宮頸糜爛是很常見的婦科疾病,困擾很多女性的生活和工作。什么是宮頸糜爛?宮頸糜爛會(huì)影響懷孕嗎?是很多女性朋友關(guān)心的問題,下面專家來為大家介紹關(guān)于宮頸糜爛的相關(guān)知識(shí),一起來了解吧。
宮頸糜爛具體表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚,現(xiàn)已改稱為“宮頸柱狀上皮異位”。
“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性潰爛,也不等同于病理學(xué)上的慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛樣改變可能是生理性的柱狀上皮異位,即宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代;也可能是病理性的,如炎癥時(shí)的宮頸柱狀上皮充血、水腫,或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的早期表現(xiàn)。
1、病理性宮頸糜爛
糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋,由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低,病原體易侵人發(fā)生炎癥。在炎癥初期,糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,稱單純性糜爛;隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀,稱顆粒型糜爛;當(dāng)間質(zhì)增生顯著,表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀,稱乳突型糜爛。
2、生理性宮頸糜爛
另一種情況在幼女或未婚婦女,有時(shí)見宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛。但事實(shí)上并無明顯炎癥,是宮頸管柱狀上皮外移所致,不屬于病理性宮頸糜爛。
宮頸糜爛影響懷孕嗎
宮頸糜爛樣改變是一種正常的生理現(xiàn)象,只要沒有出現(xiàn)接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適癥狀,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常的話,是不會(huì)對(duì)生育造成影響的。即使宮頸糜爛樣改變患者存在輕微的炎癥,也不會(huì)對(duì)受孕造成影響。
如果宮頸糜爛樣改變同時(shí)伴有炎癥,如宮頸局部有膿性白帶,以及伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,會(huì)導(dǎo)致頸粘液變得稠厚,含有大量白細(xì)胞,不利精子的活動(dòng)和穿透,會(huì)影響受孕。女性應(yīng)治療好炎癥后再行備孕。
輕度的宮頸糜爛不會(huì)引起不規(guī)則陰道出血,輕度的宮頸糜爛不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,也是一種正常的生理性表現(xiàn)。如果有不規(guī)則陰道出血,要去醫(yī)院做超聲檢查子宮附件、做宮頸tct、hpv檢查了解病因,要明確出血部位。陰道不規(guī)則出血可能是宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病因,了解病因后再治療,單純的輕度宮頸糜爛不需要特殊處理。
輕度宮頸糜爛通常是體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)了變化引起的一種生理現(xiàn)象。如果曾經(jīng)有過多次分娩或者是藥流以及人工流產(chǎn)或者是清宮手術(shù),可能會(huì)對(duì)宮頸造成不同程度的損傷,使局部的免疫力降低,從而受到細(xì)菌或者是病毒感染引起輕度宮頸糜爛,如果平時(shí)有不潔的性生活或者是慢性宮頸炎也會(huì)誘發(fā)輕度宮頸糜爛。一般輕度的宮頸糜爛不需要進(jìn)行治療,如果有白帶異?;蛘呤墙佑|性出血,需要進(jìn)行處理。
輕度宮頸糜爛一般不會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛。宮頸糜爛主要癥狀是白帶增多、性交出血,如果出現(xiàn)下腹痛,一般跟盆腔炎有關(guān),單純宮頸糜爛一般不會(huì)出現(xiàn)下腹痛。盆腔炎一般跟婦科感染或經(jīng)期衛(wèi)生不良有關(guān),常見癥狀是腹痛、體溫升高、白帶多,確診可以取陰道或?qū)m頸分泌物做涂片。如果沒有上述相關(guān)癥狀,可以考慮受涼導(dǎo)致,用暖水袋熱敷腹部就可以。
輕度的宮頸糜爛對(duì)懷孕一般沒有影響,輕度的宮頸糜爛可能是柱狀上皮外移引起的,不會(huì)影響到女性的懷孕不需治療。但如果是病理性的,比如慢性宮頸炎癥引起的宮頸糜爛,雖然輕度的不會(huì)影響懷孕,但也要及時(shí)治療,以免病情加重后影響健康和生育。輕度的可以采取藥物治療,建議陰道局部上藥消糜栓,配合口服藥治療改善癥狀,用藥后注意復(fù)查恢復(fù)情況。
輕度宮頸糜爛并不屬于疾病,但是如果有分泌物異常或者有外陰瘙癢的情況,一般就是有陰道炎癥?,F(xiàn)在分泌物輕度發(fā)黃,有可能存在陰道菌群失調(diào)的問題,所以有內(nèi)褲泛黃的情況。可以盡早的做白帶的檢查,有的就可以檢查到是各種陰道炎癥導(dǎo)致。所以這樣的情況,有的人最終是要用藥物治療,比如各種消炎藥針對(duì)性的治療,或者是用調(diào)理陰道菌群的乳桿菌活菌類的藥物等。即使沒有明顯的不舒服,也是要警惕陰道細(xì)菌上行,導(dǎo)致盆腔感染的可能,所以還是應(yīng)該盡早治療。
豆腐渣樣白帶不一定是宮頸糜爛。也可以考慮是陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病引起的。如果出現(xiàn)了豆腐渣樣白帶,建議不要太過于緊張,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確定是宮頸糜爛導(dǎo)致的,可以使用苦參洗液進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以通過冷凍療法進(jìn)行改善。在平時(shí)生活中,要多注意飲食的清淡,最好不要吃辛辣刺激性的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生。
辨別宮頸糜爛的程度,可以通過糜爛面的面積來判斷。假如出現(xiàn)宮頸糜爛表面的面積占整個(gè)宮頸面積的1/3,這種情況屬于輕度宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛癥狀不明顯,主要會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃。表面糜爛面積占宮頸表面面積的2/3,稱為中度宮頸糜爛,會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、粘稠有異味,也可能會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、接觸性出血。整個(gè)宮頸表面都出現(xiàn)了糜爛面積就可以判斷為重度宮頸糜爛。重度宮頸糜爛除了白帶出現(xiàn)異常,還會(huì)有接觸性出血和不規(guī)則出血。建議要做TCT和HPV檢測(cè),篩查是否癌前病變。
輕度的宮頸糜爛,提示宮頸有炎癥,對(duì)于備孕沒有影響,也不會(huì)在備孕期間病情惡化。如果您擔(dān)心有惡化的可能,可以在備孕之前先做宮頸tct篩查。只要tct的結(jié)果是正常的,輕度的宮頸糜爛可以用洗液配合栓劑治療以后再懷孕。在治療期間要避孕。
輕度宮頸糜爛是屬于生理現(xiàn)象,是不需要進(jìn)行任何調(diào)理的。它和自己平時(shí)吃什么或者做什么是沒有關(guān)系的,并不會(huì)因?yàn)樽约荷钚袨榉绞降母淖兌淖?。如果檢查到這是單純的輕度宮頸糜爛,并沒有任何癥狀出現(xiàn)的情況,就不用去管它,繼續(xù)做好以后定期的婦科體檢,包括宮頸癌前病變篩查就可以。如果是有癌前病變或者是有炎癥的表現(xiàn),這些并不是因?yàn)閷m頸糜爛引起的,而是因?yàn)橛懈腥镜葐栴},就需要根據(jù)所檢查的具體結(jié)果來決定治療的方式。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。