原本想吃中藥來調(diào)理身子,卻調(diào)壞了肝臟,這是徐女士和康女士萬萬沒有想到的。中藥調(diào)理身子,怎么會調(diào)理出藥物性肝炎呢?這就給大家提了個醒,千萬不要隨便亂用藥物。
病例:28歲的徐女士打算下半年懷孕,因體質(zhì)不好,就聽朋友建議懷孕前吃中藥調(diào)一下。于是,7月中旬,她到一位老中醫(yī)處抓了10副中藥,天天認(rèn)真煎了喝。7月25號,終于喝完了10服藥,卻出現(xiàn)了低燒、黑便、渾身無力的癥狀。徐女士到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶410(正常值是40以下),醫(yī)生診斷她是患了藥物性肝炎,當(dāng)即收她住院護(hù)肝降酶。
在醫(yī)院病房里,徐女士碰到了早她9天住院的56歲的康女士,康女士因消化吸收不好,5月份開始吃中藥調(diào)理。連續(xù)吃了2個多月后,她渾身的皮膚發(fā)黃、瘙癢,四肢乏力,到醫(yī)院一查,黃疸指數(shù)126(正常是20以下),診斷為藥物性肝炎。
什么是藥物性肝炎?
所謂藥物性肝炎,是指因?yàn)樗幬飳Ω闻K造成直接或間接的損傷引起的疾病。最近在武漢某醫(yī)院消化內(nèi)科肝病病區(qū)住院的病人,1/3是藥物肝炎病人,其中2/3又是因中藥引起的。
該院消化內(nèi)科主任介紹,90%的藥物是通過肝臟來代謝的,當(dāng)藥物劑量過大、用藥時間過長而導(dǎo)致藥物毒性超過了肝臟的承載就會發(fā)生藥物肝炎。
為什么一般人認(rèn)為毒副作用小的中藥會成為藥物性肝炎的主要致病因素?醫(yī)生解釋說,這與人們認(rèn)為中藥毒副作用小的觀念相關(guān)。因此,醫(yī)生提醒,中藥可以起調(diào)理作用,但卻不能長期調(diào)、大劑量調(diào),否則適得其反。
為什么中藥會引起肝炎?
很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害??山陙碇胁菟幩碌牟涣挤磻?yīng)逐年增多。那么究竟為什么中藥會引起肝炎?
1、年齡:通常老年人易產(chǎn)生藥物性肝炎,很大一部分原因是,肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性下降,對有些藥物的新陳代謝能力下降。老年人常運(yùn)用各種各樣藥劑合用,藥物彼此干擾。一些藥物主要經(jīng)腎排出,中老年人的腎小球?yàn)V過作用常減退,腎排泄減小,除造成藥劑的血液濃度增高外,尚會有代償性膽汁排出量增大。除此之外又有很多目前尚不明了的影響原因也可以使老年人較易產(chǎn)生藥物性肝炎。
2、應(yīng)用期限:一些藥物引發(fā)藥物性肝炎與用藥持續(xù)時間相關(guān),如異煙肼引發(fā)的肝損害超出用藥3個月以上產(chǎn)生。
3、藥物劑量:通常對肝細(xì)胞有直接毒性的藥物,藥量越大,肝損害越嚴(yán)重,越易于誘發(fā)藥物性肝炎。
4、營養(yǎng)狀態(tài):營養(yǎng)缺乏,特別是蛋白質(zhì)缺乏,可以使肝內(nèi)有著保護(hù)作用的分子,如谷胱甘肽減小,增加有機(jī)體對藥物性肝炎的易感性。
5、性別:特異性變態(tài)反應(yīng)性引發(fā)的藥物性肝炎常見于女性。
6、肝臟的原本疾病:如肝硬化病人對很多藥物的新陳代謝作用均降低,造成藥物易蓄積在肝內(nèi),導(dǎo)致肝損害。肝功能嚴(yán)重?fù)p傷的肝病病人,通常對通常劑量的鎮(zhèn)靜藥。特別敏感,可引發(fā)藥物性肝炎。
會引起肝炎的中藥有哪些?
實(shí)際上歷代本草、醫(yī)書對中草藥的毒副反應(yīng)均有明確的論述,現(xiàn)代研究更是對一些中草藥對肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認(rèn)識。中藥在治療肝病的過程中雖然起到很大的作用,但也應(yīng)了解其對肝膽的毒性,避免肝臟受傷,引起的肝炎的中藥有:
1、致一般性肝損害:如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。
2、致肝病性黃疸:如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。
3、致中毒性肝損害:如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。
4、誘發(fā)肝臟腫瘤:如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發(fā)肝癌。
5、可引起肝損害的中成藥:壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。
得丙型肝炎一兩年,經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過程中,患者要注意臥床休息,保持個人衛(wèi)生,避免共用個人用品。同時,可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護(hù)好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?;颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進(jìn)食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ2粫?dǎo)致黃疸性肝炎,因?yàn)橹淌怯捎诟亻T直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時患有病毒性肝炎,可能會引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個人衛(wèi)生,適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),補(bǔ)充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復(fù)疾病,促進(jìn)胃腸道蠕動;同時,增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應(yīng)避免食用保肝藥物,以免影響療效?;颊咝枰P床休息,避免過度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進(jìn)行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生,導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。同時戒煙戒酒,注意作息,適度運(yùn)動有助于提高免疫力,預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合,否則可能進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀,個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進(jìn)展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時進(jìn)行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),控制病情發(fā)展。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一種肝炎,治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在一般治療方面,患者可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮水果、蔬菜,適量攝入蛋白質(zhì)。藥物治療方面,抗病毒藥物、保肝降酶藥物、抗纖維化藥物和利膽藥物都是常用的治療方式。手術(shù)治療適用于肝衰竭患者。患者應(yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免勞累、熬夜,少吃高脂肪、高鹽食物,定期監(jiān)測病情,出現(xiàn)異常情況及時就診。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎?;颊邞?yīng)多食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如米粥、水果、瘦肉等。這樣有利于減輕胃腸道負(fù)擔(dān),提供能量,促進(jìn)病情恢復(fù)。同時,還需避免食用油膩、辣椒、生姜等刺激性食物,戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,常用抗病毒藥物如利巴韋林、索非布韋。綜合飲食調(diào)理和藥物治療,可以幫助丙型肝炎患者更快地康復(fù)。
正確使用安全套可以在很大程度上預(yù)防丙型肝炎病毒的傳播,但并不能完全阻止感染。丙型肝炎是由感染丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。即使帶安全套也不能完全預(yù)防因?yàn)椴《局饕ㄟ^血液途徑傳播。建議避免不潔的性生活,定期進(jìn)行丙型肝炎病毒篩查,以保護(hù)自己免受感染。