，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超等相關(guān)檢查是非常重要的，以確保得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。 出現(xiàn)不明原因的陰道流血和腹痛時(shí)，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療檢查和指導(dǎo)，你可以更好地了解自己的身體狀況，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)保護(hù)自己的健康。
先兆性流產(chǎn)是指在妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血并伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰背痛的情況。如果在懷孕初期被診斷為先兆性流產(chǎn)，并且通過(guò)B超確認(rèn)胚胎存活，保胎治療就顯得尤為重要。了解先兆性流產(chǎn)的原因、癥狀以及處理方法，有助于孕婦更好地應(yīng)對(duì)這一情況。 1、原因：先兆性流產(chǎn)的原因多種多樣，可能涉及遺傳因素、母體因素和環(huán)境因素等。遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎自身發(fā)育異常，而母體因素則可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常等。環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)、壓力過(guò)大等，也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2、癥狀：先兆性流產(chǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則出血和腹部疼痛。在婦科彩超檢查中，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育良好，但未見(jiàn)明顯胚芽或原始心管搏動(dòng)。這些癥狀提示需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。 3、處理方法：一旦確診為先兆性流產(chǎn)，孕婦應(yīng)首先臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持心情舒暢對(duì)胎兒的健康生長(zhǎng)也很重要。醫(yī)生可能會(huì)建議服用黃體酮膠囊，以補(bǔ)充體內(nèi)孕激素水平不足，從而保護(hù)子宮內(nèi)膜；或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。硫酸鎂注射液靜脈滴注也可以抑制宮縮，幫助維持正常妊娠。 在日常生活中，孕婦應(yīng)注意均衡飲食，攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激和油膩食物。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，并定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解身體恢復(fù)情況。 重申一下，先兆性流產(chǎn)雖然讓人擔(dān)憂，但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，許多孕婦都能順利度過(guò)這一階段。保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議，是保護(hù)自己和胎兒健康的重要步驟。希望每位準(zhǔn)媽媽都能在這個(gè)特殊時(shí)期，得到足夠的支持和關(guān)愛(ài)。
