肝臟是人的健康很重要的器官之一,是主要的排毒器官。雖然,肝臟有很強大的自我修復能力,但是通常情況下,若是肝不好通常癥狀比較隱匿,因此一旦發(fā)生病變后,很容易被忽略。那么,怎么樣從生活中的蛛絲馬跡中了解自己的肝臟是否健康呢?
晨起有這些癥狀多數(shù)是肝不好
1、晨起時口中有腐臭味
對于很多人來說,一早起來口腔有異味是一件很普通的事情,很多人都不以為意。但是如果一早起來口中有腐臭味,那就多數(shù)是與肝臟不好有關了。這主要是因為肝不好的人通常肝功能都是受損的,這時會導致血液中的尿素氮和氨含量逐漸增多,經過一些列反應后,通過呼吸從口鼻處排除異味氣體,從而表現(xiàn)為口臭。
2、晨起洗漱容易牙齦出血
每天早上起床洗漱時,很多人都會發(fā)現(xiàn)在刷牙的時候,白色的泡沫里有血絲,還有可能出現(xiàn)牙齦出血的情況。這時,這千萬不要麻痹大意,牙齦容易出血可能與肝不好有關。很多肝不好的人在洗漱過程中,往往會有牙齦或鼻腔出血的情況發(fā)生,或者在咬硬物后在物體有殘留的血跡。這主要是由于肝臟受損后,凝血因子產生的能力下降,導致全身的凝血能力就會下降,因此在密布毛細血管的部位就容易出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象。
另外,肝不好的人毛細血管的也比較脆,這也會導致容易出血的癥狀。所以肝硬化病人出現(xiàn)牙周、牙齦等出血應該引起高度重視。
3、起床后疲憊無力無精打采
很多人會有賴床的習慣。有得人賴床是真的因為疲憊無力而不想起床。其實,這很可能也是與肝不好有關。早上起床發(fā)現(xiàn)疲憊無力要特別小心,這是肝部最主要的最早期表現(xiàn)之一。不同的人出現(xiàn)疲憊的程度和表現(xiàn)也有所差異,有的人不愛活動,甚至臥床不起等等。而且盡管進行充分休息,這些人依舊會覺得疲勞感仍不能消除。
另外,一旦出現(xiàn)諸如肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部包塊、黃疸、腹水等癥狀時,多已屬晚期。據統(tǒng)計,目前接受治療的肝癌病人約3/4就屬于晚期,給治療帶來極大的困難。
因此,對于肝癌的高危患者,應進行定期的、連續(xù)的追蹤檢查和觀察,是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效方法。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任醫(yī)師彭劼副教授建議,高危人群根據情況每年到醫(yī)療機構作2-4次檢查,檢查內容包括抽血查腫瘤標志物,特別是要進行AFp和肝臟B超檢查,必要時還可以選擇進行CT檢查等。約70%的肝癌患者早期血AFp會升高,且呈進行性升高。B超、CT、磁共振等可以檢查出直徑約1Cm左右的肝癌結節(jié)
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術后的護理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,此時,還要對患者進行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護理。二,肝癌介入手術以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進行介入手術以后24個小時,就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復,也有利于深靜脈血栓形成的預防。三,肝癌介入手術以后,患者的飲食方面,一定要進行嚴格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質飲食開始,逐漸的恢復到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標,其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內,當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內的一種物質,當肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術,一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查,比如影像學的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌,體內導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查,明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的,膽囊結石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉移的話,分期都是特別晚的,并且手術是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調導致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。