統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)常同時(shí)是肝癌的高發(fā)地區(qū)，既往患有乙肝的人群比不患乙肝的人群患上肝癌的幾率可以高近10倍。專(zhuān)家表示，中國(guó)是乙肝大國(guó)，相當(dāng)一部分肝癌患者都是在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展而來(lái)的，臨床上伴有乙肝病史的肝癌患者占90%左右。
另外，酒精也是肝癌的另一大元兇，雖然并不是直接病因，但卻是促進(jìn)肝癌發(fā)生和進(jìn)展的催化劑，長(zhǎng)期酗酒者遠(yuǎn)較不酗酒者容易誘發(fā)肝癌，尤其如果是大量酗酒的人們還同時(shí)合并有乙肝的話，更容易加快和加重肝硬化的形成和發(fā)展，從而促使肝癌的發(fā)生。
因此，專(zhuān)家提醒，40歲以上男性或50歲以上女性，既往患有乙肝、丙肝及長(zhǎng)期酗酒者等高危人群應(yīng)高度重視肝癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
CT/MRI能檢出早期肝癌
對(duì)于肝癌最好是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期的肝癌又稱(chēng)為“亞臨床期肝癌”，雖然缺乏特異性，但只要多加關(guān)注，還是能發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”。
肝癌早期，主要表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕、乏力、容易疲勞等類(lèi)似肝病的癥狀，部分患者還會(huì)有肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)，如果平時(shí)出現(xiàn)一些常見(jiàn)消化道癥狀如消化不良、腹脹、腹瀉等且伴有肝區(qū)疼痛時(shí)，在經(jīng)相關(guān)胃腸藥物治療后效果未改善或不能根治的患者，應(yīng)高度警惕、及時(shí)排查有無(wú)肝癌。
另外，患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的患者，在病情穩(wěn)定的情況下，突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)悶痛、劇痛或原有癥狀突然加重，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如果出現(xiàn)黃疸、腹水、皮膚瘙癢等癥狀，很可能提示已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。
在肝癌早期，彩色B超仔細(xì)檢查也能發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)條件允許下可采用更為準(zhǔn)確的檢查手段，如CT或MRI等。CT可檢出直徑1厘米左右的早期肝癌，對(duì)于肝癌的臨床診斷檢查診斷符合率高達(dá)90%；而MRI在應(yīng)用新型肝細(xì)胞特異性造影劑普美顯時(shí)，能大大提高肝癌的早期診斷率，能夠檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶。肝癌若能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷，在給予相關(guān)治療后，生存時(shí)間能夠極大提高，部分患者甚至可以達(dá)到治愈的可能。
對(duì)付肝癌要怎么做？
1、慎用藥物。
尤其是不要盲目用點(diǎn)提高免疫力的藥物。
2、忌酒。
酒精的中間代謝產(chǎn)物有比較明確的肝毒性，但凡含有酒精的飲料一律不能飲用（包括葡萄酒）。飲酒后酒在腸胃道內(nèi)很快被吸收，約90%以上的酒精成份（乙醇）在肝臟內(nèi)代謝，而乙醇有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用，會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能，引起嚴(yán)重肝損傷和酒精性肝硬化
因而對(duì)于肝病病人來(lái)說(shuō)，禁酒是自我療養(yǎng)的基本要求。
3、注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
許多慢性肝病病人有消化系統(tǒng)的疾患，消化吸收能力比較差，一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。為提高肝病病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用率，烹調(diào)上也要注意。做葷菜時(shí)盡可能采用急火快炒，蔬菜則要先洗后切，同樣要急火快炒。肝病病人宜吃燜飯。煮稀飯加堿的做法要避免，還要少吃油炸食品，因?yàn)殚L(zhǎng)期多量吃油炸食品容易患癌癥。發(fā)霉食品，切忌食用。動(dòng)、植物油有哈喇味后不宜食用，這些食品都能促發(fā)癌癥。
4、合理作息。
慢性肝炎病人必需保證天天得到充分的休息，但也不能一味地休息，在力所能及的情況下，可以適當(dāng)做一些活動(dòng)。需要注意的是絕對(duì)不能從事重體力勞動(dòng)。熬夜也不行，每晚除保證7—8小時(shí)睡眠外，中午最好能午休半小時(shí)。此外，長(zhǎng)期用眼，常會(huì)影響肝功變化，因而要消除眼睛疲勞，可以通過(guò)交叉工作法達(dá)到積極休息。
5、調(diào)解情趣。
避免憂郁、憤怒等不良情緒刺激。過(guò)度興奮、憤怒都會(huì)直接間接地傷害肝臟，尤其要防止發(fā)怒。只有保持愉快的心情，才有益于肝病的康復(fù)。
6、做好保暖防寒工作。
肝病病人在患病時(shí)身體處于免疫失衡狀態(tài)，倘若感冒、發(fā)燒會(huì)加重肝損傷，因而，尤其要防止感冒，氣溫變化時(shí)要隨時(shí)增減衣服。
肝癌除了與遺傳肝炎有關(guān)外，日常的飲食如果不衛(wèi)生食物發(fā)霉也可誘發(fā)肝癌發(fā)生，保肝護(hù)肝預(yù)防肝癌也要從飲食抓起。
什么食物可以預(yù)防肝癌
推薦食物一：豆制品。
黃豆可以抑制亞硝胺的產(chǎn)生，而亞硝酸銨可以引起肝癌的生長(zhǎng)，因而食用豆制品是能有效預(yù)防和較少肝癌發(fā)生率的。
推薦食物二：蘑菇、黑甘薯。
黑甘薯和蘑菇中含有大量的硒元素，而硒是人體必須的微量元素，可以提高人體的免疫力，補(bǔ)硒是人們預(yù)防肝癌、防治肝病的有效措施。
黑甘薯和蘑菇中含有豐富的硒元素，易被人體吸收，是肝癌、腸胃癌等強(qiáng)有力的抑制劑，所以我們?nèi)粘Ｉ钪锌?a target="_blank">多食用蘑菇、黑甘薯。
推薦食物三：奶制品。
牛奶含有鈣和維D等元素，在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結(jié)合，將有害物質(zhì)清除，因而對(duì)肝癌有預(yù)防作用；酸奶含有乳酸菌，可抑制和殺滅腸道內(nèi)的腐敗菌，減少腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)，抑制肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，因而，飲用酸奶對(duì)預(yù)防和控制肝癌都有非常重要的作用。
推薦食物四：紅茶、綠茶。
茶葉中的茶多酚能與致癌物結(jié)合，使其分解、降低致癌活性，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，紅茶、綠茶均屬抗癌飲品，適時(shí)適量飲用可起到預(yù)防肝癌的作用。
推薦食物五：咖啡。
咖啡含有大量的抗氧化劑，能對(duì)抗氧化應(yīng)激，防止致癌物的形成，但專(zhuān)家建議：咖啡應(yīng)根據(jù)自身狀況，不宜大量飲用。
其他食物如：紫玉米、野櫻桃，紫玉米中含有的花青素能擊退多達(dá)50%的癌細(xì)胞；野櫻桃、桑葚和蘿卜中的花青素，至少可以殺死1/3的癌細(xì)胞，因而食用這類(lèi)食物可有效預(yù)防肝癌的發(fā)生。
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很?chē)?yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
