有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
宮頸糜爛有哪些癥狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
當(dāng)女性有宮頸糜爛時,宮頸分泌物會比以前明顯增多,并且質(zhì)地粘稠,由于含有大量白細胞,當(dāng)精子通過子宮頸時,炎癥環(huán)境會降低精子的活力,粘稠的分泌物同樣使得精子難以通過。炎癥細胞還會吞噬大量的精子,剩下的部分精子還要被細菌及其毒素破壞。如果還有大腸桿菌感染,還會使精子產(chǎn)生較強的凝集作用,使精子喪失活力。以上各種對精子的毒害作用使精子能量消耗過多,壽命變短,這樣既對精子的活動度產(chǎn)生了一定影響,同時又妨礙精子進入宮腔,從而最終減低精子和卵子結(jié)合的機會。因此,宮頸糜爛會影響到生育。
但并不是所有的宮頸糜爛患者都會不孕,輕度宮頸糜爛癥狀不明顯,一般是不會對生育造成影響的。中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛會影響到懷孕,但也不是絕對的。
輕度的宮頸糜爛不會引起不規(guī)則陰道出血,輕度的宮頸糜爛不會出現(xiàn)不適癥狀,也是一種正常的生理性表現(xiàn)。如果有不規(guī)則陰道出血,要去醫(yī)院做超聲檢查子宮附件、做宮頸tct、hpv檢查了解病因,要明確出血部位。陰道不規(guī)則出血可能是宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病因,了解病因后再治療,單純的輕度宮頸糜爛不需要特殊處理。
輕度宮頸糜爛通常是體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)了變化引起的一種生理現(xiàn)象。如果曾經(jīng)有過多次分娩或者是藥流以及人工流產(chǎn)或者是清宮手術(shù),可能會對宮頸造成不同程度的損傷,使局部的免疫力降低,從而受到細菌或者是病毒感染引起輕度宮頸糜爛,如果平時有不潔的性生活或者是慢性宮頸炎也會誘發(fā)輕度宮頸糜爛。一般輕度的宮頸糜爛不需要進行治療,如果有白帶異?;蛘呤墙佑|性出血,需要進行處理。
輕度宮頸糜爛一般不會出現(xiàn)小腹疼痛。宮頸糜爛主要癥狀是白帶增多、性交出血,如果出現(xiàn)下腹痛,一般跟盆腔炎有關(guān),單純宮頸糜爛一般不會出現(xiàn)下腹痛。盆腔炎一般跟婦科感染或經(jīng)期衛(wèi)生不良有關(guān),常見癥狀是腹痛、體溫升高、白帶多,確診可以取陰道或?qū)m頸分泌物做涂片。如果沒有上述相關(guān)癥狀,可以考慮受涼導(dǎo)致,用暖水袋熱敷腹部就可以。
輕度的宮頸糜爛對懷孕一般沒有影響,輕度的宮頸糜爛可能是柱狀上皮外移引起的,不會影響到女性的懷孕不需治療。但如果是病理性的,比如慢性宮頸炎癥引起的宮頸糜爛,雖然輕度的不會影響懷孕,但也要及時治療,以免病情加重后影響健康和生育。輕度的可以采取藥物治療,建議陰道局部上藥消糜栓,配合口服藥治療改善癥狀,用藥后注意復(fù)查恢復(fù)情況。
輕度宮頸糜爛并不屬于疾病,但是如果有分泌物異常或者有外陰瘙癢的情況,一般就是有陰道炎癥。現(xiàn)在分泌物輕度發(fā)黃,有可能存在陰道菌群失調(diào)的問題,所以有內(nèi)褲泛黃的情況。可以盡早的做白帶的檢查,有的就可以檢查到是各種陰道炎癥導(dǎo)致。所以這樣的情況,有的人最終是要用藥物治療,比如各種消炎藥針對性的治療,或者是用調(diào)理陰道菌群的乳桿菌活菌類的藥物等。即使沒有明顯的不舒服,也是要警惕陰道細菌上行,導(dǎo)致盆腔感染的可能,所以還是應(yīng)該盡早治療。
豆腐渣樣白帶不一定是宮頸糜爛。也可以考慮是陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病引起的。如果出現(xiàn)了豆腐渣樣白帶,建議不要太過于緊張,建議及時去醫(yī)院進行檢查。如果確定是宮頸糜爛導(dǎo)致的,可以使用苦參洗液進行治療,必要時也可以通過冷凍療法進行改善。在平時生活中,要多注意飲食的清淡,最好不要吃辛辣刺激性的食物,注意個人衛(wèi)生。
辨別宮頸糜爛的程度,可以通過糜爛面的面積來判斷。假如出現(xiàn)宮頸糜爛表面的面積占整個宮頸面積的1/3,這種情況屬于輕度宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛癥狀不明顯,主要會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃。表面糜爛面積占宮頸表面面積的2/3,稱為中度宮頸糜爛,會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、粘稠有異味,也可能會出現(xiàn)外陰瘙癢、接觸性出血。整個宮頸表面都出現(xiàn)了糜爛面積就可以判斷為重度宮頸糜爛。重度宮頸糜爛除了白帶出現(xiàn)異常,還會有接觸性出血和不規(guī)則出血。建議要做TCT和HPV檢測,篩查是否癌前病變。
輕度的宮頸糜爛,提示宮頸有炎癥,對于備孕沒有影響,也不會在備孕期間病情惡化。如果您擔(dān)心有惡化的可能,可以在備孕之前先做宮頸tct篩查。只要tct的結(jié)果是正常的,輕度的宮頸糜爛可以用洗液配合栓劑治療以后再懷孕。在治療期間要避孕。
輕度宮頸糜爛是屬于生理現(xiàn)象,是不需要進行任何調(diào)理的。它和自己平時吃什么或者做什么是沒有關(guān)系的,并不會因為自己生活行為方式的改變而改變。如果檢查到這是單純的輕度宮頸糜爛,并沒有任何癥狀出現(xiàn)的情況,就不用去管它,繼續(xù)做好以后定期的婦科體檢,包括宮頸癌前病變篩查就可以。如果是有癌前病變或者是有炎癥的表現(xiàn),這些并不是因為宮頸糜爛引起的,而是因為有感染等問題,就需要根據(jù)所檢查的具體結(jié)果來決定治療的方式。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。