前葡萄膜炎有哪些體征?在臨床上癥狀與體征并不是同一概念，它們有著本質(zhì)的區(qū)別。癥狀是病人自己向醫(yī)生陳述的痛苦表現(xiàn)，而體征是醫(yī)生在檢查病人時所發(fā)現(xiàn)的異常變化。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下前葡萄膜炎的體征。
前葡萄膜炎有哪些體征:
虹膜改變：可出現(xiàn)虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白滲出和機(jī)化可使二者黏附在一起，稱為虹膜后粘連。
如后粘連廣泛，后房水不能流向前房，虹膜被向前推移而呈膨隆狀.稱為虹膜膨隆。虹膜與角膜后表面的黏附稱為虹膜前粘連，此種粘連發(fā)生于房角處，稱為房角粘連。虹膜炎癥可出現(xiàn)三種結(jié)節(jié)：①在瞳孔緣的灰白色半透明結(jié)節(jié)，稱為Koeppe結(jié)節(jié)，主要見于非肉芽腫性炎癥;②發(fā)生于虹膜實質(zhì)內(nèi)的白色或灰白色半透明結(jié)節(jié)，主要見于肉芽腫性炎癥;③在虹膜實質(zhì)中的單個粉紅色不透明的結(jié)節(jié)，也叫做虹膜肉芽腫，主要見于結(jié)節(jié)病所引起的前葡萄膜炎。
瞳孔改變：因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)性收縮，引起瞳孔縮小;散瞳后，虹膜后粘連不能完全拉開，瞳孔常出現(xiàn)梅花狀、梨狀和不規(guī)則狀多種外觀;如虹膜在360°范圍內(nèi)粘連，則稱為瞳孔閉鎖;如纖維膜覆蓋整個瞳孔區(qū)，則稱為瞳孔膜閉。
晶狀體改變：前葡萄膜炎時，色素可沉積于晶狀體前表面，在新鮮的虹膜后粘連被拉開時，晶狀體前表面可遺留下環(huán)形色素。
眼后段改變：前玻璃體內(nèi)可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞，單純虹膜炎前玻璃體內(nèi)則無炎癥細(xì)胞，但偶可出現(xiàn)反應(yīng)性囊樣黃斑水腫和視盤水腫。
睫狀充血或混合性充血：睫狀充血指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血，應(yīng)注意鑒別。
KP：其形成需要角膜內(nèi)皮損傷和炎癥細(xì)胞或色素的同時存在。按形狀可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類型，前兩種主要由嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞沉積而成，后者主要由單核巨噬細(xì)胞和類上皮細(xì)胞構(gòu)成。塵狀KP主要見于非肉芽腫性前葡萄膜炎。中等大小KP主要見于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，以及單純皰疹病毒性角膜炎伴發(fā)的前葡萄膜炎。
羊脂狀KP主要見于肉芽腫性前葡萄膜炎。KP有三種分布類型，即下方的三角形、角膜瞳孔區(qū)和角膜后彌漫性分布。三角形是最常見的一種分布形式，見于多種類型的前葡萄膜炎;角膜瞳孔區(qū)和角膜后彌漫性分布主要見于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎和單純皰疹病毒性角膜炎伴發(fā)的前葡萄膜炎;角膜瞳孔區(qū)分布還見于青睫綜合征。
房水閃輝：是由于血一房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房閃輝。但急性閉角型青光眼、眼鈍挫傷以及在前葡萄膜炎恢復(fù)期，也可因血一房水屏障功能損壞或未寵全恢復(fù)而出現(xiàn)前房閃輝。因此，前房閃輝并不一定代表有活動性炎癥。
房水細(xì)胞：在病理情況下，房水中可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和色素細(xì)胞，葡萄膜炎時主要為炎癥細(xì)胞。
裂隙燈檢查可見到大小一致的灰白色塵狀顆粒，近虹膜面向上運(yùn)動，近角膜面則向下運(yùn)動。炎癥細(xì)胞是反映眼前段炎癥的可靠指標(biāo)。房水中大量炎癥細(xì)胞沉積于下方房角，可見到液平面，稱為前房積膿。重度炎癥尚可出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出，使房水呈相對凝固狀。
前葡萄膜炎有哪些體征?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對前葡萄膜炎的體征有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療前葡萄膜炎時能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有前葡萄膜炎后，應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
