抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶是乙肝患者最關(guān)注的化驗項目，不少患者常常被反復(fù)升高的轉(zhuǎn)氨酶搞得心煩意亂、坐臥不寧。我國先后研制出不少降低血清轉(zhuǎn)氨酶有效的制劑，使用后往往立竿見影，醫(yī)生和患者心中都得到寬慰。其實，單純起到降酶作用的藥物，存在不少問題，患者應(yīng)該慎重使用。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種，它們存在于體內(nèi)許多器官，如肝臟、心臟等，當(dāng)這些器官受損時，這些酶就會釋放到血中，引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶升高只是一種現(xiàn)象，對人體并沒有什么壞處。從理論上說，治療乙肝完全可以不用降酶藥物，但是轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高明顯，有時高出正常值幾十倍，患者心中十分畏懼；有的患者平常轉(zhuǎn)氨酶時高時低，心理壓力很大，如果有什么藥物能夠迅速降低轉(zhuǎn)氨酶，勢必會減輕患者心理壓力，所以在一些情況下使用降酶藥物也有一定可取性。但是使用降酶藥物一定要慎重，使用不當(dāng)，反而不好，這是因為：
1、降酶藥物可能會掩蓋病情真相
不少降酶藥對轉(zhuǎn)氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，作用立竿見影，但是對于其他酶類（如谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶等）沒有降低作用，證明單純的降酶藥物作用很有限。僅僅谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低了，根本不能證明病情好轉(zhuǎn)了，相反有可能掩蓋了病情真相，只注意了谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降，而忽略了其他酶譜數(shù)值的變化，轉(zhuǎn)氨酶從表象上看是下降了，但是這是靠藥物硬性壓下去的，不代表肝臟炎癥活動的減輕，轉(zhuǎn)氨酶的活性受到抑制和降解，并非轉(zhuǎn)氨酶已不存在。
2、單純轉(zhuǎn)氨酶降低未必就是好事
相當(dāng)多的患者在使用降酶藥物后，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常值，患者放棄了進一步治療或是長年累月靠使用降酶藥物硬性壓著轉(zhuǎn)氨酶，在轉(zhuǎn)氨酶保持正常的背后，乙肝病毒復(fù)制不斷，肝臟實質(zhì)受損日見加重，反映肝實質(zhì)受損的指標(biāo)，如轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶、白蛋白等等異常逐步加重，病情越發(fā)嚴(yán)重。從這一點上講，降酶藥硬性將轉(zhuǎn)氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是包括轉(zhuǎn)氨酶在內(nèi)的所有肝臟酶譜都正常。
3、降酶治療只在我國存在，國外并無此說
國外不存在什么降酶藥物之說，國外治療乙肝主要是抗病毒和調(diào)節(jié)免疫，當(dāng)乙肝病毒被抑制或清除，機體免疫功能正常，肝功自然恢復(fù)，不必使用單純的降酶藥物。治療乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒，病毒被抑制或清除，轉(zhuǎn)氨酶自然會降下來。
4、使用降酶藥物應(yīng)注意的事項
為緩解患者的心理壓力，有時不得不使用一些降酶藥物，如中藥五味子制劑（聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊等）。
降酶藥物使用時一定要注意療程，一般需要半年以上時間，轉(zhuǎn)氨酶正常后，不要立刻停藥，而應(yīng)慢慢減量，維持用藥一段時間，一旦突然停藥，很可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的“反彈”，“反彈”后的轉(zhuǎn)氨酶水平可能超過治療前。使用降酶藥物同時，應(yīng)該根據(jù)患者病情，酌情加上抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑，標(biāo)本同治。觀察肝功時，不應(yīng)僅僅觀察轉(zhuǎn)氨酶，還應(yīng)通盤考慮肝功系列，以決定聯(lián)合用藥、全面治療乙肝。如果考慮使用抗病毒治療，最好先不要上降酶藥，因為當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治療的時機，如果使用降酶藥物，會干擾病情判斷，貽誤治療。
轉(zhuǎn)氨酶偏高不能確定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只能作為肝功能測試的眾多指標(biāo)中的一個。對肝功能的異常有一定指向性。轉(zhuǎn)氨酶水平是否正常，不能代表肝臟的功能好壞。只能指引患者進行進一步檢查，來確定是否是因為肝臟的問題，引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高。確定患者患有乙肝，除了血清轉(zhuǎn)氨酶偏高之外，還要有乙肝患者的臨床癥狀，比如：發(fā)熱、嘔吐、乏力等，另外還需要有乙肝病毒檢測陽性報告。