根據(jù)感染部位及有無(wú)合并癥,可將尿路感染分為單純性上尿路感染(腎盂腎炎)、單純性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分為急性和反復(fù)發(fā)作性。急性單純性上、下尿路感染多見(jiàn)于門、急診患者,病原菌百分之八十以上為大腸埃希菌;而復(fù)雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌為多見(jiàn)外,也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌等;醫(yī)院獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。
【治療原則】
1、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿,做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。初治時(shí)按常見(jiàn)病原菌給藥;獲知藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,必要時(shí)調(diào)整用藥。
2、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者,治療宜用毒性小、口服方便,價(jià)格較低的抗菌藥物,療程通常為3~5天。
3、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等全身癥狀明顯的患者宜注射給藥,療程至少14天,一般2~4周;熱退后可改為口服給藥。反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長(zhǎng),常需4~6周。
4、對(duì)抗菌藥物治療無(wú)效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查,若發(fā)現(xiàn)尿路解剖畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理。
真菌性尿路感染是可以治療好的,治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對(duì)于輕度感染,口服藥物可以緩解癥狀,但需考慮患者過(guò)敏史;而對(duì)于嚴(yán)重感染或藥物不耐受,靜脈注射是有效的選擇。在治療期間,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評(píng)估療效,并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病,主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長(zhǎng),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會(huì)引起不同的感染,解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病,人型支原體和生殖支原體通過(guò)性接觸傳播,而肺炎衣原體會(huì)引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素,如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān),治療時(shí)需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療達(dá)到改善的效果。常見(jiàn)的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌,治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中,個(gè)人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也是非常重要的。及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點(diǎn),第一點(diǎn)也是最重要的需要多飲水勤排尿,一定注意不要憋尿,第二點(diǎn)要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)休息,第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,第四如果存在尿路感染的誘因需要及時(shí)的去除,比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等,第五個(gè)需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染,需要正規(guī)及時(shí)的去進(jìn)行治療,還有一點(diǎn)我們平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲,注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲,當(dāng)覺(jué)得排尿的時(shí)候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時(shí)候,這時(shí)候就要警惕存在尿路感染,這時(shí)候需要首先要多喝水勤排尿,如果癥狀不能緩解需要及時(shí)的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān),可能是機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí),建議就醫(yī)檢查,明確具體原因,及時(shí)進(jìn)行治療,避免加重病情。日常生活中機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生或不潔性生活會(huì)使病原微生物感染易發(fā)生,如大腸埃希菌等,引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會(huì)降低局部防御功能,易引起感染。患有單純性尿路感染時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療,如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片,消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿,有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染,因?yàn)樗鼤?huì)損傷膀胱黏膜而引起出血,同時(shí)可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面,小結(jié)石可多喝水促排出,大結(jié)石需手術(shù)處理,尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免刺激性食物和油膩食物,多喝水、多排尿,同時(shí)保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀;侵襲腎臟可損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,出現(xiàn)肉眼血尿;侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難?;颊邞?yīng)避免辛辣食物,多飲水,勤排尿,及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天,而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個(gè)月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀,及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外,影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時(shí),可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。藥物治療則通過(guò)使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的,可以選擇手術(shù)切開(kāi)引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)對(duì)康復(fù)也有幫助。及時(shí)就醫(yī)和堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。