肝癌切除術(shù)后防止復(fù)發(fā)的輔助治療
肝癌治療的主要手段為手術(shù)，但即使是根治性切除術(shù)，其5年內(nèi)累計(jì)復(fù)發(fā)的患者也可超過半數(shù)，因此，防止肝癌復(fù)發(fā)的輔助治療非常重要，肝癌術(shù)后的輔助治療目的在于降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，目前常用的手段為肝動(dòng)脈栓塞化療及應(yīng)用干擾素。
肝動(dòng)脈栓塞化療
肝癌術(shù)后常用的輔助治療手段為肝動(dòng)脈栓塞化療，不過肝動(dòng)脈栓塞化療存在一個(gè)缺點(diǎn)，那就是其對(duì)肝功能有一定的損傷，因此國內(nèi)對(duì)肝癌根治性手術(shù)后是否應(yīng)該用此治療手段一直存在爭議，不過可以達(dá)成共識(shí)的是，對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大的患者，應(yīng)做1~2次肝動(dòng)脈栓塞化療，若是小肝癌且單個(gè)結(jié)節(jié)，同時(shí)沒有血管侵犯，則不必做輔助性的肝動(dòng)脈栓塞化療，特別是肝硬化比較嚴(yán)重的小肝癌，術(shù)后應(yīng)慎用肝動(dòng)脈栓塞化療。
應(yīng)用干擾素
另外一種防止術(shù)后復(fù)發(fā)的輔助治療手段為應(yīng)用干擾素，事實(shí)證明干擾素可降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率，且干擾素的不良反應(yīng)相對(duì)較小，一般患者均可耐受，通常需要應(yīng)用1~2年，而隨著研究的不斷進(jìn)展，若術(shù)后切除的肝癌標(biāo)本中有一種叫p48的蛋白陽性的話，則應(yīng)用效果更好。
肝癌早期有沒有明顯癥狀
肝癌早期沒有明顯的癥狀，一般發(fā)現(xiàn)的比較的明顯的時(shí)候就是到了晚期了，治療也就比較的麻煩了，所以肝癌的發(fā)生就是要早期的治療，目前臨床上治療肝癌的方法有多種，其適應(yīng)癥各有不同，效果亦相差甚遠(yuǎn)。具體治療方法介紹如下:
1、肝臟移植手術(shù)
2、肝臟切除手術(shù)
肝臟切除手術(shù)是海軍肝膽專家針對(duì)肝癌患者的根治性治療手段，不管是過去還是現(xiàn)在仍是醫(yī)學(xué)界根治早中期肝癌的首選方法，肝臟切除手術(shù)是以患者最佳預(yù)后期為出發(fā)點(diǎn)，術(shù)中精準(zhǔn)的切除肝臟壞死癌變腫瘤，同時(shí)最大限度的減輕患者的創(chuàng)傷，海軍肝膽外科肝臟切除權(quán)威技術(shù)，有其不可比擬的優(yōu)勢，患者創(chuàng)傷小、腫瘤切除徹底、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
3、射頻消融技術(shù)
射頻消融技術(shù)是人機(jī)一體操作的先進(jìn)技術(shù)，準(zhǔn)確定位將局部癌變細(xì)胞凝固性壞死，達(dá)到阻斷肝癌細(xì)胞擴(kuò)散的介入性技術(shù)，對(duì)其它的肝組織及鄰近組織傷害小，所以對(duì)于小肝癌和多發(fā)性肝癌的患者是比較適合的，術(shù)中創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)觀察一段時(shí)間，即可出院。此方法使肝癌患者受到的痛苦小，能在短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。。
4、細(xì)胞免疫治療
肝癌的治療方法可以用細(xì)胞免疫治療的方法，可以通過刺激人體自身免疫系統(tǒng)來達(dá)到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的不足，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，調(diào)節(jié)恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的免疫功能，殺死成形的腫瘤細(xì)胞，抑制新的腫瘤細(xì)胞的形成，阻斷腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的本源，是治療肝癌的最好的方法。
5、放化療治療
放療對(duì)肝癌治療效果也是比較明顯的，這在一定程度上已經(jīng)開始減小腫瘤的大小，能夠減輕病痛的癥狀。
但是，放化療對(duì)患者的傷害也比較大，會(huì)抑制人體免疫力，對(duì)人體機(jī)能造成損傷，臨床上多聯(lián)合細(xì)胞免疫治療進(jìn)行綜合治療。
6、介入治療
包括肝動(dòng)脈化療(HAI)、肝動(dòng)脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE)，單純給予肝動(dòng)脈化療是不夠的，化療性栓塞是目前最主要的介入治療方法。適應(yīng)征:不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者，能手術(shù)切除，但由于其他原因(例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等)不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。對(duì)于上述患者，放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。
7、消融治療
是指影像技術(shù)引導(dǎo)下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段，目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應(yīng)征:對(duì)直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個(gè)以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，無血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝功能Child-pughA或B級(jí)的早期肝癌患者，射頻或微波消融是外科手術(shù)以外的最好選擇。
8、生物治療與分子靶向治療
目前，大多數(shù)生物治療方法或技術(shù)尚處于研發(fā)和臨床試驗(yàn)階段，小部分已應(yīng)用于臨床。近年來，分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點(diǎn)，受到高度的關(guān)注。主要包括:抗EGFR藥物。
9、中醫(yī)藥治療
目前認(rèn)為中醫(yī)藥可以作為肝癌的輔助治療，有助于減少放、化療的毒性，改善癌癥相關(guān)癥狀，提高生存質(zhì)量，并且有可能延長生存。
肝癌切除術(shù)后防止復(fù)發(fā)的輔助...
肝癌早期術(shù)后復(fù)發(fā)率
肝癌的早期癥狀有哪些 肝癌的3個(gè)早期癥狀表現(xiàn)
肝癌早期的癥狀有哪些表現(xiàn) 4個(gè)肝癌早期的癥狀表現(xiàn)要警惕
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
