肝癌是比較常見的癌癥之一，初期癥狀不明顯甚至是并沒有什么癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，肝癌的階段就到了中期甚至晚期，這是的癥狀就比較明顯了，治療起來也有了很多的困難。
肝癌晚期有什么癥狀呢？
肝癌晚期腫瘤逐漸增大，癥狀就非常明顯了，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、右上腹由間歇性的疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的鈍痛甚至刺痛
2、肝臟位置的腫塊比較明顯。
3、因肝臟腫瘤擴大，就會侵犯到膈肌，這樣會刺激橫隔膜神經(jīng)從而造成右肩疼痛。
4、因肝臟腫瘤擴大，就會致使膽管閉塞，導致膽汁在血液積聚引起黃疸。
肝癌晚期有哪些需要注意護理的呢？
1、由于肝癌晚期消耗極大，而肝臟本身又是人體代謝的重要臟器，故應保證患者有足夠的營養(yǎng)，在肝癌的飲食上一般以高蛋白、高糖、高維生素及脂肪為宜。
2、宜多選用具有“軟堅散結(jié)”及增強免疫功能的食品，以抑制腫瘤過快生長；肝癌晚期宜食用一些有抗癌功效的食物，一些微量元素即無機鹽具有抗癌的功效，如硒、鎂、銅、鎂、鐵等。建議肝癌飲食中應多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。
3、務(wù)必保持大便通暢，故應保證肝癌晚期食物中的纖維素成分，每餐應有新鮮蔬菜或水果。但肝癌患者絕大部分都有食管胃底靜脈曲張，為防止出血，食物不宜粗糙，忌用堅硬、帶刺和過燙的食品。
4、肝癌晚期時機體凝血功能下降，故應選用具有補血止血作用的食品，亦適當增加含維生素K及維生素C的食物。維生素C具有改善心肌功能，減低毛細血管脆性，增加機體抵抗力的作用。同時患者應盡量保持臥床休息，是肝癌晚期注意事項之一。
肝癌晚期護理需要注意什么？
一、食物要容易消化：
肝癌患者應保持良好的飲食習慣，在飲食安排上要特別注意給予容易消化的食物。食物中必須有一定量的主食，如小麥粉、玉米、紅薯、小米等；蔬菜、水果，如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子草莓等；肉類，豆制品，以及牛奶及奶制品。
肝癌患者會對脂肪的消化和吸收出現(xiàn)障礙，尤其是晚期患者；在飲食安排上要注意不宜進食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類、香腸等食物應禁忌食用。低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹等等，而且飲食中脂肪少，還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。
二、黃疸、腹水的飲食：
肝癌晚期患者在發(fā)病過程中，常常會出現(xiàn)嚴重的黃疸、劇烈的肝區(qū)疼痛、消化不良、腹水等癥狀和體征，給患者帶來很大的危害。因此，肝癌晚期患者應注意飲食的調(diào)節(jié)，在飲食安排上應當想方設(shè)法做些病人喜歡的吃的東西，除了以上應戒的食物之外，各種有營養(yǎng)的、容易消化的食物都可以給予。
三、出血后的飲食：
當肝癌患者的病情發(fā)展到晚期時，會出現(xiàn)出血的癥狀，非常嚴重。這時應給予患者正確的飲食調(diào)理，緩解病情。一般可選加糖牛奶、雞蛋、藕粉、菜汁、豆?jié){等，并適當加一些含食鹽的主食配制的飲食。病情穩(wěn)定后，可在上述主食的基礎(chǔ)上，適當?shù)丶佑孟★?、面條、碎肉、菜泥、豬肝等，最好在飲食中增加一些纖維素少和維生素多的果、菜類。蔬菜、水果可打成有泥狀，肉類要充分燉爛，容易消化，又可防止食物對曲張食管靜脈的磨擦。
四、肝癌晚期的治療很重要，除了要積極配合醫(yī)生的治療外，還要注意飲食調(diào)理的。一般肝癌晚期飲食安排上可以選用以下食物：牛奶1600毫升，米粉50克，白糖50克，豬油50克。
根據(jù)實際情況和病情加以制作，并適當配些佐料，給病人進食。也可以用類似的代用品代替，比如用豆?jié){代替牛奶，用蜂蜜代替白糖等等。
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轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
