根據(jù)供肝來源不同，肝移植可分為尸體供肝肝移植和活體供肝肝移植?；铙w供肝肝移植是切下健康成人半個肝臟或幾個肝段，移植給肝功能衰竭患者。成人活體肝移植是指接受肝移植者為成年人，其需要移植的肝臟量較小兒大，因此對供體健康的影響大于小兒。
對于所有的父母來說，孩子的健康成長是他們想要的。但是由于許多因素，許多孩子在成長的過程中或多或少會遭受一些疾病。這些都是可以通過簡單的治療治愈的疾病，或者可以殺死一個孩子的嚴(yán)重疾病。什么是活體肝移植?活體供肝移植(LDLT)是指從健康供體中取出一部分肝臟，并將其捐獻(xiàn)給患者的外科手術(shù)。與傳統(tǒng)的尸體肝移植相比，活體供肝移植有其自身的特點:1。短的冷缺血時間和無熱缺血時間大大減少了缺血再灌注損傷引起的并發(fā)癥;2.2.良好的組織相容性?；铙w肝移植主要在親屬間進(jìn)行，供體與受體之間存在一定的血緣關(guān)系。3.為圍手術(shù)期做好充分準(zhǔn)備。
由于手術(shù)是選擇性的，我們可以充分了解術(shù)前供受者肝臟內(nèi)外的血管和膽道的圖像;調(diào)節(jié)受體的營養(yǎng)狀況，改善機(jī)體重要器官的功能;充分的術(shù)前討論可以進(jìn)行，并可以制定一個完整的治療計劃。首先，捐獻(xiàn)者必須是成年人。也就是說，最低年齡是18歲，但年齡不應(yīng)超過55歲。但主治醫(yī)生建議捐贈者的年齡在18歲至55歲之間。這次接受活體肝移植的三位母親由于年齡都不太大，恢復(fù)得很快，5天后出院。此外，供體必須是患者三代以內(nèi)的直系親屬或旁系血親，供體與受體之間存在一定的血緣關(guān)系，這將降低移植后排斥的可能性。同時，活體肝移植要求供體心理健康，無重大手術(shù)并發(fā)癥，供體血型需要與供體血型匹配或重合。只有滿足這些條件，才能進(jìn)一步確定是否能提供捐助。
活體肝移植供肝來自健康成人，其圍手術(shù)期安全和術(shù)后中遠(yuǎn)期健康情況，是醫(yī)師和患者共同關(guān)心的問題。目前，國際上供體手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。并發(fā)癥大體上分為兩類。一類是與切肝相關(guān)的并發(fā)癥，包括膽瘺(在捐獻(xiàn)右肝葉時最常見，發(fā)生率為百分之七到百分之十三)、膽管狹窄(發(fā)生率為百分之一到一點五)和淤膽(發(fā)生率為百分之六到七，主要與供肝脂肪變、供體殘余肝臟過小有關(guān))。另一類是與開腹手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，如腹內(nèi)出血、切口感染、切口疝、腸粘連和腸梗阻等。第二類并發(fā)癥經(jīng)過一定的治療，大部分不會對供體造成嚴(yán)重影響。
如何減少切肝相關(guān)并發(fā)癥，關(guān)鍵問題有兩點，一是供體肝臟脂肪變程度如何，二是供體殘余肝量有多少。判斷肝臟脂肪變有三種方法。一是體重指數(shù)(bmi)，bmi超過30kg/m2要高度警惕肝臟脂肪變。二是肝穿刺活檢，bmi超標(biāo)或影像學(xué)檢查提示有肝脂肪變者，應(yīng)行肝穿刺活檢。活檢組織鏡下觀察肝脂肪變超過百分之四十者，不宜作為供體。三是磁共振成像(mri)檢查。
供體死亡是一種極為少見的并發(fā)癥，力爭供體的零死亡率是醫(yī)務(wù)人員努力的目標(biāo)。目前全世界成人活體肝移植例數(shù)已超過6000例，累計報道的供體死亡約為12~13例，總死亡率為百分之零點二到百分之零點二二。renz等報道，活體獻(xiàn)肝給小兒肝移植時，供體死亡率為百分之零點一三(2/1539例)，而獻(xiàn)給成人時則為百分之零點二(1/500)，這與成人需切取右肝葉作供肝有關(guān)。導(dǎo)致供體死亡的主要原因為供體殘余肝量不足、麻醉意外、手術(shù)大出血和肺栓塞。另有一些是罕見原因，如德國漢堡大學(xué)報道1例供體死于肌萎縮性側(cè)索硬化，巴西wiederkehr報道1例死于腦出血，美國miller報道1例因供肝術(shù)后梭菌屬細(xì)菌感染、暴發(fā)性胃氣性壞疽、中毒性休克而死亡，日本1例供體死于殘余肝體積過小(標(biāo)準(zhǔn)肝重量的百分之二十八)伴有非酒精性脂肪性肝炎。盡管不能避免上述罕見原因所造成的供體死亡，但可以避免因重度脂肪肝和殘余肝量不足等引起的死亡。術(shù)前肝活檢篩查排除非酒精性脂肪性肝炎，建立更加安全的術(shù)前肝臟體積評估標(biāo)準(zhǔn)，對降低供體死亡率至關(guān)重要。
