肝炎是常見(jiàn)疾病,發(fā)現(xiàn)可能是肝炎的癥狀要做確診,確診肝炎要做哪些檢查呢?
看到肝炎這兩個(gè)字,首先要做的不是呆住,也不是發(fā)蒙,而是正確的看待它,其實(shí)很多人一聽(tīng)到自己得了什么病,就開(kāi)始擔(dān)心自己的病情會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重,這是人之常情,但是傷心過(guò)后還是要回歸到病情上來(lái),首先要做的就是全面的檢查,那么都需要做哪些檢查呢?
1。肝功能檢測(cè)
(1)血清酶學(xué)檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍,只要有1%肝細(xì)胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽(yáng)性率達(dá)80%~100%。門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對(duì)肝功能的影響時(shí),首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。AST80%在肝細(xì)胞線粒體內(nèi),一般情況下,肝損傷以ALT升高為主,若血清AST明顯增高,常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行,但重癥肝炎時(shí),可出現(xiàn)膽紅素不斷增高,而轉(zhuǎn)氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。
(2)血清蛋白檢測(cè)臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo),慢性肝炎肝硬化時(shí),常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高為主。
(3)血清膽紅素檢測(cè)肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運(yùn),結(jié)合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度成正比。
(4)凝血酶原時(shí)間(pT)能敏感反應(yīng)肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時(shí)pT長(zhǎng)短與肝損傷程度呈正相關(guān)。
2。肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)
(1)甲型肝炎急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM陽(yáng)性可確診為HAV近期感染,抗-HAV-IgG陽(yáng)性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎①HBsAg與抗-HBs:HBsAg陽(yáng)性示HBV目前處于感染階段,抗-HBs為免疫保護(hù)性抗體陽(yáng)性示已產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無(wú)任何臨床癥狀和體征、肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者。②HBeAg與抗-HBe:HBeAg陽(yáng)性為HBV活躍復(fù)制及傳染性強(qiáng)的指標(biāo),被檢血清從HBeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)榭?HBe陽(yáng)性表示疾病有緩解感染性減弱。③HBcAg與抗-HBc:HBcAg陽(yáng)性提示存在完整的HBV顆粒直接反應(yīng),HBV活躍復(fù)制由于檢測(cè)方法復(fù)雜臨床少用。抗-HBc為HBV感染的標(biāo)志,抗-HBcIgM陽(yáng)性提示處于感染早期,體內(nèi)有病毒復(fù)制。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)均陽(yáng)性具有高度傳染性指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。
分子生物學(xué)標(biāo)記:用分子雜交或pCR法檢測(cè),血清中HBVDNA陽(yáng)性,直接反應(yīng)HBV活躍復(fù)制具有傳染性。
(3)丙型肝炎由于血中抗原量太少無(wú)法測(cè)出,故只能檢測(cè)抗體抗-HCV為HCV感染標(biāo)記,不是保護(hù)性抗體。用套式反轉(zhuǎn)錄pCR法檢測(cè),血清HCV-RNA陽(yáng)性示病毒活躍復(fù)制具有傳染性。
(4)丁型肝炎HDV為缺陷病毒,依賴HBsAg才能復(fù)制,可表現(xiàn)為HDV-HBV同時(shí)感染,HDAg僅在血中出現(xiàn)數(shù)天,隨之出現(xiàn)IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HDIgG持續(xù)升高,自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。
(5)戊型肝炎急性肝炎患者,血清中檢出抗-HEVIgM抗體,恢復(fù)期血清中IgG抗體滴度很低,抗-HEVIgG在血清中持續(xù)時(shí)間短于1年,故抗-HEVIgM、抗-HEVIgG均可作為HEV近期感染指標(biāo)。
(6)庚型肝炎R(shí)T-pCR技術(shù)可檢測(cè)HGVRNA,是HGV早期診斷和監(jiān)測(cè)病毒血癥的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟,存在檢出率低且與RT-pCR結(jié)果不相符等特點(diǎn)。
3。肝穿活組織檢查
是診斷各型病毒性肝炎的主要指標(biāo),亦是診斷早期肝硬化的確切證據(jù),但因?yàn)橄?a target="_blank">創(chuàng)傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。
4。超聲及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
超聲檢查應(yīng)用非常廣泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標(biāo),已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對(duì)上述診斷有重要價(jià)值。
得丙型肝炎一兩年,經(jīng)過(guò)積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過(guò)程中,患者要注意臥床休息,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用個(gè)人用品。同時(shí),可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護(hù)好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會(huì)引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?;颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進(jìn)食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)導(dǎo)致黃疸性肝炎,因?yàn)橹淌怯捎诟亻T(mén)直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時(shí)患有病毒性肝炎,可能會(huì)引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過(guò)血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),補(bǔ)充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復(fù)疾病,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng);同時(shí),增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應(yīng)避免食用保肝藥物,以免影響療效。患者需要臥床休息,避免過(guò)度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過(guò)破損的皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過(guò)程中,也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見(jiàn)方式,與感染者進(jìn)行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時(shí)可能發(fā)生,導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)戒煙戒酒,注意作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力,預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、疲乏無(wú)力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無(wú)力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時(shí)需積極配合,否則可能進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過(guò)血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸?huì)經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無(wú)癥狀期多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,個(gè)別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進(jìn)展到肝硬化階段會(huì)出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),控制病情發(fā)展。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一種肝炎,治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在一般治療方面,患者可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮水果、蔬菜,適量攝入蛋白質(zhì)。藥物治療方面,抗病毒藥物、保肝降酶藥物、抗纖維化藥物和利膽藥物都是常用的治療方式。手術(shù)治療適用于肝衰竭患者?;颊邞?yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免勞累、熬夜,少吃高脂肪、高鹽食物,定期監(jiān)測(cè)病情,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎?;颊邞?yīng)多食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如米粥、水果、瘦肉等。這樣有利于減輕胃腸道負(fù)擔(dān),提供能量,促進(jìn)病情恢復(fù)。同時(shí),還需避免食用油膩、辣椒、生姜等刺激性食物,戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,常用抗病毒藥物如利巴韋林、索非布韋。綜合飲食調(diào)理和藥物治療,可以幫助丙型肝炎患者更快地康復(fù)。
正確使用安全套可以在很大程度上預(yù)防丙型肝炎病毒的傳播,但并不能完全阻止感染。丙型肝炎是由感染丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。即使帶安全套也不能完全預(yù)防因?yàn)椴《局饕ㄟ^(guò)血液途徑傳播。建議避免不潔的性生活,定期進(jìn)行丙型肝炎病毒篩查,以保護(hù)自己免受感染。