肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。
肝癌易發(fā)人群：
乙丙肝病人：流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實(shí)比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌；另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的，即：肝炎病毒可能是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。
中老年人：大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后。這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過程，這個(gè)過程甚至長達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。此外，肝癌的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后，胸腺逐漸萎縮，因而與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也逐漸減弱，人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞，癌癥也就趁機(jī)萌發(fā)。
男性：患肝癌的男性病人明顯地多于女性。一般情況下，肝癌男女之比為7：1~10：1之間，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7—10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無確切的解釋。不過，有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
飲食不潔者：長期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。
霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會蓄積在體內(nèi)的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，這類物質(zhì)有明確的致癌作用。
嗜煙酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的發(fā)病率很高，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又非常深切。如果再加大量吸煙，就會加快、加重肝硬化的形成，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。嚴(yán)格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進(jìn)致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。另外，酒精可以刺激垂體的分泌，加快細(xì)胞分裂的速度，增加癌癥發(fā)生的易感性。
那么該如何預(yù)防肝癌呢？
1、預(yù)防肝炎
使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也應(yīng)注射乙肝疫苗。這樣可阻斷部分肝炎發(fā)展成為肝癌。
2、戒酒
酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟這個(gè)人體最大的化工廠來解毒。在這一代謝過程中產(chǎn)生的乙醛對人體的毒性極大，可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積、肝細(xì)胞炎性壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
3、避免過度勞累
過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低，促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而且可加重肝功損害，導(dǎo)致病情惡化；
4、定期體檢
患慢性乙肝或丙肝的患者比正常人患肝癌的幾率高10-30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒對肝臟的損害并沒有消失，也就是說癌變的基礎(chǔ)還是存在的，所以應(yīng)定期檢查，對35歲以上乙肝表面抗原陽性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中肝癌家族史的人每半年檢測甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。
5、積極鍛煉，增強(qiáng)免疫力
肝癌的發(fā)生亦與機(jī)體的免疫有關(guān)。正常情況下人體內(nèi)的細(xì)胞可能形成癌細(xì)胞，但人體的免疫系統(tǒng)有清除這些細(xì)胞的能力，使人體不發(fā)生癌癥。當(dāng)人體免疫力減弱時(shí)，就容易發(fā)生癌變。乙型肝炎病人要有良好的生活習(xí)慣，保持樂觀的情緒，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。
6、遠(yuǎn)離致癌物，多吃防癌食物
不吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類食物中含有的黃曲霉素等物質(zhì)是致癌物。經(jīng)常吃發(fā)霉的食物極容易引發(fā)肝癌。日常多吃一些預(yù)防癌癥的食物。
食物對于預(yù)防癌癥具有重要的作用，但是研究人員暗示蔬菜水果食物能夠有效減少多種癌癥患病幾率，尤其是對結(jié)腸癌。具體的飲食方針是：平均每天食用紅肉不超過4盎司，避免吃香腸和熏香腸等加工肉食，每天吃多種非淀粉類蔬菜和水果，每天至少進(jìn)食5次。盡可能降低飲用糖水飲料、果汁、餐后甜點(diǎn)和糖果，少吃精煉面包、百吉餅（先蒸后烤的發(fā)面圈）和炸土豆片。
為什么過量吃姜易患肝癌？預(yù)防肝癌多吃這些食物
什么東西多吃易患肝癌？預(yù)防肝癌首選這些食物
哪些食物能預(yù)防肝癌？預(yù)防肝癌可以吃這些食物
肝癌該如何預(yù)防才能避免發(fā)病 常吃這種食物易引起肝癌
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