供肝體積不足可導(dǎo)致受體移植物功能不良、肝衰竭甚至死亡。移植肝體積近年多采用mri測定。mri不但可測定肝體積，而且還可同時評價肝動脈、門靜脈及膽管的解剖變異。東京大學(xué)sugawara等在1996-2000年期間共施行79例(80例次)成人活體肝移植，采用移植肝與標(biāo)準(zhǔn)肝體積比(gv/slv)來評價供肝體積，gv/slv小于百分之四十為小移植物組，大于百分之四十為大移植物組，2組生存率分別為百分之八到和百分之九十六，且小移植物組受體的高膽紅素血癥及凝血酶原時間(pt)延長恢復(fù)期限顯著長于大移植物組。另一評價指標(biāo)為移植肝重量與受體體重比(grwr)，通常認(rèn)為grwr必須大于百分之一，若<百分之零點八則易發(fā)生小肝綜合征。術(shù)前受體具有正常肝合成功能或肝功能屬childgrwr="">百分之零點八五)的移植物存活率無顯著性差異。而術(shù)前受體肝功能為childb或c級者，大肝組的移植物存活率顯著高于小肝組(百分之七十七對百分之三十三)。由此可見，移植肝的功能和存活不僅取決于移植肝的大小，還與受體術(shù)前肝功能狀態(tài)相關(guān)。grwr≤百分之零點八五的供肝，仍可安全用于childa級肝功能的肝硬化患者及代謝性肝病不伴肝硬化的患者。而對于肝功能為childb或c級的肝硬化患者，則grwr>百分之零點八五的供肝才能預(yù)防小肝綜合征及其他相關(guān)并發(fā)癥。
供體殘余肝臟的再生對供體順利恢復(fù)及減少并發(fā)癥具有重要意義。通常4周時間，殘余肝再生可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)肝重的百分之八十。供體殘余肝體積過小、伴有脂肪變或未重建中肝靜脈屬支等，均可影響供體術(shù)后殘余肝的再生。yokoi等檢測了供體捐獻(xiàn)右肝葉(不重建中肝靜脈)后殘余肝的再生情況，術(shù)后半年殘余肝由百分之四十點八增至百分之七十九點八，到術(shù)后1年時基本達(dá)到術(shù)前水平。pomfret等報道，術(shù)后1周殘余肝可達(dá)標(biāo)準(zhǔn)肝重的百分之七十，術(shù)后1個月可達(dá)標(biāo)準(zhǔn)肝重的百分之八十。如不保留中肝靜脈，則供體殘余肝增生速度顯著降低，但功能恢復(fù)情況不受影響。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運動。
器官移植一般不會并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來進(jìn)行包扎，會容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話，是需要及時去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進(jìn)行移植器官的，這時候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進(jìn)消化，控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢，我會為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時間來一次？一次來幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當(dāng)時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問題，再進(jìn)一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點。
肝癌晚期的病人，因為癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。對于您的愛心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會有癌細(xì)胞存在，所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了，第一，對于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒有什么特效的治療辦法了，只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
