腦膜炎是因為細菌感染而導致的一種疾病,可以說腦膜炎對于患者的危害是特別大的,引起腦膜炎的細菌也比較多,比較常見的就是雙球菌,這種病菌也叫做球膜炎奈瑟菌。一般來說,這種細菌在空氣當中存活的時間是比較短的,只有進入人體當中才會出現(xiàn)繁殖增生的情況,持續(xù)危害患者的健康。
生物學特性
腦膜炎雙球菌(學名Neisseriameningitidis),又名腦膜炎奈瑟菌或腦脊髓膜炎雙球菌,簡稱為腦膜炎球菌,是一種革蘭氏陰性菌,因其所導致的腦膜炎而聞名。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出腦膜炎雙球菌。
腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬,腎形,多成對排列,或四個相聯(lián)。主要寄居在鼻咽部,通常由患者或帶菌者的飛沫傳染。該菌營養(yǎng)要求較高,用血液瓊脂或巧克力培養(yǎng)基,在37℃、含5~10%CO2、pH7.4環(huán)境中易生長。傳代16~18小時細菌生長旺盛,抗原性最強。
細菌裂解后可釋放內(nèi)毒素(otoxin)是重要致病因素,細菌表面成分也與致病有關(guān),菌毛是腦膜炎球菌的粘附器。感染性強,但對外界的抵抗力較弱,在外環(huán)境中存活能力差。本菌含自溶酶,如不及時接種易溶解死亡。對寒冷、干燥較敏感,低于35℃、加溫至50℃或一般的消毒劑處理者極易使其死亡。
流行特點
在流行中,一般引起發(fā)病的菌株是A、B、C群,約占90%,但隨著地區(qū)和氣候條件及帶菌人群的不同,新老血清群呈交叉、波動流行。如1975年美國Y群占18%;荷蘭在1972—1977年W135占6.9%,而1978—1983年則又下降至1.9%。統(tǒng)計表明1960年代后發(fā)現(xiàn)的新群主要存在于少數(shù)患者及帶菌者中,國外約占10%;國內(nèi)約占16%。
從1960年代以來,腦膜炎雙球菌對磺胺的耐藥現(xiàn)象日益普遍,尤其以C群和B群最為嚴重。A群耐藥情況視不同國家、地區(qū)而異但,亦有增多趨勢。中國分離到的流行菌株大多對磺胺比較敏感,故磺胺藥是治療本病的主要藥物之一。
1980年代以來,歐美一些國家的流行菌群已由A群轉(zhuǎn)變?yōu)锽群和C群;中國的流行菌群主要是A群,B群僅占少數(shù)。但帶菌者以B、C群為主,是否會成為主要流行菌群,有待于密切觀察。Z群尚未發(fā)現(xiàn)過。
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),血液生長和繁殖產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染。如果侵入血流的細菌被人體的防御功能清除,當沒有明顯的毒血癥癥狀時,稱為菌血癥?;撔阅X膜炎是由化膿性細菌感染引起的腦膜炎,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中常見的化膿性感染。急性發(fā)作通常發(fā)生在嬰兒、兒童和60歲以上的老人身上。這種疾病相對嚴重。如果有必要考慮在大醫(yī)院進行對癥治療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極進行抗炎治療。治療期間應(yīng)密切觀察臨床癥狀,飲食應(yīng)清淡。避免攝入各種辛辣刺激性食物。
腦膜炎通??梢灾斡韪鶕?jù)病情嚴重程度決定。細菌性腦膜炎若未對身體造成太大損傷,通過服用抗生素并遵醫(yī)囑,可有效控制感染并達到臨床治愈。若伴有顱內(nèi)壓增高,則需手術(shù)輔助治療。結(jié)核性腦膜炎則難以徹底根治,但積極治療能緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。日常應(yīng)保持良好心態(tài),避免情緒波動,保證充足睡眠,減少熬夜,同時加強營養(yǎng)攝入,增強免疫力。
病毒性腦膜炎患者腰椎穿刺檢查時,腦脊液的主要特點包括壓力正?;蛏?、外觀清亮透明,白細胞計數(shù)較低且以淋巴細胞為主,糖含量低于正常值。合并細菌感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞會增多,外觀可能渾濁。病原體類型也會影響腦脊液的變化。確診需綜合檢查結(jié)果,治療期間患者應(yīng)多休息、避免過度勞累、保持合理飲食,以增強免疫力。
病毒性腦膜炎治愈后是否留有后遺癥主要取決于病情的嚴重程度和治療的及時性。輕型或普通病例通常可以完全恢復,不留后遺癥;然而,重型和暴發(fā)型病例可能會因高熱、頻繁驚厥或昏迷等嚴重并發(fā)癥導致神經(jīng)功能障礙,如失語、癱瘓、智力低下和精神異常等癥狀,甚至可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。及時有效的治療對于預防后遺癥至關(guān)重要。對于已確診的患兒,家長應(yīng)密切觀察其體溫變化,并確保營養(yǎng)均衡,以促進康復。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于具體情況。由病毒感染引起的病毒性腦膜炎和結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性腦膜炎通常不會遺傳。然而,先天性腦部畸形或腦血管畸形可能導致化膿性腦膜炎,并有可能傳給下一代。建議預防感染,避免共用物品,并注意均衡飲食,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于引起該疾病的原因。細菌感染通常不會遺傳,但病毒感染或自身免疫引起的腦膜炎可能會遺傳。強免疫力和有效治療可降低病毒活性,不會傳染給下一代。未及時治療的可能通過母嬰傳播,增加后代患病風險。建議患者及時就醫(yī)治療,以免延誤病情。
老年人急性腦膜炎是由病原體感染引起的疾病,需要及時抗感染治療并通過藥物治療和物理降溫緩解癥狀。藥物治療可根據(jù)病因選擇抗病毒藥物或抗生素;對癥支持治療包括降溫、補液、靜脈注射甘露醇以降低顱內(nèi)壓;另外,病情較重者需要臥床休息、飲食清淡易消化以促進康復。家屬應(yīng)密切觀察患者情況,及時處理血壓異常,保持良好心態(tài)并積極配合醫(yī)生治療。
腦膜炎是否會遺傳給下一代需要根據(jù)具體情況來判斷。感染引起的腦膜炎通常不會遺傳給下一代,而自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起的腦膜炎可能會有遺傳傾向。建議腦膜炎患者及時就醫(yī)明確病因,合理飲食補充營養(yǎng),保證充足睡眠,預防疾病發(fā)生。
隱球菌腦膜炎治療涉及一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理療法和康復訓練。一般治療包括臥床休息、飲食護理和其他措施。藥物治療常用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。手術(shù)治療可考慮椎板切除減壓術(shù)。物理療法包括體位管理、溫度管理和營養(yǎng)支持??祻陀柧毷窃谥委熯^程中加強肢體功能鍛煉,促進康復。整體治療對于隱球菌腦膜炎的療效至關(guān)重要,充分而合理的治療方案有助于疾病的控制和恢復,提高患者生活質(zhì)量。
腦膜炎是否會遺傳給下一代取決于病因。細菌感染引起的腦膜炎通常不會遺傳,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀,不具有遺傳性。而病毒感染或結(jié)核桿菌感染引起的腦膜炎則可能傳染給下一代。建議患者注意個人衛(wèi)生,避免抓撓患處導致皮膚破損,保持良好作息習慣,避免熬夜。確診后及時治療以避免病情惡化。