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病，其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸；丙肝是由丙型肝炎病毒引起，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播；艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征，傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播；梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強，對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病，主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起，具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等；艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起，癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉；而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似，包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，并積極進行治療，以減少對健康造成的危害。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病，乙肝和丙肝通過血液傳播，梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療需使用抗病毒藥物；丙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療也需抗病毒藥物；梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大，需使用青霉素類抗生素治療；艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀，治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生，避免高危行為，并定期體檢，如確診需及時就診治療。
在進行白內(nèi)障手術(shù)前，需進行全面檢查以確?；颊呓】?，其中乙肝檢查尤為重要，因乙肝可通過血液、體液傳播，術(shù)前檢查可避免術(shù)后感染。還需進行傳染病檢查（如梅毒、艾滋病、丙肝）、血常規(guī)檢查（檢測貧血或血小板減少）、心電圖檢查（評估心肌缺血或心律失常風(fēng)險）及胸部X光片檢查（確保肺部情況不影響手術(shù)操作）。醫(yī)生會綜合評估患者全身狀況，如有高血壓、糖尿病、心臟病等需提前告知。術(shù)后患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生，避免感染。
乙肝HPV檢查即乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的檢測，主要途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。乙型肝炎感染可能引起慢性乙型肝炎，導(dǎo)致乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重情況可能發(fā)展為肝硬化或肝癌；而人乳頭瘤病毒感染可能引起尖銳濕疣，如果未及時治療，可能誘發(fā)宮頸癌。乙肝HPV檢查通常通過抽血化驗或醋酸白試驗進行，陽性結(jié)果表示體內(nèi)存在相應(yīng)病毒。為避免感染，日常生活中需注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，同時保持飲食健康，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等，以滿足身體所需營養(yǎng)。及時進行乙肝HPV檢查，保持良好生活習(xí)慣對健康大有裨益。
乙肝HPV-DNA檢測是一種用于檢查乙型肝炎病毒感染的方法，如果結(jié)果呈陽性，應(yīng)及時就醫(yī)治療。乙型肝炎病毒通過血液、性傳播等途徑感染，患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。治療方面，可以服用抗病毒藥物如恩替卡韋片，富馬酸丙酚替諾福韋片等，輔助護肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免共用物品，飲食上以清淡為主，避免辛辣食物。
乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒分別引起乙肝和HPV，兩者之間沒有直接關(guān)系。乙肝主要通過血液、性接觸、母嬰傳播，導(dǎo)致肝臟炎癥，可發(fā)展為肝癌；而HPV主要通過性接觸等傳播途徑，引起尖銳濕疣等病變。同時感染這兩種病毒會增加患宮頸癌的風(fēng)險，因為它們會長期存在體內(nèi)，對宮頸細(xì)胞造成損傷。建議注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，如懷疑感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療。
乙肝和HPV的檢查主要包括乙型肝炎病毒抗體檢測和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。乙型肝炎病毒抗體檢測通過抽血化驗，可確定感染史及康復(fù)情況；而人乳頭瘤病毒檢測則通過采集宮頸脫落細(xì)胞來檢查感染情況。建議保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜，飲食方面選擇清淡食物，如小米粥、面條，避免辛辣刺激食物。
乙肝是慢性乙型肝炎，HPV高危感染則是人乳頭瘤病毒感染，這兩種疾病都屬于傳染病?；颊咄瑫r患有乙肝和HPV高危感染時，應(yīng)及時就醫(yī)，接受針對性治療。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黃疸；而HPV感染導(dǎo)致皮膚瘙癢、丘疹、疣狀皮損等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尖銳濕疣。治療乙肝可選用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，有效抑制病毒復(fù)制；治療HPV感染可使用維A酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。在日常生活中注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲并暴曬處理，飲食清淡，多食新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物。
