很多患者在生活中遇到身體不適檢查身體時(shí),很可能在就診過程產(chǎn)生誤區(qū),那么具體的誤區(qū)有哪些呢?下面,就讓我們一起通過本篇文章來了解一下關(guān)于乙肝就診過程中可能出現(xiàn)的誤區(qū),供患者參考學(xué)習(xí)。
誤區(qū)一:對(duì)肝炎傳染性認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。
引起慢性肝損害的病毒性肝炎主要是乙型、丙型肝炎,而甲型、戊型肝炎是一種引起急性肝炎,基本不會(huì)慢性化,甲戊型肝炎通過消化道傳播,而乙、丙型肝炎通過血液、體液、母嬰垂直、創(chuàng)傷性醫(yī)療器械等傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不傳播乙肝和丙肝。因此,對(duì)于HBsAg(+)者或慢丙肝患者,首先自己要清楚自己疾病的傳播方式,不要產(chǎn)生自卑心理,把自己孤立于家人朋友之外,其次也要教育周圍的人具備正確的醫(yī)學(xué)常識(shí),不對(duì)慢乙肝、慢丙肝患者產(chǎn)生歧視態(tài)度。大量事實(shí)證明,夫妻雙方中一方有慢乙肝或慢丙肝,而另一方與之共同生活幾十年都沒有被傳染上。只要有科學(xué)正確的防護(hù)手段,避免血液暴露,是不會(huì)被傳染的。這也是衛(wèi)生部出臺(tái)關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不允許查乙肝相關(guān)指標(biāo)的科學(xué)依據(jù)。
誤區(qū)二:對(duì)診斷及檢測(cè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病??漆t(yī)務(wù)人員,都普遍存在一種認(rèn)識(shí),那就是認(rèn)為“小三陽”好而“大三陽”不好,這完全是一種錯(cuò)誤的想法。無論是“大三陽”還是“小三陽”,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對(duì)穩(wěn)定,基本沒有明顯的肝功損害,可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù);如果是慢性活動(dòng)性或肝硬化患者,就必須進(jìn)行治療。所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽性還是e抗原陰性,陽性者為大三陽,陰性者為小三陽,它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo),傳染性大小要看血中病毒載量。因此,大三陽患者中有許多攜帶者暫時(shí)不需要治療,但應(yīng)定期復(fù)查,而小三陽患者也應(yīng)具體情況具體分析,首先明確病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性),肝功是否正常,肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常,DNA陽性的“小三陽”是需要積極治療的,千萬不能用自己是“小三陽”而耽誤治療。
誤區(qū)三:對(duì)肝炎治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
最普遍對(duì)治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是對(duì)抗病毒治療的重要性及療程認(rèn)識(shí)不夠。慢性肝炎之所以發(fā)展成慢性,最關(guān)鍵一點(diǎn)是病毒不能被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除而長期潛伏于體內(nèi),反復(fù)破壞肝細(xì)胞而導(dǎo)致慢性活動(dòng)甚至肝纖維化、肝硬變,當(dāng)病毒破壞肝細(xì)胞時(shí),肝細(xì)胞壞死裂解,細(xì)胞漿或者線粒體內(nèi)的各種酶釋放到血液中,引起血液中酶水平的升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。酶的升高反映的是肝細(xì)胞受損,降酶治療是一種對(duì)癥治療,轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi),隨時(shí)可能引起再次明顯肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療,只有把病毒抑制甚至清除,才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性,目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間內(nèi)徹底清除病毒。目前國際國內(nèi)公認(rèn)的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類:干擾素類和核苷(酸)類,這兩類藥物的治療時(shí)限也相對(duì)較長。干擾素治療為半年~2年,核苷(酸)類治療3~5年甚至更長時(shí)間。對(duì)失代償期肝硬化患者需要長期服藥治療。因此,對(duì)于治療慢性乙型肝炎,要樹立只要有適應(yīng)癥就需要抗病毒治療的基本觀念,也要樹立長期治療,與病毒持久作戰(zhàn)的觀念,千萬不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假廣告所謂的“多長時(shí)間澳抗轉(zhuǎn)陰”、“轉(zhuǎn)陰率百分之百”之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉(zhuǎn)陰的“特例”和“個(gè)案”,但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病,其自然陰轉(zhuǎn)率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn),自然陰轉(zhuǎn)率在1~3%,是需要長期治療的。
相信大家通過本篇文章的介紹,大家都能夠從中學(xué)會(huì)如何走出乙肝診斷的誤區(qū)。在我們生活中要及時(shí)的關(guān)注自己的身體狀況,這樣能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,減少治療的難度。
轉(zhuǎn)氨酶偏高不能確定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只能作為肝功能測(cè)試的眾多指標(biāo)中的一個(gè)。對(duì)肝功能的異常有一定指向性。轉(zhuǎn)氨酶水平是否正常,不能代表肝臟的功能好壞。只能指引患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,來確定是否是因?yàn)楦闻K的問題,引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高。確定患者患有乙肝,除了血清轉(zhuǎn)氨酶偏高之外,還要有乙肝患者的臨床癥狀,比如:發(fā)熱、嘔吐、乏力等,另外還需要有乙肝病毒檢測(cè)陽性報(bào)告。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病,其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通過血液、性接觸和母嬰傳播;艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征,傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播;梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強(qiáng),對(duì)身體危害大。