尿頻、尿急是泌尿外科門診常見的癥狀,在女性尤其多見。它的特點(diǎn)是尿次增加,每次尿量減少。多數(shù)因尿路感染引起。通常在尿路感染治愈后,尿頻、尿急癥狀也隨之消失。
但有些患者,在尿路感染治愈后,雖經(jīng)多次尿常規(guī)、尿培養(yǎng)復(fù)查,證實(shí)感染已經(jīng)清除,b超和x線檢查也無異常發(fā)現(xiàn),但是尿頻依然存在。其中不少人,在晚上并無尿頻,白天注意力分散時(shí)也無異常,只是在空閑時(shí),越想它就越想排尿。這些患者大多并無器質(zhì)性病變存在,只是存在一些心理上和精神上的問題。
對(duì)這些患者,只需通過心理疏導(dǎo),輔以減少膀胱收縮的m受體阻滯劑(如舍尼亭2毫克,一日2次,口服)和鎮(zhèn)靜、抗焦慮的藥物(地西泮,即安定,2.5毫克,一日1~2次,口服)即可。
如果不但白天尿頻,晚上也尿頻,且伴下腹部脹、排尿聲音輕(尿細(xì))、尿不盡感等,患者很可能存在下尿路梗阻。此時(shí)尿路感染只是尿路梗阻的結(jié)果,而不是尿頻的原因。尿路梗阻不解決,尿感還可反復(fù)發(fā)作。
尿道膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿道狹窄或膀胱頸硬化,膀胱內(nèi)有小梁小房形成。
對(duì)這些患者,則需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張,并輔以適當(dāng)?shù)目股丶唉?受體阻滯劑治療。
如果尿頻、尿急嚴(yán)重,且伴尿痛,尿常規(guī)中白細(xì)胞和紅細(xì)胞增加,則需警惕是否尿路感染復(fù)發(fā)或存在膀胱結(jié)核。并且需做尿道膀胱鏡檢查加活檢,以排除膀胱腫瘤、腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎并根據(jù)病情采取相應(yīng)措施,進(jìn)行積極治療。
真菌性尿路感染是可以治療好的,治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對(duì)于輕度感染,口服藥物可以緩解癥狀,但需考慮患者過敏史;而對(duì)于嚴(yán)重感染或藥物不耐受,靜脈注射是有效的選擇。在治療期間,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評(píng)估療效,并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病,主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會(huì)引起不同的感染,解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病,人型支原體和生殖支原體通過性接觸傳播,而肺炎衣原體會(huì)引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素,如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān),治療時(shí)需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通??梢酝ㄟ^藥物治療達(dá)到改善的效果。常見的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌,治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中,個(gè)人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也是非常重要的。及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點(diǎn),第一點(diǎn)也是最重要的需要多飲水勤排尿,一定注意不要憋尿,第二點(diǎn)要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)休息,第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,第四如果存在尿路感染的誘因需要及時(shí)的去除,比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等,第五個(gè)需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染,需要正規(guī)及時(shí)的去進(jìn)行治療,還有一點(diǎn)我們平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲,注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲,當(dāng)覺得排尿的時(shí)候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時(shí)候,這時(shí)候就要警惕存在尿路感染,這時(shí)候需要首先要多喝水勤排尿,如果癥狀不能緩解需要及時(shí)的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān),可能是機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí),建議就醫(yī)檢查,明確具體原因,及時(shí)進(jìn)行治療,避免加重病情。日常生活中機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生或不潔性生活會(huì)使病原微生物感染易發(fā)生,如大腸埃希菌等,引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會(huì)降低局部防御功能,易引起感染?;加袉渭冃阅蚵犯腥緯r(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療,如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片,消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿,有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染,因?yàn)樗鼤?huì)損傷膀胱黏膜而引起出血,同時(shí)可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面,小結(jié)石可多喝水促排出,大結(jié)石需手術(shù)處理,尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免刺激性食物和油膩食物,多喝水、多排尿,同時(shí)保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀;侵襲腎臟可損害腎小球?yàn)V過功能,出現(xiàn)肉眼血尿;侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難?;颊邞?yīng)避免辛辣食物,多飲水,勤排尿,及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天,而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個(gè)月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀,及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外,影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時(shí),可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。藥物治療則通過使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的,可以選擇手術(shù)切開引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)對(duì)康復(fù)也有幫助。及時(shí)就醫(yī)和堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。