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用個(gè)人物品。如果懷疑感染這些疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病,主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等;艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起,癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉;而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病,癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似,包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對(duì)于這些傳染病要及時(shí)就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查,并積極進(jìn)行治療,以減少對(duì)健康造成的危害。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病,乙肝和丙肝通過血液傳播,梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療需使用抗病毒藥物;丙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療也需抗病毒藥物;梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大,需使用青霉素類抗生素治療;艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀,治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免高危行為,并定期體檢,如確診需及時(shí)就診治療。
在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,需進(jìn)行全面檢查以確?;颊呓】担渲幸腋螜z查尤為重要,因乙肝可通過血液、體液傳播,術(shù)前檢查可避免術(shù)后感染。還需進(jìn)行傳染病檢查(如梅毒、艾滋病、丙肝)、血常規(guī)檢查(檢測(cè)貧血或血小板減少)、心電圖檢查(評(píng)估心肌缺血或心律失常風(fēng)險(xiǎn))及胸部X光片檢查(確保肺部情況不影響手術(shù)操作)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者全身狀況,如有高血壓、糖尿病、心臟病等需提前告知。術(shù)后患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生,避免感染。
乙肝HPV檢查即乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的檢測(cè),主要途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。乙型肝炎感染可能引起慢性乙型肝炎,導(dǎo)致乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重情況可能發(fā)展為肝硬化或肝癌;而人乳頭瘤病毒感染可能引起尖銳濕疣,如果未及時(shí)治療,可能誘發(fā)宮頸癌。乙肝HPV檢查通常通過抽血化驗(yàn)或醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行,陽性結(jié)果表示體內(nèi)存在相應(yīng)病毒。為避免感染,日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,同時(shí)保持飲食健康,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等,以滿足身體所需營養(yǎng)。及時(shí)進(jìn)行乙肝HPV檢查,保持良好生活習(xí)慣對(duì)健康大有裨益。
乙肝HPV-DNA檢測(cè)是一種用于檢查乙型肝炎病毒感染的方法,如果結(jié)果呈陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。乙型肝炎病毒通過血液、性傳播等途徑感染,患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。治療方面,可以服用抗病毒藥物如恩替卡韋片,富馬酸丙酚替諾福韋片等,輔助護(hù)肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免共用物品,飲食上以清淡為主,避免辛辣食物。
乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒分別引起乙肝和HPV,兩者之間沒有直接關(guān)系。乙肝主要通過血液、性接觸、母嬰傳播,導(dǎo)致肝臟炎癥,可發(fā)展為肝癌;而HPV主要通過性接觸等傳播途徑,引起尖銳濕疣等病變。同時(shí)感染這兩種病毒會(huì)增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗鼈儠?huì)長期存在體內(nèi),對(duì)宮頸細(xì)胞造成損傷。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,如懷疑感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。
乙肝和HPV的檢查主要包括乙型肝炎病毒抗體檢測(cè)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。乙型肝炎病毒抗體檢測(cè)通過抽血化驗(yàn),可確定感染史及康復(fù)情況;而人乳頭瘤病毒檢測(cè)則通過采集宮頸脫落細(xì)胞來檢查感染情況。建議保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和熬夜,飲食方面選擇清淡食物,如小米粥、面條,避免辛辣刺激食物。
乙肝是慢性乙型肝炎,HPV高危感染則是人乳頭瘤病毒感染,這兩種疾病都屬于傳染病。患者同時(shí)患有乙肝和HPV高危感染時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受針對(duì)性治療。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸;而HPV感染導(dǎo)致皮膚瘙癢、丘疹、疣狀皮損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尖銳濕疣。治療乙肝可選用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,有效抑制病毒復(fù)制;治療HPV感染可使用維A酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲并暴曬處理,飲食清淡,多食新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。